“奥巴马医改”违宪之争闹到高法

本报驻美国特派记者 温宪 ●伍铎克

美国最高法院26日开始对涉及奥巴马政府医改法案的诉讼举行3天听证会，最终将就法案是否违宪做出裁决。“奥巴马医改”强制每个美国人要么购买医疗保险要么缴纳罚款，反对者指责国会没有权力强迫国民买保险。最高法院来自不同党派的9名大法官需要听取26个州司法部长的口头辩论，这也是美国高法上世纪60年代以来在单一案件中听取辩论时间最长的一次。华盛顿分析人士称，此案党派色彩浓烈，在大选年别有看头。

2010年，上任两年的总统奥巴马推出医改法案。这个他自称是“最骄傲成就”的法案关键在于改变现有的医保费用收取模式。美国有线电视新闻网27日说，“奥巴马医改”内容规定，2014年前，所有美国人必须购买医保，否则面临罚款，罚款随个人所得税一同征收，政府将为低收入人群提供资助。

但这样的医改举措却让不少利益集团大为恼火。《纽约时报》27日称，这项新法已经成为众多保守派攻击的目标，他们指责“奥巴马医改”将导致官僚体系取代专业医生，导致医疗质量下降。保险公司、医疗企业因不愿政府介入医保市场，坚决反对医改。而民主党保守人士也担心政府介入医保，会增加政府负担，对医改心存疑虑。

该医改法案在美国各地推行两年多，也是路途坎坷。英国广播公司27日称，法案获得国会通过，但全美相继有26个州出现“医改违宪”诉讼，提出美国宪法没有赋予政府机构强制民众购买医保的权力。去年8月，设在亚特兰大的联邦第十一巡回上诉法院裁定，医改法案违宪，迫使这一案件最终提交最高法院裁定。

美联社27日说，审理此案的大法官背景各异，其中五位大法官由共和党总统任命，四位由民主党总统任命。他们在27日围绕“强制医保”条款是否违宪，听取各州司法代表发言。28日，最高法院将就医改法案是否可以在剔除“强制医保”条款后独立存在，以及医改法案中，有关要求各州扩大美国针对低收入者的医疗保险计划覆盖面的条款是否违宪进行另一轮听证。高法裁决预计6月底正式公布。

《洛杉矶时报》27日分析说，奥巴马推动医改法案，是为连任积累更多政治资本。但现实阻力很大，关键是医改法案到了今天，还没能让民众和企业看到立竿见影的收益，反倒是“不投保就罚款”的条款惹恼了基层选民，导致他们加入反对医改的行列。有美国媒体认为，最高法院审理此案的意义在于，它将对国会通过法案的权限重新做出界定。也有华盛顿分析人士称，此案党派色彩强烈，高法最终不太可能裁定“奥巴马医改”整体违宪，即便做出细节违宪的判定，意义也更多在于强化美国的制衡机制，而非打破国会威信。▲