一种新型医用引流袋在临床医疗中的应用研究

薛 娟，严 谨，朱海燕，阳建福，孙晓辉，李艳辉，尹光明

1 中南大学湘雅三医院泌尿外科，湖南，长沙，410013

2 中南大学湘雅三医院护理部，湖南，长沙，410013

3 中南大学湘雅三医院麻醉科. 湖南，长沙，410013

一种新型医用引流袋在临床医疗中的应用研究

【作 者】薛 娟1，严 谨2＊，朱海燕3，阳建福1，孙晓辉1，李艳辉1，尹光明1

1 中南大学湘雅三医院泌尿外科，湖南，长沙，410013

2 中南大学湘雅三医院护理部，湖南，长沙，410013

3 中南大学湘雅三医院麻醉科. 湖南，长沙，410013

目的 比较和评价两种医用引流袋使用效果。方法 将206例患者随机分成二组，每组各103例，对使用不同的引流袋时，引流袋更换所需时间、脱管发生率、袋体更换时引流液外溅率、医患使用满意度4个指标进行统计学分析。结果 两组脱管发生率、更换引流袋所需时间、袋体更换时引流液外溅率、医务人员及患者使用满意度比较有差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 新型医用引流袋使用方便快捷、省时省力，提高了工作效率，有效地防止职业伤害，保护了医护人员。

引流袋；医疗；应用研究

随着现代医疗技术的进步，医疗管道护理已成为临床护理的一个重要研究及发展方向，管道护理也是临床护理的重要部分，而更换引流管装置即为其中重要环节[1,2]。在现阶段，更换引流装置的方法是由护理人员用手将旧的引流袋接头从引流管出口端直接拔出，费时费力，有诸多弊端。目前我们研制的新医用引流袋，应用于需留置引流管的病人时，方便快捷，省时省力，不易松脱和污染，取得满意效果。该技术已申请到国家实用新型专利，专利号为201120167812.7。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2011年5月至2011年11月，我院住院治疗且留置医用引流袋的患者206例，其中男113名，女93名，年龄25-65岁，平均（43.03±3.6）岁；随机法分成两组，两组患者的年龄、性别、文化程度、留置医用引流袋时间（5.3±0.6）天。差异均无统计学意义（均P＞0.05），表明两组患者的基线资料具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 实施步骤

对照组使用传统的锥形接口的医用引流袋；实验组使用新研发的医用引流袋。在引流管接头与引流袋连通的一端有弹性塞，其外部的管壁上设有连接螺纹；引流袋接头是可以插刺弹性塞的针管，在其上面设有两个限位环，在两个限位环之间设有连接螺帽。在更换引流袋时，将引流袋接头直接插入引流管弹性塞一端，再将连接螺帽和连接螺纹拧紧。(图1、2、3)

1.2.2 人员培训

图1 1. 引流管接头 2. 弹性塞 3. 连接螺纹Fig.1 1. Drainage pipe joint. 2. Elastic stopple 3. Connection threaded sections

图2 4: 引流袋接头 5-1、5-2: 限位环 6: 连接螺帽 7: 引流体Fig.2 4. Drainage bag joint 5-1, 5-2. Spacing ring 6. Connecting screw cap 7. Drainage body

图3 引流袋接头插入引流管弹性塞Fig.3 Inserting the drainage bag joint into the drainage pipe elastic stopple

采用自愿的原则，选出4名医护人员，由研究者对更换2种不同的引流袋的方法进行规范化培训。对2组病人同时进行更换操作、时间测定、脱管发生情况、袋体更换时引流液外溅情况等的观察并进行记录。

1.2.3 评估方法

采用更换引流袋所需时间[3]、脱管发生率[4]、袋体更换时引流液外溅率[5]、医患使用满意度[6]等4个指标进行评估。医患人员使用满意度的调查以发放问卷调查的方式进行，在两组研究对象停止使用医用引流袋的当日发放使用满意度调查表，该表根据满意度程度分为5个等级，从“很不满意”、“不满意”、 “一般”、 “较满意”、 “很满意”、 分别给予1、2、3、4、5分，医务人员针对每例病人使用满意度情况进行评分，研究对象针对其使用自身体验进行评分。

1.2.4 统计学方法

采用SPSS13.0软件进行统计学分析。计量资料采用X±S表示，两组比较前进行方差齐性检验，方差齐性，采用非参数检验；方差不齐，采用非参数检验。计数资料采用描述性分析，两组比较采用X2检验。

2 结果

两组使用评估比较如表1所示。

由表1可见，从两组脱管发生率、更换引流袋所需时间、袋体更换时引流液外溅率、医务人员及患者使用满意度的5方面比较两组之间差异有统计学意义。（P＜0.05）

表1 两组患者使用评估结果比较Tab.1 Comparison result of the effects of two kinds of drainage bag used in the patients

3 讨论

在临床医疗中，对于留置有伤口引流管，导尿管，肾造瘘管等的患者，均必须在其床旁接上医用引流袋，现有引流袋包括袋体及引流袋接头、引流管，使用时是将引流袋锥形接头直接与引流管出口端连通，但是其袋体必须定期更换，目前更换袋体的方法[7]是由护理人员用手将旧的引流袋接头从引流管出口端直接拔出，其缺点是拔出时需用较大的力气，尤其是在拔出过程中引流液很容易流出而弄脏病人的床单或被子，容易引起逆行感染和医源性感染，甚至还将引流液溅至护理人员的脸上和眼睛内，造成环境的污染和病菌的传播；并对医务人员造成直接伤害。

本实用新型医用引流装置的技术方案是：包括引流袋体及引流袋接头、引流管，其特征在于，所述引流管与引流管接头连接，在引流管接头与引流袋连通的一端塞有弹性塞，在弹性塞外部的管壁上设有连接螺纹；所述引流袋接头是可以插刺弹性塞的针管，在其上面设有两个限位环，在两个限位环之间设有连接螺帽。所述弹性塞的材料是医用丁基胶塞。其优点是：①本实用新型医用引流装置在更换引流袋时，只要将引流袋接头直接插入引流管弹性塞一端，通过限位环限位；再将连接螺帽和连接螺纹拧紧即可，其接口与接头连接牢固、不易松脱，有效降低脱管发生率；②更换袋体时操作方便快捷、省时省力，通过研究表明实验组更换引流袋的时间比对照组缩短了5秒，提高了工作效率。③通过研究表明实验组与对照组引流液外溅率比较p＜0.01，有显著性差异，操作时不会污染病人的床单或被子，也不会将引流液溅至护理人员的脸上和眼睛内。有效地保护了医护人员，防止职业伤害。④实验组医务人员和患者使用的满意度均高于对照组，解决了使用中的一些难题，具有实用价值，值得临床推广应用。

[1] 方洁新, 易顺新, 张英. 等. 探讨临床住院患者护理工作中的管道护理[J]. 中国医疗前沿, 2011, 6(1): 16-17.

[2] SMITH J M. Indwelling catheter management from habit based to evidence based practice[J].Ostomy wound manage, 2003, 49(12): 34-45.

[3] 金鲜珍, 乔莉娜, 张琳等. 外科手术后引流袋更换时间的研究[J].中华现代护理杂志, 2010, 16(34): 21-22.

[4] 孙博. 泌尿外科各种引流管的护理常规及要点[J]. 中国社区医师, 2010, 12(31):209.

[5] 移华芳, 时华, 朱顺华. 乳腺癌术后引流液污染率与负压引流袋更换时间的关系[J]. 实用临床医药杂志, 2009, 5(10): 6-10.

[6] 殷小基, 顾云, 谭超宁.防逆流引流袋的实验研究[J]. 医疗卫生装备, 2002, 23(2): 64-65.

[7] 郭英, 赵希琴, 郭清. 不同方式更换引流袋的效果比较[J]. 医学信息, 2011, 24(11): 179-180.

The Applied Research of a Neotype Medical Drainage Bag in Clinical Care

【Writers】Xue Juan1, Yan Jin2＊, Zhu Haiyan3, Yang Jianfu1, Sun Xiaohui1, Li Yanhui1, Yin Guangming1

1 Department of Urology the Third Xiangya Hospital, Central South University, Changsha, Hunan, China, 410013
2 Department of Nursing, the Third Xiangya Hospital, Central South University, Changsha, Hunan, China, 410013
3 Department of Anesthesiology, the Third Xiangya Hospital, Central South University, Changsha, Hunan, China, 410013

Objective To compare and evaluate the effectiveness of two kinds of medical drainage bag. Methods 206 patients were randomly divided into two groups each of which consisted of 103 patients. - All the data including four indices, such as the time required to replace the drainage bags, the incidence of the bags detached, draining fluid splashing rates during the replacement of the bags, patient and medical staff satisfaction, were collected and analyzed statistically. Results The time required to replace the drainage bags, the incidence of the bags detached and draining fluid splashing rates during the replacement of the bags of the experimental group were significantly lower than those of the control group (P＜0.05), while the patient and medical staff satisfaction were significantly higher than those of the control group (P＜0.05). Conclusion It is convenient, quick and time and effort saving to use the neotype medical drainage bags. Hence, the use of neotype medical drainage bags could help to improve the work efficiency, effectively prevent occupational injuries and protect health care workers.

drainage bag, clinical care, applied research

TH789

B

10.3969/j.issn.1671-7104.2012.03.022

1671-7104(2012)03-02229-02

2012-02-02

薛娟 E-mail: chnxuejuan@163.com

严谨，E-mail: yanjin0163@163.com