无痛:让肝癌射频消融治疗更轻松

王振元 李洁

射频消融治疗是近年来肝癌治疗的重要进展之一，是肝癌微创治疗的代表性治疗方式，是肝癌治疗的未来发展趋势之一。

射频消融治疗的特点是治疗效果确实有效，可以避免手术，创伤小，对肝脏的损害轻，可反复应用，住院时间短，甚至可以在门诊进行，且价格低廉；特别适用于小肝癌、肝功能不良、手术风险大或无法手术、肝癌切除后复发或再发、肝转移癌等情况。

在肝脏肿瘤射频消融的过程中，由于肝脏包膜张力的变化以及神经分布、手术时间较长等原因，在手术进行时，患者会有不同程度的不适，如恶心、呕吐、肩背部持续疼痛、肝区疼痛等，且大部分患者在手术结束后还会伴有持续疼痛。

什么是无痛肝肿瘤射频消融术?

当您躺在CT检查床上，心情肯定会带有紧张和焦虑，都会害怕不适或痛苦。在以前传统的肝脏肿瘤射频消融手术中，患者或者觉得恶心、腹胀，或者觉得疼痛难忍，而手术通常需要历时一小时以上，长时间的疼痛不适让许多患者甚至想停止手术。

无痛射频消融术可使手术过程全无知觉，您不会感到丝毫痛苦。只需让护士在您手上输好液体，由麻醉医生加药，从手术开始前您就入睡，美美地睡上一觉，待手术做完，5分钟内就可以醒来，而且我们还会根据您的需求，为您实施术后镇痛，使您在手术结束以后也不会感到剧烈疼痛。

无痛肝肿瘤射频消融术安全吗？

无痛技术需要严格筛查适应症。麻醉医生认为您适合这项技术，才会为您安排。无痛技术由资深醉医生为您持续实施麻醉，整个无痛过程都将陪伴在您身边，且始终有先进的仪器监测您的生命体征。无痛技术应用的药物非常安全，起效快，作用时间短，过后不留任何后遗症，也不会对智力和今后的生育产生影响。

无痛肝肿瘤射频消融术有什么好处？

您的无痛和睡眠状态能够最大程度地保证医生治疗上的从容。 医生不会因为您喊痛而影响操作，您也不会因为长时间在窄小的检查床上保持特定的体位而觉得痛苦异常，使手术过程更顺利，质量有保证。如果您是高血压、冠心病或者高龄长者，无痛可以确保您生命体征平稳，对您身体是更安全的。另外，因为没有痛苦，您会很愉快地接受复查。

手术前有什么注意事项吗？

手术前，麻醉医生会对病人进行详尽的检查。病人术前4小时应禁食水。

无痛肝肿瘤射频消融术中的常用药物是什么？

异丙酚（propofol）是一种新型短效静脉全麻药，其临床特点是起效快，给药后约30秒即可起效。手术中应用先进精准的微量泵持续用药，能准确地控制麻醉的深度，掌握用药剂量，术毕恢复迅速而平稳。病人醒后常述说：给药后很快什么都不知道了，什么时候做的手术、是否做了手术均不知晓，在不知不觉中手术就做完了，没有任何痛苦。

专家简介：

王振元，首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区麻醉科主任，医学博士，主任医师，硕士研究生导师。从事麻醉工作20余年，对老年、危重病人麻醉及各种无痛麻醉具有丰富的经验。