肚脐整形1列

肖 峰，官利民，张 俊 (长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院医学整形美容科，湖北 荆州 434000)

肚脐整形1列

肖 峰，官利民，张 俊 (长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院医学整形美容科，湖北 荆州 434000)

肚脐；整形；美容

1 病 例

患者男，19岁，大学生，因“自觉肚脐外型形态不佳”来我科就诊。自述因为肚脐不美观，夏天不敢游泳、打球，且不敢在公共浴室洗澡，有时同学笑话，很苦恼。体检查体：见患者肚脐突起并且扭曲，质地偏硬，形态不佳，异于常人。局部无硬结，无红肿，无破溃。建议手术修复治疗。

手术步骤：①1%利多卡因5ml加入付方肾上腺素4滴，在局部注射。②待麻醉后行肚脐修复，重新修改肚脐形态，切出凸起部分，注意不要剥离的太深，因为和肠道有可能相通。仔细操作，小心手术，避免损伤血管。③双极电凝止血后用6-0的美容丝线缝合。缝合后观察外部形态满意后加压包扎。术后给予抗炎，隔天换药，避免感染。7d后拆除缝线，伤口愈合良好，患者自觉满意。

2 讨 论

脐是脐带脱落后形成的瘢痕,是人体唯一自然存在的瘢痕，是腹前壁中部三维立体的窝状结构。肚脐很隐蔽，长期不被人注意，随着社会的进步，美学的不断发展，对肚脐的美感要求越来越高，肚脐的整形也越来越重视。

肚脐是人的一个理想的黄金分割点，身体上下的比例恰好达到美学标准，肚脐的自然凹陷也体现了腹部的曲线美感。肚脐是脐带剪断后退缩皮化之皱形皮赘，肚脐为不典型的凹坑,解剖结构表面为脐带剪断后退缩皮化之皱襞，其深层为皮化结缔组织及脂肪组织，有时有脐静网之附脐静脉，第三层是圈形腹白线,十分牢固，第四层是闭塞未闭塞之脐血管，第五层是腹膜。脐两侧与腹直肌鞘延续，无环形肌[1]。

肚脐形态不佳分先天异常和后天畸形两类，包括肚脐的位置、结构、形态的异常及无肚脐，其形成的主要原因有先天性发育不良、发育畸形。与脐有关的先天性异常分四类：卵黄肠管残留症、脐尿管闭锁不全或先天性脐尿管瘘、卵黄肠静脉残留及腹壁发育不正常[2]，分别涉及消化管、脐尿管、血管和腹壁。后天主要由外伤、感染、肿瘤引起。导致组织损伤粘连、牵拉，从而出现脐部形态不佳、畸形。也可由经脐或脐旁入腹的手术、以腹壁组织作为供体的手术及腹壁肿物切除术等引起。这些因素直接破坏脐或者使脐周组织损伤，形成瘢痕，导致组织牵拉，间接地使脐畸形。还有一类就是腹部肥胖整形，可能需要肚脐移位，也可导致肚脐的畸形。

结合本例患者既往史考虑儿时术后感染可能性大。这也是患者心理障碍的一个原因，影响自信心及正常交往，如不愿意游泳、不敢参加可能会露脐的体育活动。脐畸形更容易残留污垢，不宜清洗，造成感染。因此，会有更多的人关注脐部形态。

[1]陈东翔.国人成人肚脐测量[J].中国现代药物应用，2008，2(23)：53-54.

[2]李福耀. 医学美容解剖学[M].北京:人民卫生出版社, 1999：354-355.

[编辑] 一 凡

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.01.014

R622

A

1673-1409(2012)01-R029-01

2011 10 28

肖峰(1979)，男，湖北荆州人，主治医师，主要从事医学整形美容工作。