重组人粒细胞刺激因子残液再利用

谭 静，文 琼，何晨平，陈 梅，范志敏(长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院肿瘤科， 湖北 荆州 434000)

重组人粒细胞刺激因子残液再利用

谭 静，文 琼，何晨平，陈 梅，范志敏(长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院肿瘤科， 湖北 荆州 434000)

重组人粒细胞刺激因子；漱口；口腔溃疡

化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，对正常组织器官，特别是代谢增殖旺盛的如口腔黏膜组织有不同程度的损害，可引起口腔黏膜炎，其发生率高达40%[1]。口腔黏膜炎的发生不仅影响治疗，增加患者痛苦，诱发全身感染，甚至危及患者生命[2]。我科对于化疗患者常规使用自制淡盐水漱口，每天观察口腔黏膜，2011年1至6月对28例单个溃疡、直径小于0.5cm的患者采用重组人粒细胞刺激因子注射液(齐鲁制药有限公司生产，商品名称：瑞白，规格200mg/1.2ml,1.2ml/ 支)残液漱口，口腔溃疡愈合快，现介绍如下。

1 方 法

观察病区有无化疗后口腔溃疡的患者，选定单个溃疡、直径小于0.5cm的患者为使用对象。将病区当天使用的瑞白空瓶现注入1ml生理盐水，然后稀释至5ml抽吸至5ml注射器中备用。含漱之前，指导患者先用生理盐水漱口，清除口腔内食物残渣，再将5ml瑞白残液注入患者口中，让患者含漱5min，1次/d。

2 结 果

28例患者有25例1d内疼痛减轻，3d内痊愈；有3例患者出现白细胞下降，采用升白治疗后口腔溃疡逐步愈合。

3 讨 论

瑞白是一种重组人粒细胞刺激因子，其生物特性在体内、体外基本一致，该药不仅能促进表皮基底层细胞的增殖，还能迅速增加表皮多个层面的细胞数及表皮层增厚，从而促进伤口快速愈合。

化疗后口腔溃疡与多因素有关，包括化疗药物毒副作用。化疗后骨髓抑制致抵抗力下降，化疗后恶心、呕吐致食欲减退、营养缺乏，糖皮质激素的应用使口腔正常菌群失调等，可见化疗患者口腔护理尤其重要。

我们常规指导化疗患者用自制淡盐水漱口(温开水+少量食盐)，每天观察患者口腔粘膜状况，根据适应症选择瑞白残液漱口，可减轻患者经济负担，提高患者满意度，同时可提高护理人员观察病情、处理问题的能力。

[1]王哲海，孔莉，于舍明.肿瘤化疗不良反应与对策[M].济南:山东科学技术出版社，2002:84-86.

[2]余银珍，宋伟.复方制霉菌素甘油联合吹氧治疗化疗后口腔黏膜炎疗效观察[M].护理学杂志，2010，25(3)：39-40.

[编辑] 何 勇

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.01.031

R473.73

A

1673-1409(2012)01-R056-01

2011 10 28

谭静(1978)，女，湖北荆州人，主管护师，主要从事临床护理工作。