药事管理学教学中应用案例教学法应注意的问题

连佳芳，赵素新，郝 勇，胡 聪

（1.白求恩军医学院，河北 石家庄 050081；2.66440部队卫生队，河北 石家庄 050081）

药事管理学教学中应用案例教学法应注意的问题

连佳芳1，赵素新2，郝 勇1，胡 聪1

（1.白求恩军医学院，河北 石家庄 050081；2.66440部队卫生队，河北 石家庄 050081）

药事管理学是一门综合性药学科学，是药学专业重要的骨干课程和专业必修课，但其理论性强，不易理解。案例教学法的特点在于真实，能使理论概念更易于理解。案例库的建设和案例的精选是实施案例教学的重要保证。教师的职业素质和学生的积极参与使得案例教学得以顺利开展。有效把握课堂节奏是影响案例教学效果的重要因素。

药事管理学；案例教学法；案例库

药事管理学是集应用社会学、经济学、法学、管理与行为科学等多种学科理论与方法于一门的综合性药学科学，是以解决公众用药问题为导向的应用学科[1]。目前国内外的药学教育均把药事管理学确定为药学专业重要的骨干课程和专业必修课，也是执业药师资格考试的必考科目。该课程的目的是使学生了解药学的社会和管理层面的知识，明确药品的安全有效与管理的关系；熟悉药品研制、生产、流通、使用各环节的质量保证和控制；具有从事药事管理工作的基本方法和技能；能综合运用药事管理的理论和方法，解决药学领域的实际问题。由于本学科兼具社会和管理学属性，与其他学科相比具有如下特征：文字叙述多，政策法规性强，变化快，实践性强，部分用语比较抽象不易理解等，导致教和学都有一定的难度。

案例教学法由美国哈佛大学商学院在1918年首创，是通过对典型案例的分析进行教学的方法。教育领域中的案例教学，是指通过案例所呈现的具体情境或事件，引领学习者对隐藏于其中的特定疑难问题进行研讨，从而培养学习者认识和解决问题的创造性思维和创新人格，提高学习者解决实际问题能力的一种教学形式。其最大特点在于真实，以现实问题为牵引，大大缩短了教学与实际生活的距离。学生可以置身于现实问题的场景之中，围绕现实情境自觉进行知识整合，进行理论联系实际的思考、分析和研究，提出解决问题的多种方案，并在集体智慧的基础上进行评价或决策。其基本程序为：布置案例、指导学生初步分析案例、提出要求、学生提出观点、课堂讨论、全班交流、教师引导全面分析案例、得出结论并总结[2]，从而使学生的知识得以内化提高。案例教学法最大的优势在于紧密联系实际，因为通过来自生活的实例，能使理论概念更易于理解，这使教学活动最大限度地贴近现实，从而避免了空洞的说教。在药事管理学的教学中应用案例教学法时需要注意以下几个问题。

1 案例库的建设

完善的案例库是实施案例教学的重要保证，所以，首先需要建立内容丰富的案例库，要注意收集国内外发生的一些典型案例。如反应停事件、默沙东药品召回事件、PPA事件、半宙集团的梅花K事件、齐二药的亮菌甲素事件、安徽华源药业的欣弗事件等。案例的来源包括：专业报纸杂志，如《中国药事》、《中国医药报》和《医药经济报》等；权威网站，如国家食品药品监督管理局的官方网站；权威媒体，如中央电视台的新闻及法制类节目；当地资源，如当地的药监部门、药品生产经营企业和医疗机构等。

案例的组织结构要完整，每个案例至少要包括以下几个部分：（1）案例名称，作为案例的惟一标识，力求醒目，体现案例的主要内容和特色；（2）案例背景，是对案例发生情况的介绍，包括发生的背景、相关的环境等，是进行案例分析之前的必要准备；（3）案例描述，是案例的主体，用于详细描述案例的实际情况，主要按时间顺序组织材料，反映事件的来龙去脉[3]。此外，随着药事管理法规的不断完善，为保证案例教学的质量，案例库中的案例也需要不断更新，增加新的反映时代特色的案例，及时剔除已经没有实用价值的案例，以满足教学需求的不断变化。

2 案例的精选

案例的选取需要有现实的指导意义和教学意义，应注意选择典型的案例，比如影响巨大、催生药事管理重要制度的事件等。通过典型案例的选取，可把抽象呆板的内容用鲜活生动的形式表达出来，活跃课堂气氛，加深学生对重点内容的掌握和领会，利于应用型人才的培养。而如果案例选择不典型，就无法围绕案例有效地展开教学，后续学生讨论的环节也容易失控。另外，案例的难度要适中，过难会使学生丧失学习兴趣，过易会降低教学要求。还需注意国外案例和国内案例的区别。由于国外的案例背景与我国药事管理背景存在较大差异，故此类案例不宜多举，仅限于重大的或对药事管理领域的某一方面带来重大影响的案例。而国内企业的管理案例由于直接来源于我国药事管理实际，更易于被学生接受，可适当多举。教师在选择案例时，不一定要一味求新，只要适合教学内容的案例即是最佳的案例，所以，旧的案例只要适合教学内容，对教学效果有提升，仍可选用。

3 教师的职业素质

案例教学法是以案例为基本素材，在教师的指导下，运用多种形式启发学生独立思考，对案例所提供的素材和问题进行分析、研究，做出判断和决策，借以提高学生分析问题和解决问题的能力。案例教学法不仅要求教师有较强的专业理论知识，还要求教师具备丰富的教学经验和良好的课堂调控能力。教师要能驾驭课堂局面，认真倾听学生的发言，善于发现和捕捉发言中的“亮点”；当学生讨论出现“冷场”时，应适时进行启发，活跃学生思维，打破僵局；当学生议题脱离主题时，应及时控制，进行积极正面的引导，以取得最佳教学效果[4]。案例教学不同于举例教学，举例教学多停留在对概念和原理的举例说明，教师仅需要准备素材，学生被动接受即可。而案例教学强调教师引导、启发师生互动，引导学生主动参与到案例中来，积极进行思考解析。开展案例教学，其案例的选编、应用、总结至关重要。因此，需要教师在前期备课时投入大量时间和精力，多途径收集有代表性的案例，阅读大量的文献，不断充实、提高自己，精心设计课堂讨论的问题，适时恰当地将所选案例融入到教学中。

4 学生的参与意识

案例教学以学生的积极参与为前提，强调学生的自学与互学，其核心是在教学过程中实现师生之间、学生之间的互动。学生是学习的主体，学生的参与程度是案例教学法成败的关键。在讨论的过程中，学生通常能提出自己的观点和问题，也能经常参与评论他人的看法，教师应充分尊重学生的发言，注意不要妄加评论或打断。深入的讨论和宽松的环境有利于激发学生进一步思考，充分调动学生参与案例的积极性，激发学生的学习热情，发挥他们丰富的联想和创造力。

此外，有的学生可能在正式的、有严格时间限制的情况下表现良好。比如在考试时能够取得优异成绩，但在案例分析讨论的过程当中，往往不能很好地与同学、教师互动，不能将自己的想法、观点与大家交流。在这种情况下，务必要发挥教师的引导作用。教师应在开展案例教学法之前对学习任务进行适当布置和引导，使学生心中有数、积极参与。只有在学生充分参与的情况下才能使教学活动有效开展，才能真正达到预期的教学目的。

5 有效把握课堂节奏

课堂节奏的把握是影响案例教学效果的重要因素之一。案例教学的各个环节都需要有合理的时间安排，如果时间过于宽松，课堂容易演变为“聊天课”；如果时间过紧，则学生没有足够的时间发言，难以充分调动学生的积极性，其主观能动性也无法施展。因此需要教师在课前精心设计合理的教学程序，驾驭好课堂气氛，把握好课堂节奏。

有时学生会向教师提出一些意想不到的问题，例如，在讨论药品广告管理的时候，学生会提出：“既然国家有政策对药品广告进行严格管理，那为何现在违法药品广告还随处可见，是国家政策失误还是监管力度不够?”此时如果不加以引导，学生的讨论话题就有可能向抨击时政方向发展。教师需要迅速做出判断，采取应对策略，帮助学生理性地分析问题，使交流和讨论紧紧围绕主题并深入。

总之，随着信息社会的到来，原有的教学模式渐显落后，难以实现人才培养的目标。案例教学能够极大地激发学生的学习热情，使学生带着问题学习，从而能更好地提高教学效果。药事管理学具有社会科学的属性，离开社会现实的药事管理学犹如无源之水，案例教学法的应用为这门课程的教学注入了“源头活水”。

[1]吴蓬，杨世民.药事管理学[M].4版.北京:人民卫生出版社，2008.

[2]刘宗梅.案例教学法在法学教学中的应用[J].文教资料，2006（28）：107-108.

[3]陈静，储文功，顾文华.建立《药事管理学》案例库的几点思考[J].药学实践杂志，2006，24（4）：242-243.

[4]马建辉.以问题为基础学习教学方法的实践与探索[J].中华医学教育杂志，2007，27（5）：1-3.

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1671-1246（2012）18-0065-02