三部配穴法治疗面肌痉挛53例

徐厚华



三部配穴法治疗面肌痉挛53例

徐厚华

(射阳县中医院,江苏 224300)

针刺疗法;面肌痉挛;水针;三部配穴法

面肌痉挛为阵发性不规则的半侧面部肌肉的不自主抽搐,通常局限于眼睑、口角,病侧眼裂变小,嘴歪口斜,并可引起功能性残废运动。笔者近年来采用“三部配穴法”治疗面肌痉挛53例,现报告如下。

1 临床资料

53例面肌痉挛患者均为我们门诊患者,其中男19例,女34例;年龄最小27岁,最大74岁,平均42岁;病程最短2个月,最长3年,病程小于1年3例,1～5年30例,6～10年12例,11～15年5例,16～20年2例,30年以上1例;左侧29例,右侧24例;眼部痉挛2级2例,眼部痉挛3级3例,面部痉挛2级2例,面部痉挛3级1例,眼面痉挛3级17例,4级28例。

2 治疗方法

采用“三部配穴法”治疗。单纯眼睑痉挛局部取瞳子髎、攒竹、四白;面肌痉挛取地仓、夹承浆、迎香;邻近穴位取翳风,远端穴位取合谷、太冲。采用A型肉毒毒素注射局部腧穴,每穴注射0.1 mL中含2.5mA型肉毒毒素,邻近、远端穴位采用毫针针刺。每日治疗1次,5次为1个疗程,疗程间休息5 d。

3 治疗效果

53例患者经治疗后,4例2级痉挛患者全部转为0级;21例3级痉挛患者中有19例转为0级,2例转为1级;28例痉挛患者中有25例转为0级,有3例转为2级。所有患者均在5 d内见效,随访半年内复发25例,未复发28例。

4 讨论

面肌痉挛,又称面肌抽搐,通常仅限于一侧面部,为不自主阵挛性抽搐。多为无明确原因的原发性病例,绝大部分是由于正常的血管交叉压迫,这种机械性压迫能把神经纤维挤压在一起,使其髓鞘脱失,导致神经轴突间的动作电流的短路现象[1]。中医学称之为“目膶”,乃气血不和,虚风内动为患。A型肉毒毒素作用于周围运动神经末稍,神经-肌肉接点即突触处,抑制突触前膜释放神经介质——乙酰胆碱,从而引起肌肉松驰麻痹,此作用能持续数月,随着新的神经末稍的发芽和运动终板处的功能连结,神经传导和肌肉活动才得以逐步恢复[2]。故局部穴位注射A型肉毒毒素,可起到穴位、药物的双重作用。翳风穴邻近面神经出口处,远道之合谷属手阳明多气多血之经,“面口合谷收”,可通行面部气血,合谷配足厥阴肝经之原穴太冲,谓之“四关”,可养肝平肝,熄风止痉。局部、邻近,远道三部配合,与天、地、人相应。

[1] 杨中良.A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的研究[J].中华神经科杂志, 2004,2:28.

[2] 王荫春,汤晓英.肉毒毒素及其临床应用[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,1996,3(2):124.

2012-03-22

R246.6

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2012.09.372

1005-0957(2012)09-0672-01

徐厚华(1965 - ),男,副主任医师