唐博士信箱

食用明胶和工业明胶有啥区别

康博士：

老酸奶和果冻里加入工业明胶的事件还未从人们的视野里离开，马上曝出多家企业药用胶囊用工业明胶制作胶囊的惊天新闻，一时间我们周围的老百姓都对明胶产生恐惧感。请问明胶到底是什么？食用明胶和工业明胶有什么区别呢？

海南邢鹏

邢鹏读者：

从概念上来说，明胶是一种用由煮过的动物骨头，皮肤和筋腱制成的肽分子聚合物质，是胶原蛋白质的水解产物，含有大量的氨基酸，有较高的营养价值。老百姓在家中熬大骨汤冷凝后，汤的表面会出现一层清澈透明微微有琥珀色的冻状物体；还有一些地区会食用一种“冻”，做成长条状，口感如果冻，但含在口中遇热会化，是不少老百姓喜欢的凉拌菜肴……这些东西其实都是明胶，因此，明胶并非远离我们的生活，也并不是什么可怕的东西，大家无需对明胶二字过分恐慌。

食用明胶和工业明胶有什么区别？其实，食用明胶和工业明胶都是明胶，从外表来看基本没有差别，一般消费者无法鉴别，而其区别在于原料和用途的不同。之所以酸奶、果冻等食物里会有明胶，是因为明胶具有吸水性强、粘度高的理化特性，再加上是一种无脂肪的高蛋白，不含胆固醇，因此明胶就成为了一种天然营养型的食品增稠剂，为酸奶、果冻、小笼包等食物增加一定的口感而使用，同时还具有一定的保鲜作用。往食物里添加的明胶被称为食用明胶，食用明胶是使用新鲜动物皮经严格的安全生产控制熬煮提取的胶原蛋白质，无毒无害，只要按照国家要求在外包装上标明，就不违法，民众也不需要担心有安全问题，从营养角度来说，食用明胶的添加并不会影响食物原本的营养价值。

而近来闹得民众不愉快的工业明胶被广泛应用于板材、家具、火柴、包装、造纸等行业的各种产品中，并在其中主要起增稠、稳定、凝聚等作用。因为非用于食用，因此熬制过程比较简单，其中还添加防腐剂，严禁用于食用。现在的普遍的做法是收集皮革边角料，通过一系列工序，从皮革中将水解蛋白脱出，制成明胶，这样可以有效利用废弃皮革，降低成本。但问题在于废弃皮革中含有不少金属铬，而在脱水解蛋白的过程中铬无法脱干净，因此工业明胶带有毒性，如果只用于工业制作，不会对人体的健康造成损害。

另外需要认识的是，明胶非素食，加入了明胶的食品也非素食，但有一些纯素的明胶替代品，素食主义者们需要特别注意。如果读者对于明胶仍然不放心，那么按照有关专家的建议，就只能不购买皮冻、肉冻、水晶肠、灌汤包等食品，同时少吃各种软糖、雪糕、冰淇淋等产品。特别想要强调的是，即使当前中国食品安全让人不能放心，消费者们也不该因为恐慌而因噎废食而远离各种食品。掌握更多的健康知识，懂得食物挑选技巧，日常生活注意膳食平衡才是人们需要关注的。

康博士

前列腺炎会导致不育吗

康博士：

我有一个心理阴影感到非常纠结，和女朋友同居一年多后，自己患上了前列腺炎，目前正在治疗之中。医生说：“前列腺炎会严重影响患者的生育功能，导致不育。”而我的亲密朋友却说：“前列腺炎对生育没有影响。”他认为：“精子像鱼，前列腺液像水，难道将鱼从一盆水里放到另一盆水里，鱼就会死吗?”我不知所从，心里十分担心。请问，前列腺炎会引起男性不育吗？

贵州郎宁

郎宁读者：

不少人有着您相同的疑问。首先我要告诉您的是：慢性前列腺炎影响精子生存环境。

从解剖和功能上说，前列腺既是泌尿系统的一个器官，又是生殖系统的三大性腺之一，在人体泌尿、生殖中占有重要地位。射精管穿越前列腺，开口于精阜部位;前列腺液是精液的重要组成部分，占精液的25%～33%;前列腺分泌卵磷脂小体等多种精子营养物质，可以维持精子的活动能力;前列腺液呈酸性，精囊腺液呈碱性，它们混合后形成了精液;精囊腺分泌的凝固因子使精液排出人体时呈凝胶状，不至于很快流出女性生殖道，前列腺分泌的液化因子使精液在排出男性体外4分钟后开始液化，将精子释放出来，进行授孕。

尽管慢性前列腺炎不会直接影响到患者睾丸内精子的发生和附睾内精子的成熟，但它仍然可以通过多种途径对生育造成影响。它可以改变前列腺的分泌功能，导致营养成分的减少，使得精子处于恶劣的生存环境而影响生育;它可以改变精液的酸碱度，最适合精子生存的pH值是7.2～8.0，过高过低都不利于精子的生存;它可以导致精液的液化不良、黏稠度增高，不利于精子的正常活动;它可以导致精液中白细胞增高，白细胞精子症可以直接影响精子的形态和功能，临床研究显示精液的隐性感染主要和前列腺炎有关，它可以导致抗精子抗体的产生。精子产生后，人体会通过血睾屏障等将精子屏蔽起来，免遭免疫系统监视和攻击。慢性前列腺炎会导致这种屏障的破坏或精子溢出而形成抗精子抗体;另外，慢性前列腺炎还会通过氧化应激反应的增强、输精管道的部分或完全梗阻而影响生精功能。在慢性前列腺炎患者中，男性不育症发生率为5.1%～25.7%;而在男性不育症患者中，慢性前列腺炎检出率高达39.1%。

但幸运的是，由前列腺炎导致的生育功能障碍，临床治疗难度并不大。比如说精液液化异常，我们使用中药治疗1个月，90%以上的患者可以痊愈;抗精子抗体阳性，通过中西药结合治疗，1个月转阴率在85%左右，2个月接近100%。

总之，慢性前列腺炎会通过多种途径对男性生育造成影响，但这种影响是可以治疗的。患者应该对这种现象有一个正确的认识，积极治疗,不必谈“炎”色变。

康博士

哪些情况需做动态心电图

康博士：

最近，我们单位进行常规体检，大夫建议我下周另做动态心电图。请问什么是动态心电图，哪些情况需要做这种检查呢？

江苏縢冀

縢冀读者：

动态心电图是一种可以24（甚至48～72）小时连续记录人体心脏在日常活动状态下心电活动情况的方法。其独特优势在于记录时间长，能反映活动状态的心电变化，从而弥补了常规心电图只能作短暂静态记录的不足。临床上主要用于以下情况：

1.用以捕获偶发、短阵的心电异常。日常生活中时常有些人不时会出现心慌、胸闷、胸痛、头昏或晕厥等疑似心脏疾病症状，但常规检查（包括心电图）往往查无实据而诊断困难。此时采用动态心电图检查，常能捕捉到常规心电图难以发现的偶发、短阵心律失常或一过性心肌缺血发作，从而使病人得到明确诊断与治疗。这是动态心电图目前应用最为广泛的情况之一。

2.对心律失常的定性定量分析。对常规检查已有发现、但其性质或潜在风险尚不完全明确的一些心律失常，可借助于动态心电图检查，进一步收集大量的心电信息进行定性、定量分析，常能明确心律失常的类型、发生频率及风险程度等。

3.对缺血性心脏病的诊断。常规心电图对心肌缺血漏诊率较高。动态心电图24小时全程记录患者工作、休息、睡眠以至大小便等日常活动状态下的心电变化，不仅能显著提高心肌缺血的检出率，还能显示缺血发生的时段、持续时间、出现频率、缺血程度及其与患者活动、症状之间的关系，从而为缺血性心脏病的诊断和治疗提供更全面的切实可靠的客观依据。