心脑血管疾病对公众的危害很大,直接反映其危害的主要有三个指标,一是患病率,二是死亡率,三是致残率。
针对心脑血管疾病对社会的危害,大家记住两个50%:心脑血管疾病占了所有慢性病的50%;50%患者不到65岁,其中多数是青壮年,而且患病年龄越来越年轻。
造成这一现状的一个重要因素就是血脂异常、高胆固醇。血脂包括胆固醇、甘油三酯,以及磷脂等类脂,胆固醇又包括低密度脂蛋白胆固醇(俗称“坏”胆固醇)和高密度脂蛋白胆固醇(俗称“好”胆固醇)。其中,“坏”胆固醇升高危害最大,因为它会在血管里形成动脉粥样硬化斑块。斑块不断增大,使动脉逐渐狭窄甚至阻塞,引起心绞痛、心肌缺血、脑梗塞、脑软化。更可怕的是,这些斑块就像“不定时炸弹”,会在没有任何先兆时破裂,迅速堵塞血管,引发急性心肌梗死,甚至猝死。
了解到血脂异常的危害,我们就应该着手进行一级预防、二级预防。调整生活方式是一级预防的核心方法,只要少吃高脂高糖食物、控制饭量、增加运动量,就能挡住引起血脂异常“入口”这一关,只要适量增加运动,就能把多余的脂肪消耗掉。已经出现血脂异常的患者,如果靠调整生活方式3个月仍不能有效控制的,就应该在医生的指导下服用他汀类药物。已经明确动脉硬化的患者,还应该服用抗血小板药物。
——霍勇,北京大学第一医院教授,中国医师协会心血管内科医师分会会长。