骨导听力损失的补偿及工程实现

李晓燕 涂凯

摘要：为了了解助听器对骨导听力损失的补偿效能，使用助听器专用测试系统对骨传导助听器的性能指标进行测试，让50位中重度和部分极重度的听力损失的听障人群佩戴骨传导助听器，并对助听效果进行测试。根据每个人的听力损失情况，对助听器的参数进行调整，使得听力补偿曲线与听障者的听力曲线相符，结果表明骨传导助听器对听障者的听力损失有明显的补偿效果，同时言语可懂度也基本满足实际需要。

关键词：骨传导助听器 听力损失 听力补偿 言语可懂度

中图分类号：R764 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2012）10（b）-0231-02

人类感受声音的方式常见有两种：一种为气传导；另一种为骨传导。气传导方式的传导路径为声波—耳廓—外耳道—鼓膜—锤骨—砧骨—镫骨—前庭窗—外、内淋巴—螺旋器—听神经—听觉中枢；骨传导方式的传导路径为声波—颅骨—骨迷路—内耳淋巴液—螺旋器—听神经—大脑皮层听觉中枢[1]。

听力损失越严重，引起听觉的声音强度就越要大，听阈也就越高。听力损失按照病变性质分为传导性、感应神经性和混合性。

本文以本公司研究的骨传导助听器为例，说明骨导听力的补偿及工程实现问题，为后续更进一步的了解骨传导技术，便于用骨传导助听器更好的解决听障者的听力问题。

1 研究对象

本文的测试对象主要为中重度和部分极重度听力损失的50位听障者，年龄12～90岁，患有先天性聋、后天药物性致聋、老年性聋等常见耳疾。对测试对象进行纯音听力测试，得到他们的气导听阈和骨导听阈。从他们的听力曲线可以得出，大多人在低频听力损失程度较轻，高频听力损失严重。

2 助听器

2.1助听器的主要构成

本文所使用的骨传导助听器为大功率全数字式助听器[2]，采用助听器专用信号处理芯片实现降低背景噪声、控制动态范围、多频段均衡、自动增益控制等功能特点。助听器的主要构成如图1所示。

2.2助听器的主要性能指标

用如图2所搭建的助听器测试系统对助听器的几个主要的性能指标进行测试[3-6]。输入声压级（SPL）为90dB时，在600Hz频率点处的输出力级为123dB。在600Hz频率点处的满档力级频率响应的输出力级为109dB。总谐波失真为0.03%。助听器的内部噪声为5dB。助听器的参考声力灵敏度级为49dB。

3 听力补偿及其工程实现

3.1听力补偿

听力损失造成了听障者对声音的认识障碍，给沟通带来了极大的困难。合理的听力补偿，可以使残存听力得到充分的发挥。

针对听障者个体的听力损失不同，为了使得助听器起到最佳的助听作用，验配师要完全了解听障者的听阈，尽量使得补偿后的听力曲线呈水平型，使得补偿后的听阈降至言语听觉（语音香蕉图）[7]。

3.2骨传导助听器听力补偿的工程实现

本文测试对象的骨导听力损失都在30～60dB范围内，骨导听力损失在60dB已经相当于气导的极重度范围。

在规定的频率下，由规定型号的换能器，以规定的使用方法，在规定的机械耦合器中产生的纯音交变力减去的相应的基准等效阈力级为纯音听力级[8]。骨振器位于乳突部位的基准等效阈力级如表1所示。

骨传导助听器的输出听力级与听障者听力损失的对比情况如图3所示，输出听力级为骨传导助听器的最大输出听力级，助听器的参数可以根据听障者的听力曲线进行调节，获得最佳的助听效果。由图3可以看到助听器的输出听力级大部分超过了听障者的听力曲线，这就说明给予了足够的听力补偿，听障者可以重新听到声音，只有在4000Hz频率点左右，可能会出现高频补偿不到位的问题。

当测试对象佩戴上骨传导助听器，他们反映能够听到声音，同时助听器的可懂度效果也较好，只有少部分提出在高频词汇上听不清，这也证明了图3所示的在高频部分补偿不够的情况。

4 结语

本文对研究设计的骨传导助听器性能进行了测试，并找出50位听障者对助听器的效果进行了验证。测试数据以及和听障者佩戴后沟通体验效果表明，虽然仍有少部分在高频词汇处无法完全听清，但骨传导助听器能够补偿他们的大部分听力损失，使他们能够重新听到语音信号。

对于骨传导技术，后续仍然需要深入了解，更好的解决助听问题，使助听器不仅能够解决听到，更要求解决听清、听懂，更能达到鉴赏的水平。

参考文献

[1] 王树峰，郗昕.助听器验配师[M].中国劳动社会保障出版社.

[2] 王晓力，陈振声.全数字和模拟助听器听力补偿效果的对比研究[J].中国康复医学杂志，2004，19：20.

[3] GB/T14199—2010电声学助听器通用规范[S].

[4] SJ/Z9143.2—87（IEC118-9（1985））助听器第9部分带有骨振器输出的助听器特性测量方法[S].

[5] GB/T6657-1986助听器电声特性的测量方法[S].

[6] GB/T25102.100-2010电声学助听器第0部分：电声特性的测量[S].

[7] 简栋梁.聋儿的听力补偿[J].现代特殊教育，1994，2：34.

[8] GB/T4854.3-1998声学校准测听设备的基准零级第3部分：骨振器纯音基准等效阈力级[S].