溶栓治疗脑梗塞临床效果观察

李向平

脑梗塞主要是指动脉阻塞后出现相应部位的脑组织破坏，并伴发出血症状。引起脑梗塞的主要因素有冠心病、高血压、糖尿病等，对于患者的影响较大，严重的还会造成死亡，从而对患者的生命安全产生巨大的威胁。因此，在治疗此类疾病时，临床医生应当及时对患者进行诊断，并给予对症治疗，以最大限度的降低患者的病死率［1］。在治疗脑梗塞过程中，采用溶栓治疗的效果较为显著，对于患者病情的改善有较大的帮助，值得在临床推广应用。现选取我院在2007～2010年间收治的71例脑梗塞患者，对其采用溶栓治疗的结果进行回顾性分析，并将回顾结果报告如下。

资料和方法

1.一般资料:选取我院在2007～2010年间收治的71例脑梗塞患者，其中，男性43例，年龄在43～79岁之间，女性28例，年龄在41～86岁之间。将71例患者随机分为两组，观察组37例，对照组患者34例，首先对两组患者进行常规治疗，维持患者的生命体征处于正常状态，在此基础上，观察组患者采用溶栓治疗，对照组患者采用常规的西医进行对症治疗。对比两组患者的治疗效果，对所得数据进行记录。

2.方法:首先对两组患者采用常规治疗，根据患者的实际情况进行对症治疗，如果患者由于颅内压高而出现恶心呕吐的患者给予其甘露醇注射液治疗，每天进行脱水治疗。如果患者出现高血压，则要给予其依那普利、吲达帕胺等药物治疗，以有效平稳降血压。同时，医护人员还要根据患者的具体情况为其调整饮食、补充能量，以使患者的生命体征维持在稳定状态。观察组患者在上述治疗的基础上采用溶栓治疗，将尿激酶25～50万lu与生理盐水进行溶解，然后从颈动脉穿刺，将其注入，注入时间为5～10分钟，溶栓完成后再给予患者右旋糖酐静脉滴注，500ml/天，持续治疗10天，同时还要给予患者胃粘膜保护剂治疗，有效防止胃出血。在溶栓24小时后，服用阿司匹林，每天300mg，持续10天，稳定后改为75～100mg/天［2］。对照组患者则仅采用常规的西医治疗。对两组患者的治疗情况进行跟踪观察，并对所得数据进行分析比较。

3.疗效标准基本治愈:患者的症状和体征都基本消失，神经功能基本恢复，患者的生活质量提高。显效:患者的症状和体征都明显消失，神经功能明显恢复，患者的生活质量明显提高。有效:患者的症状和体征有所消失，神经功能有所改善，患者的生活质量有所提高。无效:患者的症状和体征无消失，神经功能无改善，患者生活质量无提高。

4.统计学分析通过对患者的年龄、性别等进行分析比较，差异较小，有统计学意义(P＞0.05)。通过对患者的治疗效果进行比较分析，并对所得数据采用SPSS 10.0统计学软件进行t检验，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。

结 果

经过一系列的治疗，两组患者的病情均有一定程度的改善，71例患者中，观察组37例患者，基本治愈17例，显效9例，有效7例，无效5例，有效率为86.5%，对照组34例患者，基本治愈14例，显效7例，有效5例，无效8例，有效率为76.5%。观察组患者治疗效果显著优于对照组患者治疗效果，对患者病情的改善有较大的帮助

37 17 9 7 5 86.5对照组观察组34 14 7 5 8 76.5

讨 论

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜受到损伤从而导致脑动脉管腔狭窄，进而由更多因素导致局部的血栓形成，从而加重动脉狭窄，使脑组织缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管疾病。引起脑梗塞的主要因素有高血压、糖尿病、高血脂症、冠心病等，对于患者的危害较大，严重影响了患者生活质量的提高［3］。因此，如果患者出现不适症状，应当立即就诊，在治疗此种疾病时，临床医生应当对患者进行准确的诊断，并给予对症治疗，以保证有效促进患者病情的改善，加速患者康复，从而提高患者的生活质量。

在治疗脑梗塞疾病时，首先采用常规治疗，可以有效保证患者的生命体征维持在稳定状态，采用溶栓治疗是将纤溶酶原转化为纤溶酶而充分发挥作用，从而起到对血浆蛋白和凝血因子的分解作用，以对疏通脑动脉管腔起到良好的促进作用，使患者恢复机体正常循环，神经功能正常，从而达到基本治愈的目的。而采用常规的西医治疗，只能起到基本的治疗作用，难以有效对患者的症状和体征进行对症治疗，对患者的治疗效果不显著。对照组患者采用常规的西医治疗虽然也起到了一定的作用，但效果不够显著，对于患者的帮助较小，因此，采用观察组治疗方法对于患者病情的改善有更大的帮助。脑梗塞疾病很容易出现并发症，如心肌梗死、肺部感染、尿路感染、肾功能不全等疾病，而且此种疾病在治疗完成后容易导致患者出现身体功能障碍，因此，对于患者出现的并发症疾病，临床医生应当给予其及时的对症治疗，以保证患者降低并发症的发生机率，从而促进自身的快速康复。对于患者出现的身体功能障碍，在完成治疗后，医护人员应当对患者进行后期康复治疗，以尽可能的消除或减轻脑梗塞疾病的后遗症。患者在进行康复训练后，要保持适当的肌力训练，如果肌力训练的程度过大或过小，会加重患者的痉挛，不利于患者的康复，以逐步的促使患者的肢体运动趋于协调。在对患者实行康复训练的同时，医护人员还要指导患者调整饮食，有效的补充营养，同时要注意食用一些降血脂、抗血栓、抗血小板的食物，如黑木耳等，食用芹菜，可以有效降低血胆固醇，从而达到对患者机体微循环及新陈代谢的调节目的，以促进患者病情的彻底康复，并提高患者的生活质量。通过研究表明，采用溶栓治疗脑梗塞的效果要显著优于采用常规西医治疗的效果，对患者病情的改善有较大的帮助，因此，采用溶栓治疗脑梗塞的方法值得在临床推广应用。

1 施永辉.急性脑梗塞的临床观察与溶栓决策研究〚J〛.医学信息(中旬刊)，2010，5(5):1082-1083.

2 宋宾莲.小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的护理〚J〛.右江民族医学院学报，2010，32(3):459-460.

3 温天明，张洪良，贾映海，等.动静脉溶栓治疗早期脑梗塞的对比研究〚J〛.中华神经外科疾病研究杂志，2007，6(2):118-121.