点穴治疗内科病、肥胖症、亚健康状态临床研究

刘晓艳,吕 明

(长春中医药大学,吉林 长春 130117)

中医点穴,又称为“指针疗法”“指压推拿”,在我国二千多年前的医书中就有记载,《黄帝内经》中曰:“按之则气散,故按之痛止”。《黄帝内经》中还记载有中医点穴的工具,如圆针、针。目前中医点穴在临床上应用广泛,现就其在治疗内科病、肥胖症、亚健康状态方面的应用简述如下。

1 中医点穴治疗内科病的临床研究

1.1 糖尿病 王小强等[1]采用按压揉等点穴手法辅助治疗Ⅱ型糖尿病,刺激量为3 kg(年老体弱者可稍轻,身强力壮者可稍重),总有效率、显效率明显高于对照组。主穴:肝俞、脾俞、肾俞、胰俞、关元、足三里、三阴交、涌泉、然谷。气阴两虚型加气海、太溪、复溜益气养阴,生津止渴;阴虚热盛型加太溪、复溜以滋肾阴,加少府、少冲以清心肝之火;阴阳两虚型加气海、命门以补肾阴肾阳;血瘀气滞型加合谷、膈俞以行气活血。姜雪原等[2]用手指点穴治疗50例糖尿病末梢神经病变患者,总有效率、肌电图改善均优于对照组。取穴:背俞穴:心俞、肺俞、肝俞、脾俞、胃俞、胰俞、肾俞。五腧穴:辨患者麻木、疼痛所属经络,如手掌、足底麻木疼痛者,取手足三阴经五腧穴为主;如手背、足背麻木疼痛者,取手足三阳经五腧穴为主。点穴手法为揉按和点按法。

1.2 失眠 宋鸿权等[3]用点穴手法揉法、一指禅推法、点法、按法治疗50例失眠患者,总有效率75%。主穴:百会、头维、印堂、神庭、率谷、四神聪、安眠、肩井、神门。心脾两虚配脾俞、心俞、三阴交;阴虚火旺配大陵、太溪、太冲;胃腑不和配中脘、丰隆、历兑、隐白;肝火上扰配行间、足窍阴、风池。胡健[4]用点穴推拿治疗睡眠障碍68例,总有效率为88.24%。取穴:四神聪、内关、百会、神门、太溪、足三里、肾俞、心俞。点穴手法用指按揉法。

1.3 功能性便秘 李莉等[5]应用点穴配合中药敷贴治疗功能性便秘35例,总有效率为94%,所用点穴手法和穴位为:指按揉足三里、关元穴,顺逆时针各3 min,指按揉神阙穴5 min。杨燕青等[6]认为,中药敷贴联合按摩点穴治疗老年功能性便秘临床疗效较好,且远期疗效稳定,无任何不良反应,体现出本疗法的有效性、安全性、经济性、易操作性等优点,在一定程度上解决了目前治疗药物存在的易产生依赖性、远期疗效差和有一定毒副作用的问题。

1.4 脑梗死 刘洪涛等[7]用点穴疗法与运动疗法早期治疗脑梗死,康复效果明显,且优于单一运动疗法。手法以点、揉、压、颤法为主,软瘫期力度宜轻,痉挛期力度宜重。主要穴位:上肢取肩、肩、曲池、尺泽、大陵、手三里、阳溪、合谷、天宗、肩井;下肢取环跳、风市、足三里、阳陵泉、梁丘、承山、太溪、昆仑、解溪、委中,患者如有垂足畸形,可在踝关节被动活动的基础上点按丰隆、解溪、足三里等穴位。孙善斌等[8]用点穴配合针灸督脉治疗脑卒中后抑郁症27例,总有效率85.2%,和西药对照组比较P ＜0.05。点穴取穴为:百会、印堂、神庭、太阳、风池、风府,点穴手法为点按法、推抹法。有研究[9]认为,中医点穴在改善脑梗死患者的血液循环,防止肌萎缩、关节挛缩,促进神经、肌肉的功能恢复,降低致残率等方面具有独特的疗效。

1.5 周围型面瘫 王松清[10]用中药指针点穴并用治疗周围型面瘫56例,总有效率为98.2%。取穴:风池、翳风、睛明、阳白、四白、太阳、攒竹、丝竹空、迎香、地仓、颊车、下关、牵正、人中、承浆、肩井、合谷。用食指、中指或拇指指腹点按上述患侧穴位各1～2 min。配合三指点穴牵拉法。

1.6 咳嗽 孟延兵等[11]用指压点穴配合隔姜灸治疗顽固性外感咳嗽119例,治愈率为51.3%,有效率为17.6%,对于肺肾气虚及寒湿蕴肺型的疗效更为显著。主穴为肺俞、定喘。痰多加脾俞,气虚加肾俞,咳嗽频繁加大杼。手法用拇指点揉法,力度以患者有胀感但能忍受为度。

1.7 肿瘤 史清华等[12]应用中医点穴配合口服曲马多缓释片治疗恶性肿瘤骨转移疼痛40例,总有效率为85%,和单纯口服曲马多缓释片比较,有统计学意义(P ＜0.05)。取穴:中脘、气海、脾俞、肾俞、足三里、百会、三阴交、肝俞等穴为主。采用补、泻、调、按、刮等手法。

1.8 高黏血症 李红岩等[13]应用针刺配合点穴推拿治疗高黏血症61例,结果显示:针刺配合点穴推拿能有效治疗高黏血症患者的血黏度,且疗效优于单纯电针疗法。所选穴位为肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、膈俞、血海、地机、足三里、丰隆、三阴交、悬钟、合谷、太冲和足底反射区的腹腔区、大脑区、肝区,所用的点穴手法为点按、揉按、一指禅推法。

2 中医点穴治疗肥胖症的临床研究

谷利民[14]用点穴推拿结合穴位埋药治疗肥胖症196例,总有效率为95%,点穴所取主穴为中脘、丰隆、建里、水分、滑肉门、天枢、足三里、三阴交、支沟,点穴手法以中指点按为主。彭永革等[15]采用经络刮痧点穴配合运动饮食护理治疗单纯性肥胖症80例,远期疗效总有效率为95%。点穴所取穴位为膻中、中脘、水分、大横、天枢、气冲、足三里、丰隆、上巨虚、下巨虚,点穴所用手法为点按法。车旭东等[16]认为单纯性肥胖的病理特点是痰瘀虚郁,其实质是本虚标实,其肥胖的产生涉及脾、胃、肾、肝、肠等脏腑失调、气血失和、带脉等经脉失畅等诸复杂因素综合而成。

3 中医点穴治疗亚健康状态的临床研究

宋鸿权等[17]采用经络点穴治疗亚健康状态32例,总有效率为100%。主要手法为点按法、一指禅推法、抹法,穴位为:印堂、上星、攒竹、鱼腰、四白、迎香、百会、安眠、神门、内关、足三里、三阴交、涌泉、心俞、肺俞、肝俞、脾俞、肾俞。并认为涌泉穴是人体长寿大穴,经常按摩此穴,则肾精充足,耳充目明,精力充沛,性功能强盛,腰膝壮实不软,行走有力;按摩足三里穴可健脾壮胃,提高人体的免疫力,消除疲劳,恢复体力。

[1]王小强,刘保珠,王晓佳,等.中医辨证点穴疗法辅助治疗Ⅱ型糖尿病临床研究[J].上海中医药杂志,2012,46(1):39.

[2]姜雪原,李淑彦.手指点穴为主治疗糖尿病末梢神经病变50例[J].四川中医,2009,27(6):119-120.

[3]宋鸿权,魏晖,徐勇刚,等.点穴推拿治疗失眠症的临床观察[J].中华中医药学刊,2007,25(5):1065-1066.

[4]胡健.点穴推拿治疗睡眠障碍68例[J].中医外治杂志,2007,16(1):28-29.

[5]李莉,杨燕青,李达,等.中药敷贴联合按摩点穴治疗功能性便秘35例临床观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20(14):1694-1696.

[6]杨燕青,李莉,李达,等.中药敷贴联合按摩点穴治疗老年功能性便秘的随机对照临床研究[J].上海中医药杂志,2011,45(5):53-55.

[7]刘洪涛,黄宗青,李爱东,等.点穴疗法与运动疗法早期治疗脑梗死症状观察[J].中国康复理论与实践,2005,11(12):983-984.

[8]孙善斌,刘文军,张闻东,等.针灸督脉为主配合手法点穴醒脑治疗中风后抑郁症疗效观察[J].中医药临床杂志,2009,21(4):332-333.

[9]王军民,陈远芳,王军辉.点穴治疗脑梗塞的临床观察[J].吉林中医药,2001,21(1):45.

[10]王松青.中药指针点穴并用治疗周围性面瘫56例[J].实用中医内科杂志,2008,22(12):91-93.

[11]孟延兵,孙利群,黄瑜.指压点穴配合隔姜灸治疗顽固性外感咳嗽的临床研究[J].中国医药导报,2010,7(22):136-137.

[12]史清华,陈高峰.中医点穴治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察[J].按摩与导引,2008,24(8):8-9.

[13]李红岩,牛乾,梁子钧.针刺配合点穴推拿治疗高黏血症61例[J].辽宁中医杂志,2012,39(1):143-144.

[14]谷利民.点穴推拿结合穴位埋药治疗肥胖症196例临床观察[J].哈尔滨医药,2009,29(4):58-59.

[15]彭永革,蒋一余.经络刮痧点穴配合运动饮食护理治疗单纯性肥胖症80例[J].湖南中医杂志,2007,23(3):85-86.

[16]车旭东,石志超,安照华.推腹点穴治疗单纯性肥胖病的疗效观察[J].中医药学刊,2005,23(7):1257-1258.

[17]宋鸿权,魏晖,徐勇刚,等.经络点穴推拿对人类亚健康状态的临床研究[J].浙江中医药大学学报,2011,35(2):261-262.