留学生口腔颌面医学影像诊断学教学初探

吴伟华，胡荣党，孙小玲

（温州医学院附属口腔医院，浙江温州325027）

留学生口腔颌面医学影像诊断学教学初探

吴伟华，胡荣党，孙小玲

（温州医学院附属口腔医院，浙江温州325027）

在对留学生进行口腔颌面医学影像诊断学全英文授课的教学中，为了提高教学质量，我们从课程及留学生教学特点、师资培训与教材选择、教学前准备、理论与实验教学、师生交流及教学反馈等方面进行了一系列的探索和改革。经过教学实践，取得了较好的效果，为今后留学生教育提供参考。

口腔医学；影像诊断；留学生；英文教学

随着改革开放的深入以及中国经济科技水平不断提高，越来越多的外国留学生来到中国学习。我校于1993年获批招收外国留学生资格，2007年起经国家教育部批准招收本科医学专业（英语授课）留学生。2009年开始，我教研室开始担任外国留学生口腔颌面医学影像诊断学的教学工作，所有的理论授课和实习授课均采用全英文教学。经过不断探索和实践，我们总结了一些经验方法和教学体会。

1 教学特点

1.1 口腔颌面医学影像诊断学课程特点

口腔颌面医学影像诊断学是口腔医学专业必修课程，是基础医学与口腔临床医学之间的一门桥梁课程［1］。它不仅要求学生掌握口腔解剖生理学等口腔专业领域的基础理论知识，还必须熟悉医学影像学等临床医学的专业知识。另外现在口腔医学影像诊断已由单一的X线牙片发展到曲面断层摄影、CT、DSA、MRI、超声等不同成像技术的各种口腔颌面医学图像诊断。教学内容多，教学难度大，对留学生要求比较高。

1.2 留学生教学特点

我校留学生来自多个国家，如毛里求斯、巴基斯坦、伊拉克、伊朗等，英语对于教授方（教师）和学习方（学生）都是第三国语言，而不 同国家和地区来源的人，其英语发音都带有浓重的地方口音，给授课和口语交流带来很大的难度。留学生不太接受呆板、灌输式的授课方式，喜欢互动式、讨论式教学。他们个性活跃随意性大，课堂纪律观念较弱，自觉性较国内学生差。

2 教学前准备

2.1 留学生教学师资

开展高质量全英文教学的关键是要有师资保证，教师是教学最直接的实施者，教师的英语水平和教学经验直接关系到教学质量的高低［2］。本学院领导高度重视留学生的教学，在教师的选择上，针对口腔颌面医学影像诊断学教学的特殊性做了如下安排：第一，选送培养教师必须要有丰富的口腔颌面医学影像诊断学教学经验和临床工作经验，因为这是进行全英文口腔颌面医学影像诊断学教学的坚实基础。如果没有丰富的教学经验很难将影像学的知识用非母语的英文来准确流畅表达，也就谈不上上好这门重要的课程；第二，教师必须具备良好的英文基础和口语能力。只有具备这个基础，才能用英文与学生进行良好的交流，了解学生的想法和需求，解决学生面对的问题。在教师的选送培养工作中就要挑选具备以上条件的教师进行培养。在留学生教学第一年，学院会选派任课老师到国外牙学院（如美国加州罗马琳达大学牙学院）学习3个月或半年，学习国外先进的教学方法和教学理念，同时提高自身英语水平。另外我院还外聘了一位外籍牙科医学博士，协助本课程教学，提出意见和建议，完善留学生教学体系。

2.2 教学方案

教学前的头一年，我们就开始着手挑选适合留学生教学的外文教材。根据国内外口腔学生教材使用情况，我们参考了Stuart C.White编写的《oral radiology》和 H.Guy Poyton 编写的《oral radiology》这 2 本外文教材，再结合马绪臣编写的中文教材《口腔颌面医学影像诊断学》。根据多年针对中国学生的教学经验、教学思路编写了一本既适合留学生教学的又适合中国国情的外文教材。根据教材内容我们制定了新的留学生教学大纲，并在课程学时数上有明显增加（留学生课程学时数：中文班课程学时数是2：1）。这样教师就有充足的时间把教学内容的重点和难点讲透彻讲明白。

2.3 教师课前准备

全英文授课模式对教师来说是一个全新的挑战，为了达到较好的教学效果，教学前教师的充分准备是成功的关键。首先，所有上课教师都必需试讲，达不到要求就不能上讲台；其次，举办英语教学比赛，获奖的优秀教师作为该课程教学骨干，加大培养力度；接着，该课程的所有教师集中备课，集思广益，完善教学内容；最后，上课教师要下功夫准备好课堂讲稿、制作好教学课件，并加以反复练习。

3 理论课教学

3.1 重视联系口腔牙体解剖学和病理生理学知识

口腔颌面医学影像诊断学是一门医学基础、临床实践与影像图像三者有机结合的学科。具有知识结构复杂，信息量丰富，教学难度大的特点。它是以口腔牙体解剖学和病理生理学知识为基础，通过不同成像原理得到口腔图像来发现病变。口腔牙体解剖学和病理生理学知识贯穿在口腔颌面医学影像诊断学的始终。只有熟悉口腔牙体解剖的正常形态和疾病的病理改变，才能真正读懂影像所表现的医学信息。所以，在教学开始时，复习回顾本次课所涉及的口腔牙体解剖学和病理生理学知识，这样学生听课相对容易些，对接下来讲解本次课有所帮助。

3.2 充分合理应用多媒体教学

多媒体辅助教学是现在高校教学中常用的教学手段之一。多媒体教学方式直观、高效、内容丰富，表现力强，可将文字、数据、图形、影像、音频、视频等多种媒体的教学信息集于一身［3］。特别对于这门以形态学为主的学科来说，可以充分发挥多媒体教学图文并茂的教学特点，使留学生容易理解知识点，课堂教学气氛也生动活泼［4］。同时，口腔拍摄的牙片一般较小，不利于多人阅片，而通过适当放大数字化牙片制作成多媒体教学片，图片清楚便于观看学习。还可以把多媒体课件拷贝给学生，既避免了学生为了抄写上课笔记，而不能专心听讲，或影响教师教学进度，又可让学生在课后复习有的放矢。

3.3 重视授课技巧，增加课堂互动沟通

教师在留学生教学中要始终记住一个重要原则：你是在进行专业课的讲授，而不是进行英语课的教学。教师不要拘泥于英语语言繁琐的语句语法，应化繁为简，用较为简单的句型来讲授课程，语句要力求简单易懂，多使用口语式会话、短句，少用长句、复杂句型。要适当放缓语速和注意发音，做到发音标准、吐字清晰、语速适中。在教授内容上，要贯穿少而精的原则，对重点难点内容要反复讲解，反复强调，做到重点突出，难点讲透，切忌面面俱到。同时上课时要多注意观察学生的表情和反应。多采用临床病例进行讲解，并与日常生活中常见的口腔问题密切联系。多运用启发式和问题式教学（PBL教学模式［5］），适时对留学生进行互动式提问或病例式讨论，丰富教学手段。

4 重视实验课教学，加强阅片练习

实验课内容主要是读片分析或阅片，留学生在前期理论学习的基础上，通过对口腔颌面医学影像片的阅读，掌握X线、CT、MRI等影像图片的观察方法、分析方法，培养和建立医学影像的形象和逻辑思维能力，从而尽可能地识别医学影像图像中所包含的医学信息，为临床诊断和治疗提供帮助，所以实验课教学是学好这门课程的重要环节之一。考虑到留学生实验课教学并无固定的外文教材，教学图片多，难度大，我们在学时安排上作了适当增加，达到理论与实验学时数之比为1：1，同时安排2名教师进行带教。在阅片开始前，先简要复习理论课内容，并告诉学生本次实验课的主要目的和要求。接着拿出几张典型病例图片讲解，利用典型病例的讲解来巩固理论知识，并教会学生阅片流程、顺序以及读片侧重点，同时说明经常容易产生误诊或漏诊的原因，加强学生的图片鉴别诊断能力。最后把学生分为2组，2个教师各自带一组。小组集中读片讨论，作出诊断和鉴别诊断，提出自己的观点依据。带教老师现场点评。对正确诊断结果提出表扬，对不正确的诊断结果指出原因，进一步加深学生对知识点的掌握。通过反复阅片练习，使学生能够较好地掌握口腔常见病的影像学诊断和鉴别诊断。

5 课后交流和教学反馈

在教学中，除了课堂上师生互动交流外，课后交流和教学反馈也是必不可少的。反馈措施有以下几种：首先，留学生课间或课后与教师面对面交流，提出自己的想法；其次学院召集所有留学生和教师开教学座谈会，探讨在留学生教学中双方存在的一些问题，以及如何改进；最后，留学生可以通过网络教学平台留言或E-mail或电话等方式提出建议和意见。通过与留学生交流，既熟悉留学生的发音特点，又方便教师了解留学生的需求。通过反馈，教师可以随时了解留学生的学习情况，适时调整教学思路，改进教学方法，提高留学生教学质量［6］。

6 教学中遇到的一些问题及对策

6.1 课程间的衔接

口腔颌面医学影像诊断学是医学影像诊断学的一个分支。学习这门课程的前提是需要对医学影像诊断学的一些基础知识有所了解掌握，例如X、CT、MRI、B超的成像原理，设备构造，图像特点等等。但由于是第一次，在课程安排上出现了失误。口腔颌面医学影像诊断学已开课，而影像诊断学却还没上。这样就造成留学生听课吃力，难理解现象。有时课堂上要跟留学生讲授这些影像基础知识，耽误本课程进程。针对这问题，教务处、国际学院以及口腔学院已经着手改进，合理安排课程。

6.2 留学生的两极分化倾向

留学生主观能动性较差，学习的态度上两极分化情况比较明显。部分学生学习热情较高，能主动提问，乐于交流；但大部分学生不愿和老师沟通交流，不愿意上理论课，课堂上随意讲话、迟到、旷课现象突出。针对这一问题，首先要加强学生管理，对于对多次迟到、旷课的学生要有一定的处罚措施；其次，加强思想教育，让留学生正确认识学习的目的和重要性，提高学习的主观能动性；最后，教师应主动与留学生进行沟通交流，解决他们实际遇到的问题。

6.3 教学课件的完善

留学生反映上课老师的PPT课件文字太多，而影像图片较少。教师讲课声音较小，个别发音不清。还有就是留学生希望上课老师能布置一些课后练习题，帮助理解巩固知识点。这需要上课老师不断完善自己多媒体课件，多收集教学图片，并尽量减少文字叙述，做到图文并茂，言简意赅。同时也要纠正自己错误发音，加强英语学习。

对于医学留学生的全英文教学我们也只是刚刚起步，需要继续探讨的间题还很多，在实践中要不断找出存在的问题并及时解决，同时注意总结亲身体会和学习他人的经验。通过不断的探索和经验总结，我们相信在将来的教学中一定能有效克服困难，取得更好的教学效果，提高医学留学生的教学质量，让留学生真正学有所成。也相信我们今后会做得更好，能够吸引更多更优秀的国外留学生到中国学习深造。

［1］马绪臣，王虎，余强，等.口腔颌面医学影像诊断学［M］.第5版.北京：人民卫生出版社，2008.2.

［2］曹英强，刘健，樊小力，等.留学生生理课程教学内容及方法的研究［J］.中国医学教育技术，2003，1（74）：79-81.

［3］汪绍禹，王威《.口腔颌面医学影像诊断学》的多媒体教学探讨［J］.医学教育，2005，（224）：124-125.

［4］刘东华，刘慧雯.留学生组织学与胚胎学教学体会［J］.医学教育探索，2008，（71）：51-52.

［5］罗小龙，吕春堂.PBL教学模式在口腔科留学生临床教学中的实践与探索［J］.中国高等医学教育，2009，（10）：31-32.

［6］周晶，刘鹏飞，魏庆堂.浅谈对留学生影像学教学的感悟［J］.中国医学物理学杂志，2009，2（61）：1038-1039.

Research of oral and maxillofacial medical imaging diagnostics in stomatology education for international students

WU Weihua，HU Rongdang，SUN Xiaoling
（School of Stomatology，Wenzhou Medical College，Zhejiang 325027，China）

We performed a set of explorations and reforms to improve the teaching quality of Oral and Maxillofacial Medical Imaging Diagnostics in English for international students，such as teaching characteristics of the course and international students，teachers training，selection of suitable textbook，preparation before teaching，teaching of theory and experiment，communication and feedback between teachers and students.Better results were achieved after teaching practice.And a reference is provided for medical teaching of foreign students in future.

Stomatology；imaging diagnosis；international students；English teaching

G642.4

B

1672-0024（2012）01-0015-03

吴伟华（1977-），男，江西上饶人，本科，住院医师。研究方向：口腔影像教学和口腔放射技术与诊断