蓝光对新生儿黄疸的临床治疗观察

梁桂玲

河南省睢县人民医院儿科，河南睢县 476900

新生儿黄疸是胎儿出生后常见的疾病。本研究主要探讨蓝光对患儿进行治疗，观察其临床疗效，评价其应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年6月～2011年6月在笔者所在医院进行治疗的56例新生儿黄疸患儿，将其随机分为两组。观察组：28例，其中男13例，女15例，年龄11～45 d，平均（15.6±2.7）d；早产儿15例，足月儿13例。对照组：28例，其中男14例，女14例，年龄12～48 d，平均（16.1±3.1）d；早产儿13例，足月儿15例。两组患儿的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

（1）患儿在出生1 d即出现黄疸表现者；（2）早产儿的血清总胆红素含量在15 mg/L以上，足月儿在12 mg/L；（3）患儿的胆红素增长速度在5 mg/L以上，足月儿黄疸持续时间在2周以上，早产儿在3～4周者。具有上述1项者即可诊断为新生儿黄疸。

1.3 治疗

1.3.1 对照组 对照组28例患儿进行药物治疗，在出生后72 h内给予苯巴比妥（广东邦民制药厂有限公司，H44021836），按照5 mg/（kg·d）的剂量分3次，进行口服，连续服用5 d。

1.3.2 观察组 观察组28例患儿在药物基础应用上采用蓝光进行治疗。将新生儿卧于光疗向内，裸体，将其睾丸及眼睛用不遮盖，用蓝光进行照射18～48 h，蓝光波长为425～480 nm，可以根据患儿的疾病轻重进行适当休息。

1.4 观察指标

对两组患儿的血清胆红素进行检测，观察两组患儿的黄疸消退时间及临床症状。

1.5 疗效评价标准

显效：患儿的胆红素含量在5 d内下降在3.0 mg/dL以上，没有恶心、呕吐等表现；有效：患儿的胆红素在5 d内下降，但下降在3.0 mg/dL以下；无效：患儿的胆红素在5 d并没有下降。

1.6 统计学处理

统计软件应用SPSS13.0进行统计学分析。对两组患儿治疗后的有效率进行比较，采用卡方检验；计量资料用（±s）的形式表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组患儿治疗有效率比较

观察组患儿治疗有效率为92.8%，对照组患儿治疗有效率为71.4%，观察组有效率高于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组和对照组患儿治疗有效率比较

2.2 两组患儿胆红素下降速度及黄疸消退时间比较

观察组患儿的胆红素下降速度快于对照组，黄疸减退时间短于对照组患儿，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿胆红素下降时间及黄疸消退时间比较（±s）

表2 两组患儿胆红素下降时间及黄疸消退时间比较（±s）

组别 治疗前胆红素（μmol/L）黄疸消退时间（d）对照组 284.6±54.3 212.3±33.6 131.8±19.3 7.2±2.1观察组 271.2±60.7 192.4±24.1 71.7±7.2 4.5±1.3 t 11.12 1.34 2.45 1.78 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05第1天胆红素（μmol/L）第4天胆红素（μmol/L）

3 讨论

新生儿黄疸时临床上较为常见的发生在新生儿疾病，大多在出生后3 d左右患儿出现黄疸表现，1周内达到最高，2周左右即会消退。常见于早产儿，尤其是在有病理因素的情况下（酸中毒、感染及血氧等），此时，发生黄疸的几率大大增加，其发生的主要原因为患儿娩出后期血中红细胞大量破裂，此时大量的血红蛋白被分解，形成胆红素，血液中的胆红素含量大大增加，有部分的胆红素可以进入肝脏，从而加重黄疸的表现[1]。蓝光治疗是目前治疗新生儿黄疸的主要方法，其主要原理是蓝光照射后，能够使得未结合的胆红素发生异构化，极性降低，当发生异构化的胆红素能够从胆汁分泌而排泄出体外，改善黄疸的表现[2-4]；对高胆红素血症具有很好的治疗效果。

本研究主要对于新生儿黄疸患儿采用篮光进行治疗，其结果显示观察组患儿治疗有效率为92.8%（26/28），对照组患儿治疗有效率为71.4%（20/38），观察组有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的胆红素下降速度快于对照组，黄疸减退时间均短于对照组患儿。综上所述，在药物治疗的基础上采用蓝光对新生儿黄疸患儿进行治疗，其临床效果较好，提高治疗的有效率，加速胆红素的下降及黄疸的消退，具有很好的临床应用价值[5]。

[1] 李华娟.间断蓝光照射治疗新生儿高胆红素36例疗效观察[J].山东医药，2001，41（16）：49.

[2] 苏娟，甘玉真.中西医结合治疗新生儿黄疸77例临床分析[J].中国社区医师·医学专业，2011，3（4）：11-13.

[3] 向娟.光疗法治疗新生儿黄疸疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（4）：50-51.

[4] 江栋昌.新生儿母乳性黄疸68例治疗及临床分析[J].临床和实验医学杂志，2011，10（5）：378-379.

[5] 陈立琼.蓝光照射治疗新生儿黄疸60例疗效观察[J].中外医学研究，2011，9（29）：50-51.