肝病新宠脂肪肝

萧微

今年的7月28日。是世界卫生组织确定的第二个世界肝炎日。在这一天里，肝脏健康又一次成为人们的关注焦点。其实，相比起乙肝、丙肝等肝炎来说，脂肪肝成为了肝病新宠，让越来越多的中青年(甚至一些幼小的孩子)也加入了这个行列。

可乐、奶茶、运动饮料……27岁的阿志自中学开始，就没再喝过“没味”的水，总是以各种饮料代替。但是，在接到今年的体检结果时，他惊讶地发现，“脂肪肝”这个看似遥远的病竟然也落到了自己身上。

10岁的奇奇是家里的“独苗”，在爷爷、奶奶、姥姥、姥爷、爸爸、妈妈的六重溺爱之下，长成了一个名副其实的小胖墩，多走点路就胸闷气喘。而且奇奇的腰围已经超过了爸爸，有88厘米，肚子里像装着一个大皮球。一次偶尔的健康检查后，全家人惊讶地发现，奇奇竟然已经达到中度脂肪肝程度!

脂肪肝最爱“苹果肚”

“脂肪肝”本是一个病理的名词，按病理学家的定义是：肝脏的脂肪含量超过肝脏重量在5％，或是病理切片上看到脂肪组织超过肝组织的30％。近年，我国民众的脂肪肝发病率不断增高。脂肪肝多见于糖尿病或嗜酒者。但是，现在有一种没有糖尿病、亦非嗜酒者的脂肪肝，即非酒精性脂肪肝(俗称单纯性脂肪肝)，却在日渐增多。这种脂肪肝多无症状，几乎都是在体格检查时经由超声波检查才发现的。

脂肪肝的诱发因素很多，而这种单纯性脂肪肝则是以营养过剩为主要诱因。大鱼大肉、多吃糖、不爱运动等，只要让人发胖、让摄入能量多于消耗能量的习惯，都可能诱发脂肪肝。就拿儿童脂肪肝来说，首都儿科研究所曾经对1500名中小学生进行过一项调查。一调查结果显示10个“小胖墩”里就有1个是脂肪肝，脂肪肝的检出率是正常体重儿童的51倍。在严重肥胖的儿童中10个“小胖墩”里有4个是脂肪肝，尤其是大肚子的“苹果型肥胖”儿童几乎无一幸免。

吃出来的脂肪肝可以不药而愈

现在各种广告上关于脂肪肝的药物很多，其实单纯性脂肪肝可以不服药。为了减轻肝脏的负担，很多医生都不太赞成服药。实际上，最好的治疗方法是改善生活行为，包括控制饮食与增加运动。控制饮食又包括控制脂肪的摄入与控制饮食总量的摄入。因为如果饮食过量，又缺少运动的话，摄入饮食所产生的能量消耗不完，也会转化为脂肪贮存于体内。当然，也得控酒。运动则需要达到一定的量并能坚持。

相反，如果听任单纯性脂肪肝发展，则可进入“脂肪性肝炎”阶段。此时肝内因脂肪产生的一些不良因子的刺激而发生炎症，肝功能开始不正常。进入这一阶段，必须努力改善生活行为，同时需酌情使用一些药物帮助康复和抑制向肝硬化阶段发展。

治疗单纯性脂肪肝，最重要的指标是“体重”。也就是说，人瘦下来，肝脏也会一身轻松了。曾有人研究一批体重超标的脂肪肝患者，通过控制饮食和增加体育锻炼，经过大约一年左右的时间，许多人的体重下降了10％，这些人的脂肪肝也“不药而愈”了。

不过，减肥治疗脂肪肝要注意以下2点：

1应通过控制饮食与增加运动来达到减肥的目的，吃减肥药只会增加肝脏的负担。

2不能操之过急，指望3～4个星期减肥成功的，反而会因为体内脂肪分解的脂肪酸向肝脏集中而加重脂肪肝。

当然，如果已经进入脂肪性肝炎阶段，肝功能不好，除了上述的“病因治疗”外，酌情用点护肝药物也未为不可；血脂过高的，用点降脂药也可以，当然应该是与“病因治疗”同时进行。