牛醋酮血症的诊治

石维，李金岭，潘明昶，赵富，郭云华

（1.黑龙江省双城市畜牧兽医局家畜繁育指导站，黑龙江双城，150100；2.黑龙江职业学院动物医学学院，黑龙江双城，150111 ；3.哈尔滨鹏程饲料科技有限公司，黑龙江哈尔滨，150000）

牛醋酮血症，是泌乳奶牛常见的、由碳水化合物和脂肪代谢紊乱所引起的一种严重的营养代谢病，又称奶牛酮病。该病的特征是酮血、 酮尿、 酮乳，出现低血糖、 消化机能紊乱，产乳量下降，间有神经症状。产犊后10～60 d多发。饲养管理良好的高产奶牛，且以3～6胎次的高产母牛发病率较高。大多出现于泌乳开始增加的第三周内，2个月后发病极少。冬夏两季多于春秋。

一、诊断

（一）临床症状 轻型经过的缺乏明显的临床症状，仅产奶量下降、食欲轻度减少、进行性消瘦是它们的特点，极度消瘦时，产奶量明显下降，病程可持续1～2个月。酮病一般可分为消化型、神经型和瘫痪型（麻痹型）三型。其中以消化型多见，发生率高；轻型经过只需加强饲养管理，调整饲料（减少蛋白质饲料），配合治疗，预后良好；若病情延误，继发肠炎，导致机体脱水，严重酸中毒，则预后不良。

消化型：体温正常或略低，呼吸浅表（酸中毒），心音亢进，呼出的气体和尿液、乳中有刺鼻的酮臭味，精神沉郁，迅速明显消瘦，步态蹒跚无力，泌乳急剧下降，初期吃些干草或青草，最后拒食，反刍停止，前胃弛缓，初便秘，后多数排出恶臭的稀粪，肝脏叩诊浊音区扩大，可超过第13肋骨，并且敏感疼痛。

神经型：除有不同程度的消化型主要症状外，还有兴奋不安、吼叫、空嚼和频繁地转动舌头，无目的转圈和异常步态，头顶墙或食槽、柱子，部分牛的视力丧失，感觉过敏，躯体肌肉和眼球震颤等一系列神经症状，有的兴奋和沉郁可交替发作。

瘫痪型（麻痹型）：许多症候与生产瘫痪相似，还出现以上酮病的一些主要症状，如食欲减退或拒食，前胃弛缓等消化型症候以及对刺激过敏、肌肉震颤、痉挛、泌乳量急骤下降等，如与生产瘫痪同时发生，用钙剂疗效不好。

（二）鉴别诊断 本病大多发生在产后大量泌乳期，消瘦、产奶量显著减少、缺乏食欲、前胃弛缓及神经症状，肝叩诊区扩大，配合尿、乳、呼出气体有酮臭味，即可作出诊断。应和生产瘫痪、创伤性网胃—腹膜炎—心包炎、消化不良、子宫炎、皱胃变位等病进行鉴别。

（三）临床快速检测方法 亚硝基铁氰化钠显色法。

1.检测试剂构成。酮体快速检测粉由亚硝基铁氰化钠、无水碳酸钠（Na2CO3）、硫酸铵 (NH4)2SO4三种成分构成，按照质量比1：20：20比例均匀混合成粉状混合物。

2.使用方法。取酮体粉1小匙（约0.2 g），放入带凹白色磁板中，加新鲜尿液或者奶液3～4滴，以浸湿粉末为适度，2～5 min后观察颜色变化。

3.判断结果。根据反应后颜色变化与否，做出判断。颜色不变为阴性；呈淡紫色为弱阳性；如果迅速变成深紫色，为强阳性。

4.方法原理。酮体在碱性溶液中与亚硝基铁氰化钠作用可产生紫红色的亚铁五氰化铁，这种产物在(NH4)2SO4溶液内不但不褪色，反而颜色会加深。

二、防治

（一）治疗 治疗原则为补糖抗酮，对症治疗。

1.补糖和糖源性物质。50%葡萄糖500～1 000 ml静注，每天3～4次，最好是长时间静输，丙酸钠110～225 g分两次加水内服，丙二醇或甘油225 g加水投服，每日2次，连服2 d后药量酌减。

2.激素疗法。糖皮质类激素如醋酸考的松、氢化考的松、强的松龙、氟美松等促肾上腺皮质激素也有良好效果。静注葡萄糖的同时，适当用小剂量的胰岛素，可促进糖的利用。

3.缓解酸中毒。5%的碳酸氢钠静脉注射，最好结合血浆二氧化碳结合力测定使用。乳酸钠也是纠正酸中毒的药物。

4.其他对症治疗。有神经症状的适当使用镇静剂如安溴、辅酶A或半胱氨酸、葡萄糖酸钙、B族维生素、维生素C、维生素E。

（二）预防 怀孕母牛不宜过肥，尤其干奶期多发胎次的牛，应酌情减少些精料，产前要调整好消化机能，如产前3～4周逐渐添加精料以便使母牛产犊后能很好适应产奶量加料，但精料中蛋白质不宜过高，一般不得超过16%。不喂发霉、变质、低劣的干草和品质不良的青贮，不要突然改变饲料，饲料中应含足够的维生素、微量元素。

（略）