灯草灸治疗肺卫不固型自汗疗效观察

陈志祥

(郫县中医医院针灸科,四川 611730)

临床常有患者经常日间汗出不止,活动后更甚,并伴有畏寒、神疲乏力等症状,实验室检查无阳性发现,中医诊断为肺卫不固型自汗,这类患者经针灸治疗有很好疗效。笔者采用针灸治疗肺卫不固型自汗60例,并分为灸法组和针刺组进行疗效观察,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

60例均为2005年6月至2010年1月我院门诊患者,符合《中医病证诊断疗效标准》[1]自汗诊断标准。按就诊先后编号,随机分为两组。灸法组30例,其中男15例,女15例;年龄30～65岁,平均48岁;病程最短7 d,最长3个月,平均1个月。针刺组30例,其中男16例,女14例;年龄36～60岁,平均48岁;病程最短5 d,最长4个月,平均1.2个月。两组性别、年龄、病程经比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准

符合肺卫不固型自汗,并配合治疗,坚持按时完成疗程的患者。

1.3 排除标准

肺结核、风湿病、甲状腺机能亢进症、盗汗等病症;未按要求进行治疗者。

2 治疗方法

2.1 灸法组

采用灯芯草蘸石蜡油少许点燃焠烫阴郄穴,当听到“叭”的一声爆炸声时,迅速移开即可,如无此声当即重复一次。灸后皮肤有点发黄,偶尔也会起小泡。隔日治疗1次,5次为1个疗程。

2.2 针刺组

取合谷、复溜穴。合谷用补法,复溜用泻法,留针30 min,留针期间每隔10 min行针1次。每日治疗1次,10次为1个疗程。

3 治疗效果

3.1 疗效标准[1]

治愈 汗止,其他症状消失。

好转 出汗明显减少,其他症状改善。

未愈 出汗和其他症状均无改善。

3.2 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件包进行分析,两组总有效率比较采用卡方检验。

3.3 治疗结果

灸法组治愈24例(80.0%),好转4例(13.3%),未愈2例(6.7%);针刺组治愈 16例(53.3%),好转 5例(16.7%),未愈9例(30.0%)。灸法组总有效率为93.3%,针刺组总有效率为 70.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),灸法组总有效率优于针刺组。

4 讨论

肺卫不固型自汗多因气虚、阳虚所致。由于阳气亏虚,不能固护肌表,玄府不密,津液外泄,故见自汗。每当活动更加耗伤阳气,因而汗出尤甚[2]。灯草灸阴郄穴治自汗为针灸名家承淡安所采集的民间疗法[3],经临床验证确有实效。汗为心之液,阴郄穴乃手少阴心经之郄穴,灯火灸阴郄穴可振奋阳气、固护阴液而汗出自止。针刺合谷、复溜治自汗,出自《兰江赋》:“汗多不止,补合谷,泻复溜。”合谷为大肠经原穴,原穴与三焦有密切关系,补合谷可增强人体的气化功能,而达实腠理、固毛窍、止汗出之功;复溜为经金之穴,泻之能宣肺降气,通调水道,利水湿,消水肿。二穴伍用,一补一泻,一固一利,止汗益彰[4]。临床验证也有实效。两种方法相比,灯草灸更便捷有效。

[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:20.

[2] 普通高等教育中医药类规划教材.中医诊断学[M].上海:上海科学技术出版社,1995:64.

[3] 中国百年百名中医临床家丛书.承淡安[M].北京:中国中医药出版社,2003:82.

[4] 吕玉娥,吕运权.吕景山对穴[M].北京:人民军医出版社,2003:38-39.