SLIPA喉罩在留置胃管的腹腔镜胆囊切除术全麻患者中的应用研究

杨保永　刘丽丽

[摘要] 目的 研究SLIPA喉罩对留置胃管的腹腔镜胆囊切除术全麻患者PaCO2、PetCO2、气道压及漏气率、胃胀气等的影响，评估SLIPA喉罩用于该类患者的安全性、有效性及相关注意事项。 方法 90例全麻腹腔镜胆囊切除术患者，随机均分为气管内插管组（Ⅰ组）、SLIPA喉罩组（Ⅱ组）和留置胃管使用SLIPA喉罩组（Ⅲ组）。记录气腹前即刻（T0）、气腹后10 min（T1）、气腹后20 min（T2）、气腹结束前即刻（T3）、气腹结束后5 min（T4）、气腹结束后15 min（T5）时患者的气道峰压（Ppeak）、平均压气道（Pmean）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。并测定喉罩植入后即刻气道密封压，观察术中漏气率，评估胃胀气程度。 结果 气道密封压Ⅱ、Ⅲ组均能满足通气要求，组间无差异；Ppeak、Pmean各时点Ⅱ组和Ⅲ组较Ⅰ组低（P < 0.05），Ⅱ、Ⅲ组间无差异；三组PetCO2、PaCO2各时点无差异；漏气率Ⅱ、Ⅲ组较Ⅰ组高，Ⅱ、Ⅲ组间差异无统计学意义；三组间胃胀气评分差异无统计学意义。Ⅰ组有18例患者术后随访有咽痛，Ⅱ、Ⅲ组各3例患者术后随访有轻度咽痛（P < 0.01）。 结论 SLIPA喉罩可安全应用于留置胃管的腹腔镜胆囊切除术全麻患者。

[关键词]SLIPA喉罩；胃管；PetCO2；PaCO2；气道密封压；胃胀气

[中图分类号] R657.4[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）31-0038-03