新生儿皮肤护理体会

李 自 美

（赫章县人民医院，贵州省赫章县小康1路，553200）

新生儿皮肤护理体会

李 自 美

（赫章县人民医院，贵州省赫章县小康1路，553200）

新生儿脓疱疮；新生儿皮肤护理

新生儿脓疱疮是因皮肤不洁，金黄色葡萄球菌感染引起的疾病。临床表现为面部、腋下、颈部、皮肤皱褶处出现细小脓疱，直径约2～3mm，略高出皮肤，基底微红，胞内含混浊的液体膨胀至一定程度即破裂，重者伴全身症状，出现脱水及休克，皮肤感染使皮肤、巩膜不同程度感染，逐渐加重可致中毒性脑病，发展为败血症而危及生命。

患儿某，男，18天，2004年10月7日，以全身性脓疱疹入院。体温：38.4℃，体重：3.5kg，神差，面部及全身皮肤黄染，全身可见多处脓性疱疹，腋下已开始破溃，患儿反应能力差，哭声无力，双肺呼吸音粗重，可闻及痰鸣音，心音低钝。查血常规WBC：15.2×109，N：0.80，L：0.20。

护理常规：1）每日洗温水澡，既可清洁皮肤又可降低体温。2）用质地柔软的毛巾蘸取温水擦去皮肤皱褶处的胎脂，避免其分解产物刺激皮肤，加重皮肤的脓胞疮。3）脓胞疮的表面及周围皮肤用75%的乙醇消毒。4）用无菌针头刺破脓胞，用无菌棉签吸取脓液，脓疱处涂用鞣酸软膏，使破溃处保持干燥，容易愈合，对皮肤刺激小，同时具有抑制金黄色葡萄球菌生长的作用。要注意患儿皮肤、衣服、尿布，及时清洁会阴及臀部，以免大小便刺激破溃处的皮肤延缓创面愈合。5）每日要坚持清晨洗澡1次，用37℃的清洁温水流动洗澡，用婴儿香皂，保持病室卫生。经过以上护理加抗生素的应用，患儿入院第二天精神略有好转，破溃处开始好转愈合，未有新的脓疱出现，5～6天体温恢复正常，皮肤黄染减轻，精神明显好转，不再啼哭，查血WBC：9.1× 109/L，10天后皮肤黄染完全消失，精神食欲好。新生儿臀部红烂的皮肤护理十分重要，护理不当，可形成败血症，引起其他组织、器官转移性脓肿，造成不同组织器官的栓塞而危及生命。

按：新生儿皮肤，角质层发育差，易脱落，皮肤表面缺乏溶菌酶，防御功能较差。通过临床26例患儿的观察，证明用以上护理措施对新生儿脓疱疹、臀部红烂效果明显。

（2011-03-30收稿）