药房主任是这样“炮制”出来的

胡文娟

800种药材，准、快找

2011年12月22日上午7点10分，北京东城区中医医院中药房内，药房主任赵丽辉穿着白大褂，正在整理一天工作前所需要的工具：戥子（音同“等”，中药房里称量中药材的工具）、药盘、中药袋、订书机等。他打开各个抽屉，查看药材是否齐备。发现大黄、肉桂和胡黄连的量很少，他便通知库房送来几袋，打开相应的抽屉将药材倒了进去。小赵每天早晨都要提前约半个小时到药房，为一天的工作做好准备。

7点55分，同事陆陆续续到了药房，换上白大褂、戴上口罩、帽子。大约8点10分，第一张方子递了进来，小赵拿起方子，先审方。药方上写着黄芪30、海风藤30、忍冬藤15、牛膝20、白芍20等，共15味药。小赵一手拿着药方，一手拿着戥子径直走到装有黄芪的抽屉旁，拉开抽屉、抓药、称量。他把抓好的装有黄芪的药盘置于台面，紧接着又去抓海风藤……不到4分钟，方子上的15味药抓齐了。

小赵将抓好的药和药方交与药师小王。小王快速将6个空药盘和一个大方药盘摆在台面上，将抓齐的15味药放在左手边。他一手拿盘，一手分药，将药材快速地平分到面前摆好的药盘中。2分钟后，15味药材全部分好。 一声“查方！”，小赵便从药房另一头的药柜走来，他拿起方子认真地核对着大盘中摆放的中药材，口中默念：海风藤、黄芪……复查完，负责包装的小李拿来7个纸袋和1张旧X光片，他将片子卷成一个“漏斗”，左手拿“漏斗”，右手将小药盘里的药倒入“漏斗”，随后将“漏斗”的顶部一角置于纸袋中，一松、一抖，药材就顺利地滑进了纸袋中。用订书机将纸袋口订上，一副药完成。待7副药都分装好，小李将7个纸袋装入一个大塑料带内贴上方子送往取药处。约10分钟，第一个药方就抓完，交给了病人。此时，药房里的方子一张张增多，其他调剂员也都忙碌起来了。方子一张张进，药袋子一个个出，整个药房就这样运转开来。

在东城中医医院中药房，小赵抓药的业务能力首屈一指。“黄芪在左起第三列，从上数第三格；甘草在右起第五列，从下数第二格，当归在中间药橱左起第七列，上数第三格……”小赵对于药材的位置如数家珍。“熟能生巧。我刚开始到药房工作的时候，也认不全药材，药材的位置和分量都拿不准，非常麻烦。我是通过死记硬背和长时间的实际工作，才搞定这些药材的。”

看似非常简单的抓药，真做好了是相当难的。近800种药材，光常用药材就400种，要记住他们的形状，气味特征确实不太容易。上学时，小赵通过图片、影像资料等辨识中药材，但毕竟实物见得不多，且药材经过炮制、加工后外形、颜色等会发生变化，这都给小赵认清药材带来了问题。“那时候，分量我也拿捏不准，有时候一味药得称上五六次。更恐怖的是某些药材所在抽屉位置我找不到，老是找不到药，只能问别人。”小赵当时特别失望，甚至想要放弃这行了。所幸的是每当想放弃时，他就想：“我在大学里学了四年药，就因为眼前的这点困难不干了，对自己也太没交代了。当初是我自己对中药材的神秘充满了兴趣才学中药学的，不能就这样放弃了。” 于是，小赵就上班努力辨识药材的形状和气味特征，下班后在公交上和家里记忆药材的药效。就这样坚持了大概一年，小赵熟练记忆了400多味常用中药材的特征和药效以及药橱上各种药材的位置，工作也做得越来越得心应手，最初的那种想要放弃的想法也烟消云散了。在毕业后的一年时间里，他不仅没放弃自己，还利用上下班公交车上的时间看书学习，一次性通过了“中药师”资格证考试。这个在别人需要考2~3年时间才能拿下的证书让小赵更加自信，他也更加喜欢和热爱自己的工作了。

目前在药房抓完一个方子的平均时间约11分钟，而在此之前，一个方子平均需要约14分钟。这是小赵当上药房主任后实行改革所起的成效。“在药房要提高效率，就得让每个人都发挥自己的特长。” 他当上药房主任后，改变了一人单独负责一个方子的工作方法。根据每个人的专长，他提议将审方、取药、分药、复核各个环节分配给各自擅长的调剂员，这样加强了流水作业，大大提高了抓药的效率，缩短了病人等待的时间。他还计划组织药房调剂员开展抓药技能大比拼，通过比赛的形式提高同事们抓药的效率和准度。将药房投诉率降到最低，快速、准确地完成抓药工作是小赵任主任期间给自己定下的任务和目标。当然他给自己定下的目标更高。小赵在每天上下班的公交上都会捧着书，如《中药学》、《主管中药师考试宝典》等。“我读书，一方面是工作需要，以备平时审方、复查；另一方面，我想给自己充充电。”小赵的近期目标是考“主管中药师”证，这样他就可以在药学领域里走得更远。

60小时一周，20里一天

在东城中医医院中药房，小赵一天的工作时间非常紧张。他每天早晨5:30起床；6:00出门，坐公交上班去；大概7:10到单位，到单位后先到到药房做准备工作，然后去食堂吃早饭；大概7:50回到药房；8:00开始上班；到中午11:30的时候开始倒班吃饭，吃饭的时间一共是10分钟，无午休时间，吃完午饭直接回药房工作。按医院规定下午应是五点下班，但小赵几乎没有准点下班过，一般都会加班到六七点。

“挂了号的病人不管多晚都得看完，同样病人递进来的方子不管多晚我们也都得抓完。有时候太晚了，病人可以第二天来取药，但我们必须得当天把所有方子抓完，不能等到第二天现抓，第二天还有第二天的方子。”在人员不足的时候，小赵经常加班到晚上10:00。按照一周工作6天算，小赵每周至少工作60个小时，在这60小时内，他时刻不停地穿梭在这个不到40平米的小房间内，拉抽屉、取药、称量、分药、装药，再拉抽屉、取药、称量、分药、装药……

“我们自己曾经计算过，差不多一天要走近20里路程。我们是具备专业知识的 ‘体力劳动者。”工作60个小时，行120里路，仅工作时间就是普通公司职员的一倍半，再加高强度、高体能要求。对于这些小赵表示“医院工作性质就要求我们必须顶得住一天10多个小时的工作时间和工作强度。其实跟大一些的医院比，我们医院目前的工作状态还是挺好的。大医院的药房比我们更忙，更累。”

每天使用戥子称量，时间久了，小赵右手中指上长出了老茧。除了忙和累，小赵在药房还受过伤。刚开始到医院药房工作时，有一段时间小赵负责煎药。有一次，由于煎药炉内气压过高，滚烫的药水从出水口迸出，溅到了小赵的小腿上，至今还留有伤疤。

作为药房主任，小赵主要的工作任务是审方和复核，以及药房其他的一些管理工作和琐事。当拿到医生的方子后，小赵会认真审查方子，看看有没有禁忌药物，或者剂量不合适的。有一次，小赵就发现了一张方子上有活血的药，而他发现病人正处于妊娠期，这在中医用药上是禁忌。他及时告知大夫，避免了危险的发生。“这些都是发生几率很小的事情，尽管如此，我们还是要认真审查每一个方子，认真地检查每一味用药，做到万无一失，为病人负责。”

编后语：记者跟随小赵及其同事在药房工作了一天，亲自观察和体验了医院基层调剂员的忙碌和辛苦。从上午7点50到晚上7点多，一天下来10多个小时，除了中午10分钟的吃饭时间，调剂员们不停地拉抽屉，抓药、称药、分药。记者要离开时，小赵还在药房进行着最后几个方子的调剂，大厅里依旧坐等着取药的病人。第二天是小赵的休息日，他上午接受完记者采访，中午12点没来得及吃饭就匆匆赶回单位，他说，下午要跟医院同事一起去北京中医院学习。小赵仅有的一天休息时间，也这样被“瓜分”了。

赵丽辉，2008年毕业于北京中医药大学中药学专业。毕业后曾在诊所，药店等地工作。2010年初经过社会招聘，他进入了北京东城中医医院，成为中药房的一名调剂员。从最基本的审方、取药、分药、煎药开始做起，因出色的业务能力和认真积极的工作态度，短短一年之后，2011年初他即被医院提拔为药房主任，主管药房工作。