加强防原医学教学 促进学科发展实践

刘 聪，李百龙

（第二军医大学，上海 200433）

加强防原医学教学 促进学科发展实践

刘 聪，李百龙

（第二军医大学，上海 200433）

防原医学是军事医学的重要组成部分，也是军事医学的一门重要课程。由于课时的限制以及课程内容较枯燥，教学效果不理想。如何激发学员学习热情、提高教学质量成为教学重点。为此，笔者结合防原医学教学实践，作了有益的探讨。

防原医学；实验教学；学科发展

防原医学是研究战时核武器和平时电离辐射所致人体伤害医学防护及救治问题的一门综合性应用学科,是军事医学的重要组成部分[1～4]。防原医学也是军事医学的一门重要课程。因此，防原医学教学效果的好坏，直接关系到学员对核爆炸、反核恐怖袭击及突发辐射事故的医学处置能力[3，4]。防原医学作为基础医学的一部分，起到两方面作用：一方面为学员学习后期课程和专业课打好理论基础；另一方面对学员素质提高，以及对生命过程的理解，都发挥着重要的专业性指导作用[3，4]。目前，军医大学特别是我校的各个专业，包括临床医学军海医本科、临床医学七年制、临床医学八年制、麻醉学本科、药学本科、护理学本科、军队卫生事业管理学本科、生物技术学本科等均开设防原医学课程。下面就如何提高防原医学教学效果谈几点体会。

1 改变传统教学观念，发挥学员主观能动性

我国传统教学观念以“传道、授业、解惑”为基本宗旨，强调传授知识是教学的根本目标。然而，这种传统教育观往往重教轻学，重知识轻能力，重结果轻过程。我们应在继承传统教学优点的同时，也要知道传统教学观大大违背了教学教育规律，不利于学员各方面能力的培养和综合素质的提高。体现在防原医学课程教学中就是重课堂讲授，轻实验教学。因此，只有彻底改变传统的教学观念，才能适应社会的发展和时代的需要。

另外，防原医学课程内容枯燥，因此，培养学员的学习兴趣，发挥其学习的主观能动性十分重要。目前，军医大学很多学员存在一种不正确思想：现在是和平时期，大战打不起来，核战争爆发的可能性很小，学习防原医学“无用、无关、无益”，只要把临床专业知识学会、学好，会看病就行了。针对这一思想，教员要密切注意学员在学习过程中的思想状态，采取有效措施，消除学员学习的情绪障碍，激发学员的学习兴趣，从根本上提高教学效果。

2 构建系统知识框架，提高学员认知能力

优化设计教学内容是提高教学效果的关键。为落实军委新时期战略方针，培养高素质、复合型人才，我们为防原医学教学内容构建了系统知识框架，其设计主要坚持“平战结合，以战为主；军民结合，以军为主”的思想，进一步优化、精化和更新教学内容。我们变系统讲授为重点讲授，运用多媒体手段，多方面培养学员的思维。我们将外军和我军军事医学的新知识、新理论、新技术、新方法都设为课堂教学内容，不断丰富课程内涵，重视知识的时效性，使课程内容能充分反映本专业的新知识、新理论、新技能和发展趋势，使学员所学知识更加符合未来战争需要。特别是针对核能源和平利用的增多和2011年日本福岛核电站的核泄露事故，我们还增加了核电站建立、辐射增多、医疗用源的广泛、平时核事故应急救援及心理预防等内容，使学员初步了解了事故判断、损伤评估和处理原则，为核事故应急救援打下良好的基础。

3 采用灵活多样的教学方法和手段，加强课堂互动

防原医学的很多内容和概念较抽象，学员学习时感到枯燥乏味，难以形成深刻的印象，影响教学效果。鉴于教学课时的限制以及课程自身的特点，在教学中要重点突出，坚持理论联系实践的原则，充分利用多媒体手段调动学员的学习兴趣，收到良好的教学效果。如讲述急性放射病时，以某单位核泄漏事故7名病人为例,结合我室制做的急性放射病多媒体课件（该课件获全军一等奖），把枯燥内容制成了动画，边播放边讲解，直观形象，便于记忆。注重培养学员的自学能力，独立思考、分析解决问题的能力，启发学员进行创新思维。另外，我们还要营造一个轻松的教学环境。首先，从身边的事物开始，由浅入深，将一些科学概念和科学知识融汇其中。联系教学内容，介绍我国核武器发展同无数科研学者的爱国之心、无私奉献的伟大精神息息相关，以激励学员的报国之志，为我国防原医学事业的发展做贡献。其次，将防原医学和核能的和平利用、放射卫生，日本福岛核电站的核泄露事故、核医学应急救援等结合在一起，介绍它们的相关性和重要性，使学员从内心热爱防原医学，从根本上认识到学好防原医学具有平战结合、军民两用的双重意义，特别是目前肿瘤放疗和核医学诊断方面的重要进展都是其用武之地。

4 提倡创新思维，加强实验教学

在医学院校中，防原医学实验教学的重要性往往被忽视。加强实验教学不仅能帮助学员理解、巩固所学知识，还能培养学员良好的操作习惯、实事求是的科学态度和过硬的技术。通过防原医学实验教学，培养学员观察问题和解决问题的能力；通过严格要求、规范操作，培养学员正确、熟练、严谨的实验操作能力。要求学员充分做好实验前的准备工作，尽可能让学员自己动手，教师只做指导，讲解实验注意事项，纠正学员出现的错误操作。在学员具备一定实验能力的基础上，可适当增加一些综合性、设计性和探索性的实验内容，使其将所学到的基本技能融会贯通，灵活运用。注重应用能力和创新能力的培养是教学的重要目的，因此，加强实验教学意味着加大技能训练，提高学员的战技水平。改革以验证性实验为主的实验教学模式，培养具有应用能力和科研创新能力的高素质军事医学人才。

具体地说，在实验教学中我们仅仅保留了以阻碘实验、动物照射后尿中牛黄酸的测定等一些较经典的实验，而重点开设了设计性实验，以激发学员的创新意识，培养学员的科研能力。21世纪是创新的时代，高等教育持续发展需要创新。培养学员的创新精神，开发其创新潜力，提高其创新能力是摆在高等教育工作者面前的一个极具挑战性的课题和重要任务。因此，在开展设计性实验时，我们将学员分组，每组由年轻的教员或高年级研究生作为指导教员。每组学员根据防原医学涉及的内容查阅文献，提出研究方向，由带教教员根据实验条件，确定一些有价值且具体可行的研究题目，再由学员去完善和补充。在有丰富实验教学经验的教员指导下，学员利用业余时间（4～6周）来完成。实验完成后，每组写出完整的实验报告，包括对选题的立项依据、预期结果、实验方法和实际所得结果进行必要的解释。各组集中起来进行论文交流报告，大家互相学习交流并逐步改进合作方案和实验策略。自我室开展设计性实验以来，学员相继在多个领域开展了初步研究，已形成论文4篇，其中2篇获校大学生论文报告会优秀奖。笔者辅导的3名本科学员在第二课堂中表现十分突出，协助笔者进行了大量的实验工作，并协助笔者发表SCI论文1篇[5]，实现了教研室本科学员SCI论文“0”的突破；此外，这3名本科学员还参与了笔者其他SCI论文的部分工作[6，7]，体现了本科学员的科研能力。因此，本方法大大提高了学员的兴趣，也大大提升了教员的教学水平，使防原医学教育更上一层楼，也使防原医学教学更丰富活泼，提高了防原医学教学质量。科研实践也有利于培养学员的创新精神，开发其创新潜力，而提高创新能力是提高学员学习效率的关键。在新时期战略方针指导下，顺应中国特色新军事变革，认真总结教学经验，深入部队调研，通过多种形式的教学改革，使防原医学成为一门生机勃勃的优秀军事医学课程。

[1]程天民.“军事预防医学”新学科的创建与八年教学实践[J].中国高等医学教育，2006（8）:47～49.

[2]凌朝辉，丁振华.防原医学教学改革的问卷调查与分析[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2003，5（2）：142～143.

[3]史春梦，高京生.在防原医学教学中开展课外教学的实践与效果[J].中国高等医学教育，2001（5）：31～32.

[4]赵涛，郭国祯，李予蓉，等.如何上好防原医学综合实验课[J].中国新医药，2004，3（2）：66～67.

[5]Liu C,Zhou C,Gao F，et al.miR-34a in Age and Tissue Related Radio-Sensitivity and Serum miR-34a as a Novel Indicator of Radiation Injury[J].Int J Biol Sci，2011（7）:221～233.

[6]Liu C，Li B，Cheng Y，et al.miR-21 plays an important role in radiation induced carcinogenesis in BALB/c mice by directly targeting the tumor suppressor gene Big-h3[J].Int J Biol Sci，2011（7）:347～363.

[7]Liu C，Gao F，Li B，et al.TLR4 knockout protects mice from radiation-induced thymic lymphoma by downregulation of IL6 and miR-21[J].Leukemia，2011（25）:1516～1519.

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1671-1246（2012）15-0026-03