常见妇科疾病居家护理方案的应用效果分析

王卓，侯延荣

（1.陕西省高陵县医院，陕西 高陵 710200；2.陕西省西安市第二医院，陕西 西安 710003）

常见妇科疾病病程长、并发症多、预后差，大多数患者病后需长期的康复护理［1］，同时其存在较严重的心理健康问题，以抑郁、焦虑等心理问题最为突出［2］。居家护理能在自己的居家环境中，获得定期性的专业健康照护服务，并达到促进健康的目标［3，4］。笔者具体探讨了常见妇科疾病居家护理方案的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月～2011年6月就诊于我院门诊，分布社区的160例常见妇科疾病患者作为研究对象。年龄17～63岁，平均（54.5±3.6）岁。文化程度：小学及以下47例，中学88例，大专及以上25例。入选标准：①慢性病；②年龄＜65岁；③肝功能正常，没有黄疸病史；④没有严重并发症；⑤患者同意相关治疗并签订责任书。疾病类型：宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、淋病卵巢疾病、内分泌疾病等。出院情况：所有患者出院当天血压、脉搏、体温、呼吸、心率、大小便均正常；洗漱、进食、轻微运动、日常普通生活。将患者随机分为治疗组与对照组各80例，两组患者年龄、性别、文化程度、疾病类型、出院当日情况等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

治疗组给予常见妇科疾病居家护理，对照组给予常规性社区护理，共干预6个月。治疗组的具体护理方法如下。

1.2.1 确立护理问题

护理措施的选择采取对号入座的方式即首先选取解决患者需求度最高的健康问题，通过观察、面对面的交流并在全面分析的基础上，选择有效的、可行的、具有针对性的护理措施并执行。

1.2.2 优化疾病知识结构

应用自制疾病知识评估问卷对患者疾病知识进行评估，将患者疾病知识分为3层即患者已掌握的知识、不了解的知识、想了解的知识。在此基础上综合分析患者知识的掌握程度及运用情况，确定存在的问题并对问题归类如知识缺陷、知识转化行动障碍、错误健康信念等。

1.2.3 加强家属支持

护理人员严格按照优化疾病知识结构实施流程进行，熟悉各类常见妇科疾病健康宣教内容，使用通俗易懂语言，运用沟通技巧说服患者及家属；患者能复述疾病的危险因素、诱发因素、正确服药、合理饮食、规律运动、定期监测的意义及注意事项；患者掌握正确测量血压、血糖的方法；指导患者及家属如何将学到的知识转化为行为。优化疾病知识结构主要采用口头表述、口头询问、现场演示等方式执行。

1.3 评价指标

①女性抑郁量表（SDS）：本研究采用女性抑郁量表评定患者抑郁症状，该量表包含30个条目，在0～10分可视为正常；11～20分显示轻度抑郁，而21～30分为中重度抑郁。②生存质量评分：本研究采用中山医科大学修订的中文版SF－36简明健康量表来测定患者的生存质量，分数越高，生存质量越好。分别于护理前后对研究对象抑郁情况与生存质量进行评分。同时对两组患者常见妇科疾病知识掌握程度情况进行调查，分为优、良、差3个指标。

1.4 统计学分析

调查人员采集相关资料和数据后，录入Excel2010建立数据库。应用SPSS 18.0软件对已校对数据的资料进行各种统计学分析，其中SDS与生存质量评分等计量资料采用t检验，满意度与常见妇科疾病知识掌握程度等计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 抑郁得分

治疗组的抑郁得分在护理前后差异有统计学意义（P＜0.05），对照组在护理前后的抑郁得分差异无统计学意义（P＞0.05），由此说明常见妇科疾病居家护理干预有助于减轻患者抑郁症状，见表1。

表1 两组护理前后抑郁得分对比（±s，n＝80）

表1 两组护理前后抑郁得分对比（±s，n＝80）

治疗组9.95±2.62 6.41±4.21＜0.05 0.05对照组9.88±2.62 7.99±5.21＞0.05 P＞0.05＜

2.2 生存质量评分

治疗组的生存质量得分在护理前后差异有统计学意义（P＜0.05），对照组在护理前后的生存质量差异无统计学意义（P＞0.05），由此说明常见妇科疾病居家护理干预有助于提高患者的生存质量，见表2。

表2 两组护理前后生存质量评分对比（±s，n＝80）

表2 两组护理前后生存质量评分对比（±s，n＝80）

治疗组70.22±25.62 95.34±11.58＜0.05 0.05对照组69.58±16.85 78.15±30.09＞0.05 P＞0.05＜

2.3 常见妇科疾病知识掌握程度

治疗组的常见妇科疾病知识掌握优良率为95.0%，对照组为70.0%，经统计学检验差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者对常见妇科疾病知识掌握程度比较（n）

3 讨论

妇科疾病是女性常见病、多发病［5］，妇科疾病的早期症状并不明显，一般是在做妇科检查时才被发现［6］。

国内常见妇科疾病居家护理始于20世纪80年代中后期，居家护理干预大多数以健康教育为主，进行定期家庭访视的干预方式，并开始注重患者的社会支持与心理护理［7，8］。本文显示，治疗组的抑郁得分在护理前后差异有统计学意义（P＜0.05），对照组在护理前后的抑郁得分差异无统计学意义（P＞0.05），由此说明常见妇科疾病居家护理干预有助于减轻患者抑郁症状。同时治疗组的常见妇科疾病知识掌握优良率为95.0%，对照组为70.0%，经统计学检验差异有统计学意义（P＜0.05）。在具体方法应用中，要增加患者的心理知识与心理适应能力，通过心理知识宣教，促进患者心理健康［9］。

随着健康概念疾病谱和医学模式的改变，人们逐渐意识到生存质量和生存时间同样重要，而且生存质量能更综合地评价疾病的影响。妇科疾病可导致患者生存质量下降，特别是躯体功能、疼痛、心理领域以及总体健康［10］。本文结果显示，治疗组的生存质量得分在护理前后差异有统计学意义（P＜0.05），对照组在护理前后的生存质量差异无统计学意义（P＞0.05），由此说明常见居家护理干预有助于提高妇科疾病患者的生存质量。

总之，居家护理方案的应用有利于常见妇科疾病生存质量的改善，同时能提高患者对疾病的认知水平和缓解抑郁程度，值得临床应用推广。

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