中药对肿瘤异常蛋白转阴的作用

何 萍，张 敏，袁 芳，王向珲，王国卫，王本余

（1.河北省胸科医院中医理疗科，河北石家庄050041；2.河北省保定市第一医院心理科，河北保定070000；3.河北省石家庄市桥东区胜北卫生服务站，河北石家庄050000）

中药对肿瘤异常蛋白转阴的作用

何 萍1，张 敏1，袁 芳2，王向珲3，王国卫1，王本余1

（1.河北省胸科医院中医理疗科，河北石家庄050041；2.河北省保定市第一医院心理科，河北保定070000；3.河北省石家庄市桥东区胜北卫生服务站，河北石家庄050000）

目的明确中药干预对肿瘤异常蛋白检测阳性者的意义。方法将肿瘤异常蛋白检测阳性但尚未发现肿瘤的患者分为试验组及对照组，试验组进行中药干预，对照组进行生活指导，于治疗1个月及3个月后行肿瘤异常蛋白检测，进行组间对照，并对试验组1个月与3个月进行组内对照，根据试验组肿瘤异常蛋白检测阳性率明确中药干预的意义。结果试验组肿瘤异常蛋白1个月、3个月转阴率较对照组明显提高，差异有统计学意义（P＜0.01）；试验组1个月与3个月肿瘤异常蛋白转阴率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论口服中药对仅肿瘤异常蛋白阳性的患者有明显的治疗作用。

肿瘤蛋白质类；中草药；治疗结果

肿瘤患者的治疗一直是个难题，如果能够通过检测明确癌前病变，即可对肿瘤患者早期作出诊断，通过中药进行干预，尽早治疗，将能够提高患者的生存期，给肿瘤患者带来生机。肿瘤发生发展时，会产生多种异常糖链糖蛋白，它与钙-组蛋白的复合物即为肿瘤异常蛋白。肿瘤异常蛋白是细胞中癌基因和抑癌基因突变后表达的产物，是癌细胞在异常增生过程中的共同特征，其检测可以早期发现癌前病变，且易被广泛认识。我院自2008—2011年在门诊使用肿瘤异常蛋白检测技术对门诊患者进行检测，并对尚未发现肿瘤的阳性患者给予中药治疗，收到良好效果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2008年1月—2011年12月在我院体检中心查体人群中发现肿瘤异常蛋白阳性134例，排除免疫系统疾病、肝炎、结核、糖尿病等影响肿瘤异常蛋白检测结果的患者16例，共118例入选试验。其中男性84例，女性34例，年龄36～64岁，平均50岁。将患者按照随机分组原则分成2组，每组59例。

1.2 方法：对照组给予常规生活指导，每月行肿瘤异常蛋白检测，观察患者病情变化。试验组除了给予生活指导、定期检查外，根据中医辨证论治的方法给予口服中药；组方为柴胡10g，香附10g，丹参15g，当归10g，黄芪15g，党参10g，黄芩3g，黄连3g，黄柏3g，白术10g，茯苓10g，甘草6g加减。1个月及3个月后行肿瘤异常蛋白检测，观察患者病情变化。

1.3 判定标准：末梢血涂片，自然干燥后使用凝聚助剂染色。

1.3.1 阴性：图片呈雪花状、树轮状或树枝状等等。

1.3.2 阳性：凝聚物边缘完整的椭圆形、不规则圆形或多边形结晶，直径＞38μm，具有折光性。部分有中央淡染区，并有少量黑褐色颗粒；一部分具有较强折光性，中央透明；有的凝聚物周围有褐色细小颗粒形成弧形条带状，凝聚物与褐色细小颗粒间有网结状花纹；有的凝聚物周围可见散在的黑色颗粒。

1.4 统计学方法：应用SPSS13.0软件包进行统计学分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组1个月后复查结果：对照组阴性8例（13.6%），试验组阴性48例（81.4%）。试验组转阴率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2= 51.69，P＜0.01）。

2.2 2组3个月后复查结果：对照组阴性6例（10.2%），试验组阴性53例（89.8%），试验组转阴率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=71.73，P＜0.01）。

2.3 试验组1个月、3个月复查结果对比：试验组1个月后阴性患者48例，阳性患者11例；3个月后阴性患者53例，阳性患者17例。二者肿瘤异常蛋白检测复查结果差异无统计学意义（χ2=1.10，P＞ 0.05）。

3 讨 论

真核生物普遍存在糖基化修饰，而糖基化修饰在细胞与基质间的识别、信息传导、发育与分化过程中有重要意义。肿瘤的发生与糖链的异常表达密切相关［1］。糖基化的修饰改变能够影响细胞的周期及增殖能力［2-3］。肿瘤异常蛋白检测是异常糖链糖蛋白检测技术，它在患者影像学尚无明显改变时，就能早期发现异常细胞的异常增生，故可以用来检测患者的癌前病变。

患者的癌前病变是否需要治疗尚有争论，国内外不能统一。早期抗癌治疗患者是否获益也无大样本的统计学试验，而给予扶本固元、益气活血可避免给患者带来损伤，提高机体的免疫水平，从而提高患者肿瘤异常蛋白转阴率。

中医认为人是一个有机的整体，而肿瘤是全身疾病在局部的表现，其发生发展都是正气不足，邪气外侵的表现，主要认为是正气虚损、气滞血瘀、热毒积聚、痰凝湿阻等。所以，根据患者的辨证论治给予不同治疗，集中体现在扶本固元、活血化瘀、抗癌解毒和祛痰化湿方面［4］。关于中医治则的研究随着细胞免疫学的发展，已进入基因调控阶段［5］。然而，治已病并不是我们最终的目标，治未病才是我们的终极追求。因此，寻找癌前病变，并对其进行干预成为我们的关注热点［6］。

本研究结果显示，患者不服用药物，仅生活指导6例患者自然转阴，而给予中药治疗后患者转阴率明显提高。证实口服中药对仅肿瘤异常蛋白阳性的患者有明显的治疗作用。

［1］DUBE DH，BERTOZZI CR.Glycans in cancer and inflammationpotential for herapeutics and diagnostics［J］.Nat Rev Drug Discov，2005，4（6）：477-488.

［2］SWANTON C.Cell-cycle targeted therapies［J］.Lancet Oncol，2004，5（1）：27-36.

［3］MASSAGUE J.Gl cell-cycle control and cancer［J］.Nature，2004，432（7015）：298-306.

［4］孙燕，周际昌.临床肿瘤内科手册［M］.北京：人民卫生出版社，1996：14-15.

［5］FLUHR H，KRENZER S，STEIN GM，et al.Interferon gamma and tumor necrosis factor alpha sensitize primarily resistant human endom etrial str omal cells to Fas mediated apoptosis［J］.J Cell Sci，2007，120（Pt 23）：4126-4133.

［6］邹萍，魏武.内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2007：91-92.

（本文编辑：赵丽洁）

R730.52

B

1007-3205（2012）12-1469-02

2012-02-21；

2012-03-31

河北省科技支撑项目（112761133）

何萍（1972-），女，河北饶阳人，河北省胸科医院副主任医师，医学硕士，从事肿瘤疾病诊治研究。

10.3969/j.issn.1007-3205.2012.12.041