被夸大的增高“神药“

2012-04-29 00:44何炜
健康必读 2012年7期
关键词:缺乏症生长激素儿童

何炜

随着社会发展和经济水平提升,中国孩子的总体身高普遍比上一代要高,因为营养不良造成身形矮小的情况已经不常见。但是,我们的不少家长还是担心孩子会输在起跑线上,不仅想让孩子学习好,特长多,连身高体重这些健康指标也不甘落后。当一些父母发现自己孩子的身高和同龄人相比出现差距时,就开始通过各种医学捷径来帮助孩子长高。于是能宣称帮助孩子迅速长高的各种生长激素如雨后春笋层出不穷。增高神药真有这么神吗?

近日,卫生部首次发布了我国0到6岁儿童营养发展报告,数据显示,2010年我国5岁以下儿童生长迟缓率比二十年前下降了70%,生长迟缓率低于多数发展中国家。但是,不少家长还是担心孩子会输在起跑线上,当一些父母发现自己孩子的身高和同龄人相比出现差距时,总希望通过某种医学捷径来帮助孩子长高。目前,市场上宣称能帮助孩子迅速长高的各种生长激素也层出不穷,那么,这些生长激素疗效怎么样,果真是孩子们都能用的增高神药吗?

市场调查:生长激素,被广泛使用

在一家儿童生长发育门诊部,记者见到了前来就诊的小杰,今年9岁的他在班上一直个子偏矮,为此他的家长带他来到这家门诊部,希望能找出个矮的原因。

这家门诊部在网站上宣称:他们采用的增高体系源于诺贝尔科技,已经让十万青少年成功增高。它通过强力激活生长素受体的活性,使生长素高效搭载到靶细胞膜表面,从而使青少年身高、智力双向增长。可在现场,护士的说法却和网站上的宣传有所不同。

原来,这家诊所让十万青少年成功增高的方法就是采用生长激素进行治疗,这和目前临床上治疗因生长激素缺乏所引发的矮小症所采取的方法并无两样。不过,诊所的护士称,他们会严格按照生长激素的使用要求合理用药,绝不会滥用。

随后,护士给小杰测量了身高,9岁的他现在身高是1米29。诊所的医生在得知小杰身高后,就开始建议家长给他注射生长激素。

事实上,在正规医院,判断身高矮小患者是否属于生长激素缺乏症,必须进行体内生长激素的激发试验,在试验后通过抽血再来测定血液中生长激素的浓度,进而得出结论,并非通过骨龄进行判断。

在北京协和医院内分泌科诊室,记者见到了在门口候诊的21岁大学生小李,虽然他的身高有1米69,但他总对于自己的身高感到自卑。由于对自己身高的不自信,小李听说生长激素能让人增高于是找到医生要求注射生长激素,不过,伍教授在看过他的骨龄片后,否定了他的想法。

该科室的主任医师伍学焱教授指出:即使在人体缺乏生长激素的情况下,还需要进一步观察骨骺有没有闭合,才能最终判定能不能通过注射生长激素增高。只有在两个条件都具备的情况下,补充生长激素增高才会取得良好的效果。像小李这样骨骼已经定型的人,如果盲目补充生长激素,反而会适得其反。伍教授的提醒让小李想起一年前服用某种增高保健品后出现的症状。当时服用后,不但没有长高,手指端还出现了伍教授提到的不良反应。

在南京,市民夏女士的儿子今年5岁,身高1.1米,比同龄人矮一些,这成了一家人的心病。前段时间,夏女士惊讶地发现,儿子的毛发开始变浓,嘴巴周围长起了胡子。一番追问下,她的婆婆坦言,给孩子吃了增高药。原来,夏女士的儿子平时住在奶奶家里。看到孙子比同龄人矮一截,老太太心里十分着急。一次,新街口附近的一则增高广告吸引了老太太的注意。广告宣称,免费拍骨龄片,然后对症下药。于是,老太太带着孙子找到了这家卖药的机构。

“卖药的人说一次性买半年的药就能明显长高,我婆婆就信了,一下子花了8000块钱。”夏女士并不相信这些增高药,认为还是得去正规的大医院找医生看,老太太给孙子买药的事并没告诉媳妇。直到3个月后,夏女士才发现情况不对。“个子没长,毛发却变浓了,这么小还长起了胡子,可我和他爸爸的毛发都不浓。”

心急如焚的夏女士赶紧带孩子去南京市儿童医院检查。结果医生一检查发现是假性性早熟。究竟孩子吃了啥,夏女士到现在也不知道,但是这个药,她却再也不敢给孩子吃了。

南京一家医院的内分泌科专家说,上述孩子吃的可能还不是真的生长激素,更多可能像是滋补保健品。其实增高产品很多,真正的生长激素,国内有资质生产的就四五家,至于过度使用生长激素,不排除一些医疗机构会采用。“生长激素的药品还是比较贵的,如果是一个十岁左右的孩子,那么一个月就需要2000元,一年大概需要两三万。至于假冒生长激素,那利润就更可观了。”

医生说,一般说来,她了解的生长激素有三个方面的滥用,首先,错过年龄,用了白用。对症下药打生长激素是有效果的,但是女孩子初潮(一般12-13岁)和男孩变声(一般13-15岁)之后,人体骨骼已经闭合了,这个时候打生长激素,基本没有任何效果,有的医生这个时候还给患者打,就是一种滥用;第二,生长激素并不缺乏,没有明确病因之前就打,属于“瞎打”。有的家长看到孩子个子矮就比较着急,于是到处求医,有的明明生长激素不缺乏,还照打不误,那肯定就是滥用了;第三,不是用正规厂家生产的激素药品,而是用一些增高药品,那危害就更大了。

科学解答:缺乏生长激素

致矮小所占比例人群并不大

事实上,在正规医院,判断身高矮小患者是否属于生长激素缺乏症,必须要进行体内生长激素的激发试验,在试验后通过抽血再来测定血液中生长激素的浓度,进而得出结论,并非通过骨龄进行判断。

由于青少年矮小症可能是由于遗传、内分泌、营养和代谢等多种因素导致的,因此骨龄偏小或偏大,只能作为能否使用生长激素进行增高的参考,而不能作为依据。临床医学研究表明:真正确诊为生长激素缺乏症的患者在全部矮小症患者中所占比例并不大。上海复旦大学附属儿科医院内分泌科对523例身材矮小儿童病因分析显示:其中只有115例患有生长激素缺乏症,占总数的21. 99%,来自江苏苏北人民医院2009年的儿科门诊分析报告也表明:150例就诊的矮小儿童中确诊为生长激素缺乏症的只占40%。也就是说矮小症的患者并非人人适用生长激素治疗。

南医大二附院儿科内分泌科主任于宝生介绍,一般来说身材矮小有四大类情况,一是有遗传因素,比如父亲在165厘米以下,母亲在150厘米以下,很有可能孩子身材较为矮小;二是自身疾病,比如营养不良或者特纳综合征等;三是生长激素缺乏症;四则为特发性矮小,在身材矮小的患者中,有将近一半患者都属特发性矮小,这类患者找不到矮小原因,现有的医学手段无法解释此类患者的矮小。

毫无疑问,对生长激素缺乏症的患者来说,打生长激素最为有效,这是最好的“对症下药”;另外,生长激素对特纳综合征以及一部分特发性矮小患者有一定的效果,但疗效不如生长激素缺乏症的患者。

于宝生介绍,测身高、拍X光看骨龄这没有错,因为毕竟要了解一下孩子是否有性早熟或者晚发育的情况。比如有的孩子虽然年龄适合,但是一看X光发现骨骺已经闭合,那就没有打生长激素的必要了。如果要打生长激素,就一定要做药物激发试验。而且要用不少于两种药物来做试验。因为人体分泌生长激素时高时低,而晚上是最高峰,要了解患者全面的生长激素水平,就必须做这个试验,然后才能据此判断是否该打生长激素。

注射生长激素对因为生长激素缺乏引发的矮小症有明显的疗效。正因为这样,生长激素的作用被人为夸大,在一些诊所和门诊部,生长激素甚至被吹成了增高的“神药”。事实上,这类药物仅适用于因生长激素缺乏引发的矮小症,并非长个的“灵丹妙药”。相关专家指出:如果盲目使用,肯定会给孩子带来伤害。

按照相关的医学界定,身高数值处于同年龄、同性别正常健康儿童身高数值3%范围以内的儿童,属于矮小身材儿童,医学上称这些儿童身高的平均值为第三百分位数。我国9岁健康男孩身高的第三百分位数值是123.9厘米,像小杰的身高虽然比同龄儿童的身高标准值135.4厘米要低,但仍然高出第三百分位数值5厘米。因此,小杰不属于矮小身材,在不确定是否缺乏生长激素的情况下,不应该注射生长激素。

不过,在小杰去的那家儿童生长发育门诊部,虽然医生既没有要求他去做生长激素激发试验,也没有通过抽血最终判定他是否患有生长激素缺乏症,但是护士已经估算出他每天需要注射多少生长激素以及相关的费用。

目前,临床上生长激素的使用以三个月为一个疗程,也就是说患儿一旦确诊为生长激素缺乏症,至少需要花八千元以上进行治疗,一旦孩子的注射周期延长,家长的花费则更多。记者走访和沟通了多家诊所和门诊部,发现他们的做法和小杰去的那家门诊部类似,都在没有确诊孩子是否缺乏生长激素的情况下,就劝说家长给孩子多打生长激素,有的甚至连必要的检查都免了。

医学专家告诉我们,如果错误地使用生长激素进行治疗的话,不但起不到长高的作用,还可能造成意想不到的伤害。

孩子个矮:究竟是什么原因引起的?

9岁的小男生淘淘从小就比其他孩子个头小,以为孩子稍大一点会“见风长”,谁知其个头始终比同龄孩子矮一截。眼看淘淘马上就快10岁了,可个头还是没“冲”起来。“我跟他爸爸身高都不算矮,他怎么个头这么小呢?”李女士十分不解,孩子个矮,究竟是什么原因引起的?

武汉市儿童医院内分泌科姚辉主任介绍,儿童身高的生长潜力与其父母的平均身高有密切的关系。如果孩子的身高低于父母给予的遗传靶身高水平,或符合医学上诊断的矮身材的标准,往往预示孩子可能有潜在的疾病,一般来说,内分泌疾病引发的矮小症占临床矮小症病人的50%以上,这其中最常见的就是脑垂体分泌生长激素障碍。生长激素是人出生以后促进骨骼和器官生长的最主要激素,它的不足会直接影响儿童的生长发育。此外,以下疾病也会导致身材矮小:

宫内发育迟缓。胎儿生长发育不良,出生体重不足2.5公斤,身长不足47厘米,这部分小孩当中有10%-30%在儿童及成年后仍然矮小。

性早熟。性早熟是指青春期提早出现,一般认为女孩在8岁以前乳房发育,10岁以前来月经,男孩在9岁至9岁半以前出现第二性症,称为性早熟。性早熟开始后,身体生长加速,促使骨骺提早愈合,生长期缩短,如果不提早治疗,将导致成人身高受影响,应尽早到医院就诊。

其他一些因素,如体质性青春期延迟、家族性身材矮小、染色体疾病、肾上腺疾病、先天性软骨发育不良、各种佝偻病等均可导致身材矮小。

家长粗略判断可根据一个公式,即年龄×6+77厘米,低于这个标准5~7厘米应警惕矮小。同时,还应注意孩子的增长速度,3岁以前每年增长低于5~7厘米,4岁~10岁左右每年增长低于4~5厘米,青春期每年低于7厘米,则提示生长缓慢,说明生长出现了偏差。

记者调查:生长激素

背后的巨大利润空间

目前,除了一些门诊部和诊所在滥用生长激素以外,一些网站上也在大肆销售所谓的增高保健品,这些产品有的标榜使用后能至少获得3-5厘米身高增长,有的则声称使用产品后25岁前还能长高。专家介绍说,很多消费者服用这类增高药品和保健品后出现的不适症状,就和产品里面可能含有某种生长激素有关。

记者还调查发现,这几年来,增高药其实一直很有市场,尤其在网上卖得特别火。在一家网上商城,搜索“增高药”关键词,一下子找到了3944个宝贝。从国内产品到进口产品,从中药产品到高科技产品,从十几元一盒到几百元一盒,各种各样的增高药都有。 “快速长高3-8厘米,25岁前还能再高”“增高不是儿戏,一个疗程长高2厘米,没有副作用,睡眠也好”……作为家长,如果你的孩子个子长得慢或者长得矮小,你是否愿意尝试一下增高药?这些诱人的字眼,吸引了众多渴望孩子长高父母的眼球,也使得增高药在网上卖得特别火爆。最火的一款增高药月销量在5000盒。

早在几年前,国家药监局相关负责人就曾提醒消费者,相关部门从未审批过有增高功能的药品,凡宣称有增高功能的药品都属于虚假宣传。

据记者了解,正规厂家生产的生长激素一年有20亿的销售额,而这仅仅只有五六个厂家在生产,至于非正规渠道出来的所谓增高产品和药品,那就举不胜举了,“增高”市场销售额一年达到几十亿是不成问题的。

知情人士介绍说,目前市场上的增高药大体有这么几种:一种是营养补充剂,以钙、维生素D、氨基酸为主。淘宝上有一款增高药,号称含有充足的碳酸钙、维生素D,可以解决身高矮小的问题。但知情人士表示,维生素D只能促进骨骼更好地生长发育,与长个没有直接关系。此前央视的“每周质量报告”就揭露了“增高药”中的代表——“哈佛代高乐”的骗局。调查显示,这种宣称“3个月内见效,说长就长”的药,实际上不过是普通营养补充剂五维赖氨酸片;第二,就是打着“生长激素”招牌的增高药。这种药一般宣传说,能最大限度地增强生长激素的释放,从而达到促进人体自然长高的效果。医生表示,生长激素是处方药,必须注射。因此这类增高药不能随便乱用;第三就是所谓的进口增高药。年初有网站公布的《2011最有效增高药盘点排行榜10强》中,一半都是进口的。当时就有媒体对此进行了逐一查证,发现除一种中药类产品出现在国家药监局的网站上外,进口产品全无踪影。尽管如此,却不影响这些进口产品的销售。据网站显示,它们的月销量在2000到5000盒不等,每盒的价钱在一百元到两百元不等。

专家建议:生长激素增高,要有专业指导

来自上海复旦大学附属儿科医院内分泌科的分析报告表明:对于体质性青春发育延迟、家族性矮小这两种类型的矮小症患者,根本就没有必要使用生长激素进行治疗。而目前市场上通过口服和注射的方式滥用生长激素的情况还比较多。因此,相关专家指出,患者一定不能盲目使用生长激素。

经记者调查发现,生长激素绝对不是保证所有身材矮小的人都长高的灵丹妙药,只有特定的矮小症患者在特定的时期内严格按照医生的指导使用生长激素,才有可能达到长高的目的。在使用生长激素过程中也应注意:1. 定期检查甲状腺功能。极少数病人可能在治疗过程中会出现甲状腺功能低下,应及时补充甲状腺素片,以免影响疗效。2. 偶见注射部位出现红肿、疼痛、发痒、皮疹等现象,属一过性反应,无需特殊处理。少数用药之初会出现肢体水肿、关节胀痛、头痛等体液储留症状,通常不会影响治疗和日常活动,无需特别处理。症状严重者应停止用药,并与医生联系。3. 有时生长激素可导致一过性糖代谢异常,是可逆的,对糖尿病患儿或有糖尿病家族史的儿童,使用期间应严格监测血糖。4. 对由脑瘤而造成的生长激素缺乏或有体内肿瘤的患者,必须严密监测其潜在的疾病进展或复发的可能性。5. 皮下注射,并经常更换部位,以防局部脂肪萎缩。6. 使用生长激素的儿童生长迅速,适当补充微量元素和钙剂,进行合适量的体育运动,但不要进行剧烈运动,以防止骨头关节滑脱。7. 治疗期间每3个月来医院检查一次,检查当日空腹。8. 每晚睡前皮下注射,避免少打或漏打,以免影响疗效,对体温超过38.5摄氏度以上者建议暂时停药,待体温稳定后再用。

医学专家提醒希望通过生长激素长高的患者,要到正规的医院找专业的医生,经过专业的检查之后才能判断是否适合接受生长激素的治疗,对症下药才有可能取得比较好的治疗效果,如果滥用生长激素,不但长不高,还可能给孩子造成一些不必要的伤害,将会得不偿失。

(据央视《每周质量调查》)

链接:哪些良好的因素是对增高有用的。

睡眠: 由于睡眠时生长激素的分泌量较多,尤其是在深度睡眠时分泌最多,是清醒时的三倍,因此,睡眠能使血液中生长激素的浓度达到最高值,有利于长高。同时,在天气炎热的夏季,至少半小时的午睡对长高也很重要。

专家介绍,睡眠对儿童的生长发育有很大的作用,家长应督促孩子每天保持8~9小时的睡眠时间。另外,甜食容易使血糖脂上升,影响生长激素的分泌,在晚上睡觉前,最好不要养成吃夜宵的习惯。

睡前避免光刺激:长时间看电视或打电子游戏会给视神经较重的光芒刺激,加重儿童的疲惫感,阻碍生长激素的分泌,影响生长。因此,家长应将孩子在睡觉前看电视或打电子游戏的时间控制在2小时以内。

科学锻炼:坚持体育锻炼,每天至少1小时。在骨骺线闭合之前可多进行腿部运动,如:跳绳、跑步、游泳、打球、伸展体操、踢毽子、摸高练习等;骨骺线接近闭合时应多进行上身的运动,如单杠悬垂等,并注意纠正站立、行走的姿势。

综上所述:如果您错过了以上机会,已经发育完全了,那么就不可能再次长高了,只能通过手术或者特殊的运动,例如增高瑜伽来进行增高。

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