“望、闻、问、切”应对运动中摔倒

彭英

案例1：学校篮球比赛，一女队员摔倒，倒地后捂着身体不说话。队员、班主任、裁判员、观众全部围了上去，队员们叫道：“怎么了？”班主任说：“摔到没有？来几个男同学帮忙扶下去。”裁判员说：“赶快换人”。一时间，围成一团，不知所措。

案例2：学习单杠翻身上，一同学握杠一滑，摔倒在地疼痛不语，学生、老师围过去，有的说：“摔到没有？”有的说：“揉一下，拉起来。”教师见状也难免担心。

体育活动中意外伤害事件时有发生，作为体育教师如何处置？

望——指观气色。体育教师第一时间赶到，先对摔倒者的神、色、形、态进行有目的的观察。神：主要看五官、表情，五官放松、表情自然、眼神和注意力集中、呼吸顺畅，则无大碍；若面目扭曲、表情痛苦，说明伤者有疼痛，且疼痛感清晰。色：看面色，脸色红润、汗珠下淌、情绪稳定，说明该同学心肺工作正常，是轻伤；若面色发白、出冷汗、心烦意乱，则伤较重，有可能导致虚脱或晕厥；若面色紫绀、呼吸困难，则多考虑是心肺疾病，需急救。形：伤者倒地成的身形，如果是躺倒，看身体形态与各关节是否正常，先看脊柱是否正常，以确定是否有生命危险，再两侧对照观察。态：是指受伤者所处的综合情况与状态，是否危急、严重、平缓、轻微等。处置：首先应让其保持原状不搬动，同时用镇定、沉着的语言安慰摔倒的同学，如：“放松心情！没有大碍！深呼吸！”

闻——指听声息。主要是听摔倒者语言气息的高低、强弱、清浊、缓急等变化。如果语言清晰，说明神智清晰，问题不大，可与之进行交流处理；如果语言支吾，不叫不喊，说明情况严重。处置：进一步观察、不搬动、保持呼吸通畅与求医，教师可对围观的同学迅速分工，可安排1～2名同学通知医生，留1～2名与伤者要好的同学跟自己一起继续陪伴伤者，散开其余同学以保持空气流通，缓解紧张气氛。

问——指询问症状。与摔倒者进行语言交流，以了解摔倒的部位病情，有关摔倒的经过、严重程度，以确定病痛所在。处置：等摔倒者平静以后，可让摔倒者自己试着慢慢活动四肢及关节，自己站起来，走到场边休息。如果是骨折，骨折处不能动弹，摔倒者一般不能搬动，需要原地固定与待医。

切——指摸脉博和按压穴位。若脉博跳动有力而规律，说明伤者心肺功能好；若脉搏细弱、不规律则可能是虚脱或晕厥的前兆。处置：若是虚脱或晕厥则需要让伤者平卧或取头低脚高位，注意保暖，用热毛巾擦面，从下肢向心做重推摩和揉捏。有意识丧失时，嗅氨水或点掐压人中、百会、合谷、涌泉等穴;有呕吐时，要将头偏向一侧。

（西华师范大学体育学院637009）

【点评】:“望、闻、问、切”大家都很熟悉，很多教师运用的各科教学中取得了良好的效果，对于体育课堂教学以及运动损伤的紧急处置也具有实效，在损伤中切记不可太主观，遇到紧急情况，除了一些紧急处置外，应立刻拨打120。