五华区近两年医源性污水排放概况

邓飞宇

(昆明市五华区环境保护监测站，云南 昆明 650031)

1 医源性污水处理的必要性

医院污水除含有大量的细菌、病毒外，还含有化学药剂，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染的特征，对它的疏忽处理，不仅会污染环境，也会直接危害人们的身体健康。医院污水排放量虽然少于生活污水和一般工业废水量，但医院污水有其特殊性。医院污水来源及成分复杂，危害性大。来源主要是医院的诊疗室、化验室、病房、洗衣房、X片照相室、手术室和病房区病人的排泄物等排放的污水，其含有病原体，具有很强的传染性。如果含有病原微生物的医院污水，不经过消毒处理排放进入城市下水管道或环境水体，会造成水体的污染，引发各种疾病及传染病，严重危害人们的身体健康。

2 医源性污水处理的方法

视医院污水不同情况，处理方法也不同。氯化法 (又包括次氯酸钠法、液氯法和二氧化氯法)、臭氧消毒等都是处理医院废水的常用且效果良好的方法。

氯作为一种氯化和消毒的化学药剂，从19世纪英国皇家污水委员会首次应用污水处理至今，已有100多年的历史。氯化法处理根据投加氯化物的不同又分为次氯酸钠法、液氯法和二氧化氯法。次氯酸钠 (NaClO)是最原始的消毒处理方法之一，该方法由于原料来源方便、产品稳定安全、运输方便等特点，应用较为广泛。

次氯酸钠作为商品在市场可以购买，也可以现场制作。目前小型医院废水处理现场制作一般采用电解食盐法。但次氯酸钠消毒能力弱，处理过程中带来废渣，逐步被其它产品替代。

液氯消毒以消毒能力强、价格便宜而被广泛应用于自来水和医院污水消毒。液氯的含氯浓度高，有效氯含量达99%以上，比次氯酸钠溶液高5～10倍。但氯气是一种有刺激性气味的黄色有毒气体，必须有专用的贮存设备和加氯设备。目前，典型的加氯设备有人工定时开启式加氯和自动提升加氯。但有关资料研究表明，液氯 (Cl2)会与氨反应生成一氯胺、二氯胺及三氯胺而消耗液氯，也能形成有致癌作用的三卤甲烷 (THM)，加上液氯的不完全性，所以液氯消毒受到限制。

二氧化氯 (ClO2)在水中的溶解度是氯的5倍，其氧化能力是氯气的215倍左右，是一种强氧化剂，是国际上公认的含氯消毒中唯一的高效消毒剂。它可以杀灭一切微生物，包括细菌繁殖体、细胞芽孢、真菌、分枝杆菌和病毒等;它能有效地破坏水中的微量有机污染物，如苯并芘蒽醌、氯仿、四氯化碳、酚、氯酚、氰化物、硫化氢及有机硫化物等;能很好地氧化水中一些还原状态的金属离子如Fe2+、Mn2+、Ni2+等。二氧化氯最大的优点在于与腐殖质及有机物反应几乎不产生发散性有机卤化物，不生成并抑制生成有致癌作用的三卤甲烷，也不与氨及氨基化合物反应。二氧化氯由于其不安定性与不稳定性，生产、运输和贮存都较困难，一般必须现场制作。

污水处理的新方法中以臭氧为好，臭氧消毒广泛应用于城市给水、城市污水消毒。臭氧消毒克服了氯在运输、储存和处理过程中的危险。其消毒接触时间短，能改善污水水质，是一种优良的消毒剂，臭氧消毒还广泛应用于食品工业和医药工业。臭氧用于医院污水消毒，可有效地杀灭大肠菌，小儿麻痹等病毒。臭氧消毒作用不受废水中氨氮含量及pH值的影响。臭氧也必须现场制造产生，制取有以空气为气源制备臭氧和以氧气为气源制备臭氧。但是臭氧设备造价高，维护要求高，在25℃下的半衰期只有16min，且不能储运。这些不足之处为次氯酸钠和二氧化氯留下了发展空间。预料未来，医院废水处理还是以二氧化氯和次氯酸钠(NaOCl)为主。

3 五华区近两年医源性污水监测情况

五华区环境监测站一直对辖区内22家医院每半年进行一次医源性污水监督性监测，现将近2a 2010～2011年共计4次监测日均值统计入表1(数据统计截止2011年12月31日)。

表1 22家医院医源性污水监测值(mg/L)

根据GB18466－2005《医疗机构水污染物排放标准》规定，县级及县级以上或20张床位及以上的综合医疗机构和其他医疗机构污水排放执行表2的规定，排入终端已建有正常运行城镇二级污水处理厂的下水道的污水执行预处理标准，对于五华区22家医院执行表2标准，氨氮执行CJ343－2010《污水排入城市下水道水质标准》。

表2 医疗机构污水排放标准

根据表2可知，22家医院合计不达标59次，其中化学需氧量超标7次、氨氮超标16次、总余氯不达标24次、粪大肠菌群超标12次。根据数据显示，总余氯不达标数量明显高于其它几项指标。GB18466－2005《医疗机构水污染物排放标准》对总余氯的规定为2～8 mg/L，控制出水中过高余氯，提高了对于医院处理医源性污水的要求，能促使排污医院更好地履行治污责任。

五华区辖区内的22家医院采用不同的消毒方法，详见表3。

表3 22家医院的消毒方法

从表3可见，现阶段采用最多的仍是次氯酸钠消毒方法，值得注意的是2010年开始共有5家医院采用臭氧处理，基于各种原因有3家放弃了此处理方法，仅有2家一直沿用，不管是基于处理成本或处理实效，臭氧处理法都面临很大的推广难度。

综上所述，各种处理方法都有利弊，都存在达标与不达标现象，这与排污单位管理密切相关，建议监管部门督促各家医院尽快达标排放，保护生态环境安全。

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