妇科千金胶囊在慢性盆腔炎合并卵巢囊肿中的应用

张宇虹

[摘要] 目的 探讨妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎合并卵巢囊肿的临床效果。 方法 将102 例患者随机分为两组，实验组54 例，对照组48 例。分别予口服妇科千金胶囊和左氧氟沙星片。比较两组阴道分泌物、腹痛情况以及囊肿生长情况的临床疗效。 结果 实验组的阴道分泌物量减少程度、腹痛情况改善程度及B超检查囊肿缩小情况均优于对照组（P ＜ 0.05）。 结论 妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎合并卵巢囊肿的临床效果显著。

[关键词] 妇科千金胶囊；左氧氟沙星片；慢性盆腔炎；卵巢囊肿

[中图分类号] R271.9[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）21-0075-02

盆腔炎的范围主要局限于输卵管、卵巢和盆腔结缔组织。妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织，包括盆腔内腹膜，任何一处发生炎症时，均可称为盆腔炎[1]。慢性盆腔炎合并卵巢囊肿，病因多为急性盆腔炎未及时治疗或患者体质差病程迁延所致，临床使用常规抗生素治疗效果不佳，我院使用妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎合并卵巢囊肿取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010年2月～2011年10月就诊的102 例慢性盆腔炎合并卵巢囊肿患者，随机分为实验组54 例和对照组48 例。实验组年龄24～58 岁，平均（32.50±3.50）岁，对照组年龄25～56 岁，平均（32.80±3.00）岁，所有患者的临床资料差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 观察方法与疗效评定标准

1.2.1 临床症状及适应证①月经失调，白带增多，色黄，味臭及下腹部坠胀疼痛，严重者还伴随腰骶部酸痛，在劳累、月经前后、性交后加重。②全部患者均无停经史，有急性盆腔炎史及反复发作史。③妇科检查：阴道分泌物明显增多，子宫大小正常，病变部位压痛。④B超检查：盆腔积液，一侧或双侧附件区增厚伴囊肿直径≤5.1 cm。⑤辅助检查：尿妊娠实验均呈阴性，排除宫外孕。

1.2.2 治疗方法实验组采用妇科千金胶囊（株洲千金药业股份有限公司，国药准字Z20020024），每日3 次、每次2 粒、饭后服，14 d为1个疗程（每月１ 个疗程），连服２～４个疗程。对照组采用口服左氧氟沙星，每次0.2 g、每日3次、饭后服，14 d为1个疗程（每月１ 个疗程），连服2～4个疗程。服药过程中，禁用其他中西消炎药物。治疗后均进行B超及有关项目检查登记，每服药1个疗程后复查，并登记结果。

1.2.3 疗效评价[2]治愈：下腹胀痛、腰骶部酸痛消失，妇科检查分泌物明显较少，附件区无压痛，囊肿消失，B超检查囊肿消失。显效：自觉症状减轻，妇科检查分泌物减少，附件区无压痛，囊肿缩小，B超检查囊肿缩小。无效：自觉症状存在，妇科及B超检查囊肿大小无改变。

1.3 统计学方法

应用SPSS 17.0 统计软件对结果进行分析，两组疗效结果分布比较采用Kruskal Wallis H秩和检验，两组总体有效率的比较采用Pearson χ2检验，P ＜ 0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者综合疗效比较

见表1。两组治疗结果的总体分布经Kruskal Wallis H秩和检验得，χ2=7.215，P = 0.007，按α=0.05水准，差异有统计学意义。

2.2 两组患者的有效率的比较

见表2。

表2 两组有效率比较

注：两组患者的有效率经Pearson χ2检验差异有统计学意义（χ２＝９．５３０，Ｐ ＝ ０．００２）

3 讨论

慢性盆腔炎合并输卵管卵巢囊肿为妇科常见病、多发病，具有疗程迁延、病情顽固、复发率高等特点。研究表明，盆腔炎性疾病若未能及时治疗, 可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛及炎症反复发作, 其中由慢性盆腔炎引发者妇女不孕占患者总数的41.2%[3]，严重影响患者的身心健康及生活质量。西医理论认为，该病与慢性盆腔感染有关。一般来说，以往对该病常规采用抗生素进行治疗。本文通过对照组口服左氧氟沙星研究发现，口服左氧氟沙星的总有效率为68.75%。左氧氟沙星为喹诺酮类抗菌药，具有广谱抗菌作用。经过口服后，可在血液中立即解离，该药对革兰阴性杆菌及部分革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、淋球菌、军团短杆菌、链球菌属等有效, 在临床上有一定效果。然而随着抗生素的更新换代，这种治疗方法易产生耐药性和毒副作用，且极易复发，预后较差，效果并不满意且副作用大，从而对机体造成更加不良的影响[4，5]。另一方面，慢性盆腔炎因长期炎症刺激，纤维结缔组织增生，导致盆腔器官及周围组织粘连固定，西药很难进入病灶，从而影响药物发挥作用，疗效不甚理想。因此，中医治疗慢性盆腔炎合并输卵管卵巢囊肿逐渐成为了研究热点。

中医理论认为，慢性盆腔炎主要是由气滞血瘀、湿热内敛所致，其病程长，治疗后易复发，为临床工作中一种棘手的妇科常见疾患[6]。慢性盆腔炎合并输卵管卵巢囊肿，是一种湿热毒邪、外感六淫、内伤七情、房劳及多产所致脏腑功能失调的瘀阻之症[2]。妇科千金胶囊是由千金拔、金樱根、穿心莲、功劳木、单面针、当归、鸡血藤和党参等八味中药制成。该方中当归、党参可促进组织再生和修复能力，提高机体免疫力，千斤拔、穿心莲具有广泛的抗菌、杀毒的作用[7]。方中多药配伍可明显抑制大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等致病菌[8]，且具有清热除湿、益气化瘀之功。可主治湿热淤阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多，色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力[9-13]。

本实验结果显示，我院使用妇科千金胶囊对患者经疗程治疗后，51.85% 的患者痊愈，全腹触之无压痛，妇科检查分泌物量正常，色白无臭味，B 超检查盆腔积液吸收，囊肿消失，3 个月～半年随访未复发，分别有40.74% 和7.41% 的患者治疗显效和无效。两组治疗结果的总体分布经Kruskal Wallis H秩和检验χ2=7.215，P = 0.007，按α=0.05水准，差异有统计学意义。观察组与治疗组的总体有效率分别为92.59%、68.75%，经Pearson χ2检验得，χ2=9.530，P = 0.002，差异有统计学意义。由以上结果可以得出妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎合并卵巢囊肿的临床效果良好。同时本文通过对妇科千金胶囊进行的临床调查表明，所有患者口服妇科千金胶囊2～4个疗程后复查血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质等与治疗前均无异常改变，所以妇科千金胶囊是安全有效的。

因此，我们认为妇科千金胶囊既能有效治疗慢性盆腔炎合并输卵管卵巢囊肿，又无明显的毒副作用，因此，值得在临床上全面推广使用。

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（收稿日期：2012-05-10）