小柴胡汤在儿科疾病治疗中的应用进展

黄海英，秦 葵，于新蕊，胡 聪，张书锋

（白求恩军医学院药理教研室，河北石家庄 050081）

小柴胡汤在儿科疾病治疗中的应用进展

黄海英，秦 葵，于新蕊，胡 聪，张书锋

（白求恩军医学院药理教研室，河北石家庄 050081）

小柴胡汤出自《伤寒论》，为和解少阳方，主治少阳病枢机不利。现将小柴胡汤在儿科疾病治疗中的应用概述如下。

1 儿童胆汁反流性胃炎

儿童胆汁反流性胃炎可能为受内分泌改变和家庭、学校、社会等因素所致［1］。32例患者，平均年龄13岁。用小柴胡汤合温胆汤（柴胡、姜半夏、竹茹、太子参、枳壳各8～10g，黄芩6g，陈皮、生姜、甘草各 5g，大枣 4 枚）。水煎，每日1剂，分2次服，平均服药44天。结果临床治愈26例，有效 4 例，无效2例，总有效率93.75%［2］。

2 小儿不明原因发热

小儿不明原因发热是指体格检查、实验室及特殊检查均无异常的发热。用小柴胡汤合桂枝汤（柴胡、黄芩、党参、桂枝、白芍、地骨皮、甘草、黄芪、知母）加减治疗100例，痊愈96例，好转4 例［3］。

3 儿童多动症

儿童多动症为多基因遗传病，同时受环境等因素影响。用小柴胡汤合天麻钩藤饮（醋柴胡10g，郁金10g，黄芩10g，连翘 10g，决明子 10g，钩藤 10g，石菖蒲 12g，天竺黄10g，当归6g，益智仁 12g，制龟甲 12g，炙远志 12g）加减治疗76例，痊愈37例，显效16例，有效13例，无效10例，总有效率 86.8%［4］。

4 小儿癫痫

用小柴胡汤加减（柴胡、黄苓、半夏、白芍、节菖蒲各l0g，太子参、丹参各15g，僵蚕75g，甘草5g）治疗45例。显效35例，有效 7例，效差 2例，无效1例，总有效率93.6%［5］。

5 小儿上呼吸道感染

小儿上呼吸道感染（URTI）是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症，90%左右由病毒引起，其不仅有较强的传染性，而且可引起严重的并发症［6］。用小柴胡汤（柴胡6g，黄芩9g，金银花 9g，连翘 9g，荆芥 6g，芦根 30g，牛蒡子 9g，桔梗5g，薄荷6g，竹叶6g，淡豆豉12g，甘草6g）加减治疗100 例，总有效率 94%［7］。

6 小儿咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的特殊临床类型，以持续咳嗽或咳嗽反复发作为特征，可见于哮喘的早期阶段。用小柴胡汤（柴胡5g，党参7g，法半夏5g，黄芩5g，炙甘草3g，生姜3片，大枣3枚，防风5g，紫苏叶5g，葛根7g）加味联合西药31例。结果临床控制18例，显效8例，有效4例，无效 l例，总有效率 96.77%［8］。

7 儿童慢性鼻窦炎

儿童慢性鼻窦炎临床表现为鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍、头痛、局部疼痛等，常反复发作，迁延不愈。用小柴胡汤（柴胡 10g，黄芩 10g，党参 15g，制半夏 10g，炒苍耳子 6g，白芷 6g，辛夷10g，薄荷 6g，钩藤15g，藿香 10g，石菖蒲 10g，炙甘草6g）配合苍耳子散加减治疗90例。结果治愈51例，好转 32例，无效7例，总有效率92.2%［9］。

8 小儿夏季感冒

用小柴胡汤加羌活、板蓝根治疗34例。结果全部治愈。服药1/2剂热退症减8例，1剂热遏症除21例，服药1.5 剂痊愈5 例［10］。

9 小儿厌食

小儿厌食症表现为食欲不振、不想饮食，日久见形瘦、发稀枯黄，烦躁易怒，大便干燥等。用小柴胡汤加味（太子参10g，柴胡6g，黄芩5g，大枣5g，甘草3g）治疗32例。结果治愈30 例，好转2例［11］。

10 小儿夜间咳嗽

主要为感冒治疗后夜间咳甚或晨起及睡前咳甚。用小柴胡汤（柴胡10g，黄芩10g，法半夏10g，党参6g，桔梗6甘草3g）加减治疗100例。结果痊愈68例，显效18例，有效6例，无效8例，总有效率92%［12］。

11 小结

小柴胡汤是临床配伍严谨、疗效确切的儿科良方。不过，应用小柴胡汤治疗疾病时既要遵循仲景之论，又要符合辨证论治的基本原则，方能获得满意效果。

［1］刘建军，朱玲.儿童胆汁反流性胃炎100例分析［J］.中国微生态学杂志，2005，17（3）:229.

［2］吴肖妮，吴庆福.小柴胡汤合温胆汤加减治疗儿童胆汁反流性胃炎32例［J］.浙江中医杂志，2007，42（5）:275.

［3］王磊.小柴胡汤合桂枝汤加减治疗小儿不明原因发热100例［J］.实用中西医结合临床，2006，6（2）:70-71.

［4］于涛，刘霖.小柴胡汤合天麻钩藤饮加减治疗儿童多动症76例［J］.中医研究，2008，21（4）:40-42.

［5］杨丽珍.小柴胡汤加减治疗小儿癫痫45例临床观察［J］.中医药学报，1999，27（2）:40-41.

［6］闫风云，庞凤英.注射用炎琥宁联合病毒唑治疗儿童急性上呼吸道感染伴发热疗效观察［J］.河北医药，2007，29（12）:843.

［7］施亚男.小柴胡汤加减治疗小儿上呼吸道感染100例［J］.山东中医杂志，2010，29（9）:608-609.

［8］孔洁，林波.小柴胡汤加昧联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘60例［J］.上海中医药杂志，2010，44（3）:39-40.

［9］刘淑红.小柴胡汤配合苍耳散加减治疗儿童慢性鼻窦炎I型90例［J］.世界中医药，2008，3（3）:143.

［10］韩家祥.小柴胡汤治疗小儿夏季感冒34例［J］.江苏中医，1991，12（5）:16.

［11］沙剑轲 孔凡芬.小柴胡汤治疗小儿厌食的经验［J］.中国民族民间医药，2009，18（1）:111.

［12］拓月玲.小柴胡汤加减治疗小儿夜间咳嗽100例［J］.内蒙古中医药，2011，30（4）:13.

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1004-2814（2012）06-527-02

2011-11-15