农村机构养老中的社会工作

向娟

党的十七大报告明确提出，要加快推进以改善民生为重点的社会建设，推动建设社会主义和谐社会。在构建社会主义和谐社会大政方针的指引下，政府不断转变自身职能，社会组织蓬勃发展，共同致力于解决各种民生问题，比如城乡经济经济发展不平衡、就业、养老、医疗、社保等。在此背景下，社会工作得以全面开展，并受到各级政府和整个社会的高度关注，其重要性越来越突出。

社会工作是一项社会服务活动

社会工作这一概念最早起源于贫民救济和慈善事业，是由政府和私人社团举办的以帮助那些社会上最边缘、最困难群体和解决各种社会问题为目的的社会服务活动。它帮助社会上的贫困者、老弱者、身心残障者和其他不幸者；预防和解决部分因经济困难或生活方式不良而造成的社会问题；开展社区服务，完善社会功能，提高社会福利水平，实现个人和社会的和谐一致，促进社会的稳定与发展。社会工作的领域一般包括社会救助、家庭服务、儿童服务、老人服务、康复服务、学校社会工作、就业服务、矫治服务、心理健康服务、医疗社会工作、乡村社区发展、军队社会工作、社会保险服务等等社会工作的社会服务功能主要体现在：一是协调社会资源，为社会弱势群体的基本生活安全提供物质、心理支持，维护合法权益，减少社会不平等；二是提供特定社会服务，满足社会成员的日常需求，促进人的能力发展，改善并增进人们的福祉；三是运用专业技术和方法，帮助有困难人士解决问题，防止因问题激化而可能对社会秩序的冲击，降低社会问题发生的频率和程度；四是参与、组织社区生活，恢复和加强社区与社会基层组织的功能，稳定社会基础；缓解人际关系紧张，防止各种人际冲突或社会冲突的发生，促进社会和谐；五是通过政策倡导和服务传递，充当国家与个人、政府与社会连接的桥梁，促进制度建设与社会进步。

沙地中心福利院的社会工作实践

沙地中心福利院是恩施市政府利用财政拨款、社会捐赠和福彩基金建立的，集中供养沙地乡农村五保户的重要场所。农村五保老人是农村老年人口中最缺乏自救能力的弱势群体，也是最需要政府和社会关注的群体，而且农村老人社会工作对和谐社区的建设、新农村建设等具有重要作用。根据2006年国务院颁布的《农村五保供养条例》规定“各级人民政府应当把农村五保供养机构建设纳入经济社会发展规划”，为了集中供养五保户，各个乡镇基本上都建有养老机构。

沙地中心福利院占地面积6799.1平方米，建筑面积2801平方米，院坝1260平方米。共有房屋6栋，有院民大寝室30间，院民床位105张，85名供养五保对象大约占总床位的81%。同时分别有院民活动室、会议室、餐厅、厨房各一间，70平方米的取暖室2间，太阳能10台，一次性可供5人洗澡的标准淋浴室1间，男女厕所和男女浴室各2间。院坝还建有150平方米的小广场，广场内有一整套健身器材。

（一）福利院开展的主要工作

福利院现有工作人员6名，分别为院长、财务人员(会计）各1名、护理服务人员2名、炊事员2名。机构开展的主要活动包括：

1.美化福利院环境，改善院民生活设施。包括对院内广场的土泥地进行水泥和铺砖改造，在院内设立花坛，每天都安排专人打扫院内卫生；利用湖北省慈善总会的“温暖工程”项目和部分社会捐赠资金安装太阳能热水器，改造危房、修建新的住宿大楼，给每一个老人房间内安装吊扇、窗帘，购置灭火器材和应急照明灯等等。

2.丰富院民文化生活，提升人文关怀。福利院每年都会在节日组织院民开展各种活动，比如唱歌比赛、看电影、手工编织等；每个院民生日都会收到一份特殊的生日礼物和一束鲜花；福利院工作人员还积极为一些老人找伴儿并举行简单的婚礼；定期请该乡卫生院医生为院民做身体健康检查等等。

（二）福利院社会工作的特点与问题

1.积极争取政府和当地事业单位支持。由于福利院集中供养农村五保老人的社会功能，是计划经济体制下政府职能的承接；加之地处落后农村地区，社会捐赠有限；所以福利院的经费绝大部分还是来源于转移支付财政补助和市、乡两级财政拨款。福利院也积极利用各乡职能部门开展活动，比如争取派出所的安全保卫、消防演练支持；福利院医务室的大部分常用药品都是乡卫生院无偿捐赠，请卫生院医生到福利院义诊；每年节日争取乡文化站为院民放电影等等。

2.社会工作中注重院民的积极参与。一方面，倡导院民参与福利院事务，把5名普通院民纳入院务管理委员会成员；另一方面，在院民自愿的情况下，鼓励院民积极参与院办经济，成立的院民后勤、安全、卫生、护理、饲养、医务、绿化、生产八大组共有39名普通院民参加，他们协助福利院的4名工作人员处理福利院一般日常事务并积极发展蔬菜种植、酿酒、养猪养羊等院办经济实体。

3.社会工作的“非专业化”。主要表现在：一方面，福利院只有2名管理人员和4名工作人员，要照顾70多位老人，工作人员的压力可想而知；另一方面，工作人员并未经过专业的老年人服务培训，缺乏专业敏感性，老人细微个体利益诉求易被漠视；再者，各种规章和岗位责任制度流于形式，内部管理比较松散，没有建立起成熟的管理管控机制。

农村养老机构社会工作的方法

社会工作的根本目标是“助人自助”，具体到我国农村机构养老社会工作中，就是帮助老人找到与其自身条件相适应的幸福生活，让机构中的每一位老人都能颐养天年、幸福而快乐地在机构中安享天伦之乐。

就传统上机构养老的社会工作方法来看，主要有个案工作和小组工作两种方法。个案工作主要是通过工作人员与老人间的交流互动，工作人员运用专业价值理念和相关技能方法，通过协助老人整合社会生活中的资源，建立维持生活的个人支持系统，发掘生命潜能，帮助老人正确认识生活中的突变和衰老现象，解决现实生活中存在的困难，提高老人的生活品质和福利水平。小组工作主要是首先院民组成一个小组，然后小组成员之间通过交流互动产生一种小组动力，从而促进小组成员观点、态度、行为方式的改变和小组目标的实现。

在围绕社会工作根本目标开展工作方法时，需要注重社会工作中工作对象的积极参与。在农村养老机构，社工可以不断挖掘工作对象的潜能以提升其自身能力进行自我帮助，使机构的老人们不是被动的接受服务，而是要积极地参与到服务当中，从而保持社工与服务对象、服务对象之间的良性互动，在原有的个案工作和小组工作方法的基础上不断的创新，丰富社会工作方法理论。

农村机构养老社会工作中的人才队伍建设

专业化的社工队伍意味着专业化的社会工作，是提高社会工作服务水平的前提。2006年10月中共中央十六届六中全会作出的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》指出“要建设宏大的社会工作人才队伍。造就一支结构合理、素质优良的社会工作人才队伍，是构建社会主义和谐社会的迫切需要。建立健全以培养、评价、使用、激励为主要内容的政策措施和制度保障，确定职业规范和从业标准，加强专业培训，提高社会工作人员职业素质和专业水平。制定人才培养规划，加快高等院校社会工作人才培养体系建设，抓紧培养大批社会工作急需的各类专门人才。充实公共服务和社会管理部门，配备社会工作专门人员，完善社会工作岗位设置，通过多种渠道吸纳社会工作人才，提高专业化社会服务水平”。

就目前我国农村养老机构的社工来看，由于薪资低、岗位发展空间有限，机构普遍缺乏工作人员；而且，工作人员中很少有专业的社工人员，也很少有针对社工的定期职能业务培训。因此，针对这种情况，首先，政府要积极重视，包括完善关于社会工作的法律法规，建立健全有关社会工作的各种制度，以便不断提高社会工作的社会认同度，让社会工作者有归属感和深入这一行业的动力。其次，要建立挑战性薪酬激励机制，稳定现有的社会工作人才存量队伍，吸引大批社会精英分子投入到农村养老机构社会工作人才队伍中。同时，应积极探索政府、社会、用人单位和个人多元投入机制，建立可靠的社会工作经费保障机制。制定出台社会工作人才薪酬指导政策，建立合理的薪酬制度，完善奖励政策，切实改善社会工作人才的工资收入、福利待遇和工作条件。第三，要确立明确的科学从业标准，进一步完善社会工作人才职业水平评价制度，明确职业规范和从业标准，建立健全执业资格制度。由于社会工作本身专业性比较强，对于从业人员的专业素质要求也比较高，因此建立社会工作的资格认证相当重要。比如我国香港地区就已经形成社会工作员、助理社会工作主任、高级社会工作主任、社会工作总主任等岗位及十几个职业阶梯，为社会工作者提供了一套完整的职业晋升阶梯，充分调动了社会工作者的工作积极性，坚定了社会工作者终生从事社会工作的信心。最后，要进一步利用高校社会工作教育加强社会工作人才队伍建设，不断完善对现有社会工作岗位上的社会工作者进行在职培训。