儿科护理中的沟通技巧分析

焦红玲

儿科护理中的沟通技巧分析

焦红玲

探讨分析儿科护理中的沟通技巧，认为护理沟通注重与患儿及家长间的沟通，通过温柔的语气、和蔼的微笑，能够得到患儿的好感和配合。对患儿家长细心、真诚的沟通能够得到多数家长的理解，而减少误解和纠纷的发生。临床护理人员不仅要有扎实的专业护理技能，还要在与患儿及家长的沟通交流中掌握必须的技巧，良好的沟通和交流成为减少临床医患纠纷的重要内容。

儿科；护理；沟通技巧

儿科护理中由于多数儿童在表达及心智方面欠缺，在临床护理工作中缺乏必要的表达和配合，同时加上患儿家长对医疗行为的要求高，使得儿科护理成为纠纷发生的高发因素。注重儿科护理人员的沟通技巧，可极大的减少相关不良事件的发生，有效的沟通成为提高护理质量的核心和关键[1]。

1 与患儿的沟通

1.1 沟通语气及表情

患儿由于心理及理解接受能力有限，护理人员与患儿沟通交流时应减慢语速，降低语调，做到口齿清楚、声调温和亲切。根据患儿不同的年龄，使用合适的语言讲明自己的意图，以尽可能的得到患儿的配合。在与患儿的交流过程中，由于患儿的发音和说话不清晰，应当耐心听取，避免敷衍或是态度生硬的回绝，以免在患儿心中埋下阴影。使用对比、榜样的力量来正确的引导患儿，如看别人都不哭、都能够配合等语言。避免使用恐吓手段迫使患儿配合治疗，不利于患儿的身心发展和今后的治疗配合。在临床与患儿的沟通交流中多使用鼓励的语言，对患儿进行适当的夸奖和鼓励，可增加患儿对护理治疗的配合性。

1.2 保持微笑，奖惩并举

注意与患儿交流中的微笑，保持微笑的表情是与患儿交流中的一大法宝。微笑不仅可减少患儿对医院环境的陌生和恐惧，还能增进与患儿之间的情感认可度。由于年幼患儿对语言理解能力有限，但对表情认知度较高，恰当的运用面部表情进行可达到与患儿的良好交流。在日常护理中，保持微笑护理，微笑减少患儿治疗的抵触情绪，增加其对治疗的接受度。对不听话的患儿，尤其是部分患儿个人意识较强，在临床治疗不能够配合医护人员及家长劝说，可适当使用严厉的语气，但要把握语气的严厉程度，在患儿配合接受治疗后要立即给予肯定和表扬，以防止患儿抵触情绪的产生。

2 与患儿家长的沟通

儿科护理的纠纷多数发生在患儿家长与医护人员之间，与患儿家长之间的沟通在降低医疗纠纷，提高护理治疗质量显得尤为重要。儿童在家庭中的地位及所受关爱度的增加，使得患儿在患病后父母多数存在焦虑、紧张的心情。在诊治过程中多数患儿家长对医护人员的治疗和期望值较高，却缺乏相应的医学知识，从而使护理人员在临床儿科工作中存在着较大的压力。

2.1 与患儿家长建立相互信任的平台

通过入院后早期的交流尽快缩短与患儿家长的距离，用自己的真情实意使得患儿家长切实感受到医护人员的真诚，建立相互之间的信任。护士在工作中要注意仪表的端庄、使用文明用语，做到举止得体，可给患儿及其家长初次见面后留下较好的第一印象，利于相互信任的建立。通过日常交流创造融洽的谈话氛围和温馨的治疗环境。针对家长早期的紧张应进行必要的开导、解释工作，告知家长患儿病情有可能变化的情况和常规治疗模式，使其对治疗的方式和效果有初步的了解。及时解答患儿家长的疑惑和对治疗方式的问询，做到讲解细致耐心，营造开放、良好的交流平台[2]。对于部分患儿家长对某些有创性检查的担心和不理解要做好充分的解释和安抚工作，减少家长对医疗行为对患儿可能产生风险的担心，从而减少家长的不理解和抵触情绪，降低医疗纠纷的发生。

提高护理人员的专业素质也是增进信任的重要因素。在临床护理工作中，由于护理技术不扎实，在护理工作中对于家长提出的某些问题解释不清楚，并且有讲解不具体或是错误解释，在临床护理操作中如果多次失误等情况下，很难建立起家长对护理人员的信任。在儿科护理中尤为重要的就是针对儿童的输液治疗，由于儿童的血管细小，对护理人员的基本护理技能要求最高，扎实的静脉输液技术是增加医患之间相互信任的基础。加强护理人员的技术操作技能的培训，学习拓宽护理人员对常见疾病的整体了解，是提高护理质量，增加医患信任度的重要内容[3]。

2.2 增加交流，耐心讲解

在与患儿沟通交流的同时要针对患儿家长的询问做到耐心讲解，增加与患儿家长之间交流的信息量，以增进家长对患儿病情的了解，减少其担心、焦虑的心情[4]。由于医患之间护士作为临床一线的工作人员，是与患儿及家长第一时间接触并相处时间较长的群体，在护理工作中细心、详实的告诉相关的诊断、治疗及不良反应等可减少患儿家长的理解，减少不满和误解的发生。

在护理工作中不仅要做好患儿基本的护理治疗，还要及时了解患儿及家长的心理需求。增加与患儿及家长的交流可增进彼此的了解，还能够早期发现护理工作及交流沟通中的隐患。了解患儿及家长的需求，及时解释回答他们提出的问题和疑惑，解决遇到的实际困难。在疾病的讲解中要尽量注意专业术语的解释，尽可能的运用通俗易懂的语言进行讲解交流，以利于患儿及家长更好的理解和减少距离感。

3 体会

儿科护理由于护理对象不同和患儿在家庭重要性的逐年升高，成为临床较为重要的护理单元。儿科护理治疗质量的优劣不仅对儿科临床治疗起到决定性的作用，还直接影响到了医院的整体护理水平。患儿由于语言表达及认知能力有限，临床护理人员不仅要有扎实的专业护理技能，还要与患儿及家长的沟通交流中掌握必须的技巧。在临床护理沟通中要体现主动的服务意识，针对患儿及家长的问题积极主动的解决，做到主动发现，主动处理，变被动为主动[5]。注重通过细节增进医患的情感交流，为患儿及家长提供生活上的方便，在巡视病情中做到主动、热情、细心，增加患儿及家长的信任和理解。通过护患沟通及时观察患儿及家属的反应，及时了解其治疗及生活中的需要。由于患儿多数发病紧急，病情变化快，患儿家属对治疗要求期望值较高，良好的沟通和交流成为减少临床医患纠纷的重要内容。

[1]Kruijverl P,Kertatra A,Frencke AL. Evaluation of communication training in nursing nare;a review of the literature[J].patient Educ Cvuna,2000,39(1):129-145.

[2]颜冉冉,张际,李平.儿科护患沟通中的影响因素及对策[J].护理管理杂志.2007,7,(11)21-22.

[3]刘新.儿科急诊室护患纠纷的原因分析及对策[J].当代护士,2005(8)24-25.

[4]崔惠娅.儿科护患沟通中的障碍及对策[J].中国现代药物应用.2007,1(4):62-63.

[5]成幼林,王晖,邓力红.急诊儿科护患沟通存在的问题与对策[J].护理学报,2008,15（1）46-47.

南阳医专一附院 , 河南南阳 473000