医学药理学教学改革的探索与思考

纪 超，叶菜英

(中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院药理学系，北京100005)

医学药理学教学改革的探索与思考

纪 超，叶菜英*

(中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院药理学系，北京100005)

本文围绕授课方法、精选教材、学生主体及考核体系等方面对医学药理学课程提出相关看法，以期对医学院校药理学课程改革提供借鉴。

药理学;改革;教材;考核

21世纪初期是我国高等教育发展的关键时期。如何培养具有创新意识和实践能力的高素质医学人才，如何将一个生机勃勃的高等教育带入知识经济时代，是历史赋予我们教育工作者的神圣使命［1］，也是我们每位医学教育工作者的光荣职责。

医学药理学课程是医学院校中实用性较强的一门公共基础课程，其理论涉及多门学科知识，是基础医学与临床医学的桥梁。如何在药理学教学中，克服教师灌输、学生死记硬背的弊端，重建药理学教学质量评价新体系，顺应当前医学教育改革的潮流，已成为迫切需要解决的问题，本文就如下方面提出一些问题和看法。

1 改进授课方法

课程改革是一项复杂而精密的系统工程，而其核心环节是课程实施。传统课堂教学的弊端主要体现在3个方面:1)课堂教学的静态化与统一化，造成学生主体性品质、创新精神和实践能力缺失;2)课堂教学与学生现实生活的脱离，学生难以体验到所学知识的实用性;3)课堂教学的孤立化，造成学生集体生活中的“单干户”与“孤独个体”的现象［2］。因此，教学方法改革中，可以考虑在传统教学理念的基础上，适当添加新颖的教学模式，如以团队为基础的教学法 (Team-Based Learn ing，TBL)和以问题为基础的教学法(Problem-Based Learning，PBL)［3－6］，即可利用几次课程设计一些药理学相关选题，课前发给学生自学要点，由学生自学，既可查阅文献，也可与临床医师或药师沟通获得临床第一手用药资料。接着教师实施课堂测试，检查学生预习效果，然后就选题进行小组讨论，并由代表以PPT的形式进行讲述。这样不仅能提高学生主动学习、独立思考、分析和解决问题的能力，还能增强学生人际沟通和团队协作的能力。此外，教师还应认识到，教学中宜将多种模式并用，充分发挥各种教学方法的优势，以真正达到“授业、解惑”的目的。

2 精选教材，与时俱进

教学内容、教学方法和教学手段的改革集中体现在教材建设中［7］。由于长期受传统教育的影响，在药理学教学中使用的教材存在一定的问题。例如药理学教材部分内容脱离实际教学需要或与临床应用脱节，内容更新滞后，临床上不常用或已被淘汰的药物仍在课本中出现，而广泛使用的新药却未纳入教学范畴。虽然很多教师在授课时赋予了许多新的知识和内容，但缺乏系统性和全面性。教材作为指导学生学习的重要工具，对它的更新与优化势在必行。

教材的编制还需因人而异，即不同医学专业的学生使用的药理学教材应有不同的侧重。如学习药理学课程时，临床医学专业学生更关心的是药物的临床应用价值;而护理学专业学生则倾向于药物如何使用及其不良反应;药学专业学生可能更希望了解药物的药理学特性，药物作用机制，药代动力学特点及药物的构效关系等。因此，教材编制应根据授课对象的不同而有所侧重，突出专业特点，满足学生的应用需求。

3 从国情出发，以学生主体为本

目前，很多高校都在提倡学习国外大学的诸多教学模式，如小班授课，网络授课，淡化某些实验课程等，甚至有些高校将国外教学模式照搬套用于某些学科的教学中。诚然，国外的教学模式有其一定的优势，但是这些模式是适应其国情和教育现状的，对于国内大学的教育改革不可完全照搬。原因有以下几点:1)由于我国近几年高校学生不断扩招，班级规模逐渐扩大。在大规模的课堂中，实现药理学课程小班授课有较大难度，因此可选取部分章节以小班形式实施PBL或TBL授课模式。2)我国传统的思维方式和教育体制造成学生性格较内敛，缺乏课堂讨论的积极性与主动性，因此高校教学模式的转变还应考虑到学生主体的特点，不可冒进。如若达到教育方式的全面革新还需要注重学生主体的个性培养，这一点应从青少年抓起，而不是仅靠高校教育改革所能实现的。3)通常国外的医学院学生较少，培养目标性较强，即所有课程均围绕培养临床医生来开展，因此往往淡化科研相关训练。我国医学高校的学生相对较多，多数学生入学时对自己未来的发展方向并不明确，而事实上有相当一部分学生在未来的工作中会从事一些科研及相关的工作。因此，在药理学课程中，我国医学高校会为学生安排较多课时的实验课程来培养学生的科研思维与动手能力，为其未来的就业奠定基础。因此，教学改革应以学生主体为本，循序渐进，不能忽略学生主体自身的特点。在充分培养和调动其积极性与主动性的同时，还要在一定程度上顺应其思维模式，以期达到预期效果。

4 建立多元化考核体系

为了更客观、全面地评价学生的学习效果，除了参考笔试成绩外，还应参考学生的实验成绩、平时的测试以及讨论的成绩。最好是在平时课堂中，利用几次课程进行TBL或PBL授课，并由老师当堂打分。这样不仅调动了学生主动性，加深其学习印象，还能够促使学生提前与临床接触，并培养他们阅读科研论文的兴趣及与人沟通的能力。同时，药理学实验课成绩也应融入进来。因为实验操作能够将药理学理论知识形象化、具体化、生动化，有助于学生理解所学内容，并且对于培养学生的动手能力、团结协作能力有极大帮助。

总之，药理学是一门不断发展的学科，而药理学的教学改革又是一个不断探索、更新的过程，它不仅要求教师不断地学习药理学领域最新知识，不断地改善药理学教学方法，同时也要求学生能够参与到教学改革中来，共同完善医学院校的药理学教学模式，以期培养出更为全面的实用性医学人才。

［1］姜炜，曹海燕，苗靖．《医用化学实验》教材编写的探索与实践［J］．医学教育，2005，3:51－52．

［2］张天宝．新课程与课堂教学改革［J］．课程教材教学研究(中教研究)，2004，1:10．

［3］于述伟，王玉孝．LBL、PBL、TBL教学法在医学教学中的综合应用［J］．中国高等医学教育，2011，5:100－102．

［4］Tan NC，Kandiah N，Chan YH，et al．A controlled study of team-based learning for undergraduate clinical neurology education［J］．BMC Med Educ，2011，11:91 －98．

［5］陈嘉林，黄晓明，沙悦，等．“基于问题的学习”教学方法在临床见习教学中的实践［J］．基础医学与临床，2008，28:91－93．

［6］祝鸿程，刘浩，王迎伟，等．基础医学课程PBL教学应用的新思路［J］．基础医学与临床，2011，31:1410－1412．

［7］高卫真，温克，刘艳霞，等．药理学教材体系建设［J］．中国药理通讯，2009，26:29－30．

Exploration on teaching reform of medical pharmacology

JI Chao，YE Cai-ying*

(Dept．of pharmacology，Institute of Basic Medical Sciences，CAMS ＆ School of Basic Medicine，PUMC，Beijing 100005，China)

In this paper，the problems in medical pharmacology course are discussed around teaching methods，teaching material selection，student character and assessment system，and then some views are proposed，which might be beneficial for pharmacology curriculum reform in the future．

pharmacology;reform;teaching material;assessment

G 424.21

A

1001-6325(2012)05-0590-03

2011－12－29

2012－03－01

*通信作者(corresponding author):caiyingye@126．com