别让慢性病过早瞄上你

刘莉

30年前，北京长安街上壮观的自行车流，曾让胡大一的外国同行十分羡慕：中国人这样每天骑自行车上班太健康了，一定很少有人患心肌梗死。

情况的确如此，30年前胡大一工作的北大医院每年接诊心肌梗死病人不到50个，且大多65岁以上。而今天“这大概是我的病房一个月接诊的量，而其中四分之一是不到45岁的中青年”。

因生活方式改变等原因引起的慢性病低龄化状况，近些年在我国愈发显现。近日，中国科协召开科学家与媒体面对面活动，主题为“重压下的青春”，聚焦慢性病低龄化，邀请胡大一、洪昭光等知名医学专家为中青年健康管理和自我保健支招。

慢性病低龄化现状堪忧

卫生部健康教育首席专家、中华医学会心血管学分会主任委员胡大一介绍说，慢性非传染性疾病(NCD)是导致过早死亡的主要原因。据统计，NCD所导致的死亡占全世界总死亡率的60%，在中国这类疾病导致的死亡占总死亡率的80%。

什么是慢性非传染性疾病？胡大一解释，慢性非传染性疾病非常广泛，口腔疾病、精神心理类疾病都涵盖其中。但最主要的五大类为心血管病、脑卒中、糖尿病、癌症和慢性呼吸系统疾病。这五大类疾病导致的死亡率最高，疾病负担最大。

卫生部发布的《中国慢性病报告》和《中国心血管病报告2010》显示:近年来我国中青年人群慢性病发病率逐年上升。排在前三位的依次是心脑血管病、癌症和慢性呼吸道疾病。以心血管病为例,我国每年因心血管病过早死亡的人数达到127万,相当于每天超过3400人因心血管病早逝。

全国心血管病防治科研领导小组副组长洪昭光教授表示,以动脉硬化、脑中风、心肌梗死为例,其形成一般是十几年、几十年的慢性过程。通常起源于童年,植根在青年,发展于中年,发病在老年。“但我国现在提前了,儿童得成人病,成年人得老年病。”

慢性病低龄化带来的结果是“中国人目前平均寿命是74岁，但是健康生存寿命是66岁，比日本、欧洲、美国等发达国家少10年左右。”胡大一說。

其实，慢性病低龄化的情况不是近几年刚刚出现，胡大一提供了这样一组数据：北京1984～1999年，15年间心肌梗死的死亡率增加了50%，而35～44岁的北京市男性心梗死亡率增加111%。“这个统计数字跟我在人民医院看到的现象是一样的，增加最迅猛的是35～44岁。”

“重压下的青春”急需减压

2011年9月6日，中国航天科技集团探月工程副主任设计师陈天智在办公室突发脑出血，9天后医治无效逝世，终年40岁。近年来不断有中青年精英猝死的消息见诸报端。

中国非处方药物协会会长白慧良介绍说，近些年由于工作和生活压力的增加，中青年面临的工作和生活负担越来越重。他们一直处于疲惫状态，无暇顾及健康，身体体质在不断减弱。特别是心理压力、高度紧张、过度焦虑、情绪波动引起和加重了心血管方面的疾病，所以很多年轻人处在健康透支的情况下。

“所以，大家说用高血压、高血脂、高血糖换来了高学历、高学位、高收入，最终躲不过‘前半生奋斗，后半生看病的结局。”白慧良说。

他提供的一项调查结果凸显了这一问题的严重性。前不久公布的“2010年中国城市健康大调查”结果显示，我国城市白领亚健康比例达76%，处于过劳状态的接近六成，真正意义上的健康人仅占2.5%左右。

胡大一介绍说，压力大带来的“大量吸烟、经常熬夜，会导致心率加快、血压升高,到了35岁至45岁,最易突发心梗。”另外,酗酒、高糖饮食、久坐不运动、生活节奏紊乱，容易导致心脏病、高血压、糖尿病等慢性病,它们都是损害寿命的罪魁祸首。

值得注意的是，中青年这种快节奏的不健康生活,一部分是自己的选择,但更多来自社会大环境。国家旅游局今年发布的休闲绿皮书显示,中国中产人群中近九成认为自己过劳,80%以上的人感觉工作压力大,有28%以上的人认为压力已逼近极限。

健康生活方式是关键

“动脉硬化、脑中风、心肌梗死的形成，是十几年、几十年的一个缓慢过程，所以完全可以通过健康生活方式进行很好的预防。”洪昭光给中青年人开出了健康“药方”。

洪昭光介绍说，研究表明，构成急性心肌梗死的危险因素有以下9个：高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病、肥胖、精神紧张、不爱运动、吃蔬菜和水果少、酗酒。“如果能控制这9个危险因素，6个心肌梗死病人能减少成5个”。他常挂在嘴边的“养生经”是：“健康不能靠高科技和药物，最好的医生是自己，最好的药物是时间，最好的心情是宁静，最好的运动是步行。”

胡大一认为，有效控制慢性病低龄化要从五方面做起。首先是控烟戒烟，公共场所不吸烟；倡导运动，适当进行体力劳动；通过立法和健康教育，推动健康饮食，减少盐、糖的过分摄入；减少过量饮酒；基本药物、基本技术广覆盖。

控烟戒烟：吸烟是导致中青年心梗的最大因素。胡大一说,我国烟民达到3.5亿人,被动吸烟达到5.4亿,防控形势十分严峻,至少要做到公共场所禁止吸烟。

倡导运动：《中国心血管病报告2010》调查数据显示:我国男性总体力活动量在10年间减少了27.8%,女性减少了36.9%。胡大一说,现在年轻人出门就打车,电梯、电视、网络普及,已没有什么体力活动。“饭后百步走”、“每天快走6000步”等都是健康的生活习惯。

减盐：胡大一说,30%的高血压是因为吃盐过多引起的,饮食过咸使人患高血压的几率增加,加重心脏负担、促发心力衰竭等。我国居民每日的食盐摄入量，大大超过世界卫生组织推荐的小于6克的标准，北京地区人均食盐摄入量甚至达到了20克到30克。

调适心态至关重要

“对年轻人来讲，健康的一半是身体健康，疾病的一半是心理疾病。”洪昭光说，人面临的工作和生活负荷沉重，心理压力过大，精神高度紧张或焦虑，往往也会埋下危害健康的隐患。

“世界卫生组织讲到‘健康100分当中父母遗传15分，环境17分，医生8分，生活习惯60分。而这60分中30分是心理。所以说真要想健康，心理健康至关重要。”洪昭光教授表示，如果年轻人能做到“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”这16个字，就能让各种各样的慢性病减少一半。

中科院心理研究所副研究员史占彪指出，对于中青年心理危机的调适和应对，可以从生理、心理、社会3个层面来探讨，其中最为核心的环节是心理和精神层面。即着重维护心理健康，提升心理素质，促进心理和谐。

对于目前中青年人中普遍存在却不敢承认的心理问题，中科院心理研究所副研究员史占彪给出了6条建议：“保持积极、留住热情、培养兴趣、保持平常心、适当表达感受、对自己好一点。”

他建议中青年不可给自己强加过大的压力，要允许自己有缺陷，懂得接纳自己；允许自己犯点小错误；要学会拒绝。“只有对自己负起责任，让自己身心健康，心情愉悦，才能对家人、对国家、对社会更好地负责任。”