《柳叶刀》：中国卫生系统的启示

《柳叶刀》：中国卫生系统的启示

2012年3 月，正值中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》发布三周年之际，英国医学杂志《柳叶刀》（lancet）继2008年和2010年之后出版了第三期中国专辑，并发表了题为“What can be learned from China’s health system？”的社论（Editorial）。

文章指出，中国医改之前，因医保覆盖面窄，卫生服务价格昂贵和质量层次不齐饱受争议。医改三年以来，中国在较短的时间内实现了全民覆盖，医保覆盖率由2008年的87.9%上升到2011年的95. 7%。然而，虽然医保覆盖面得到扩大，但医疗费用和现金付费还在迅速增长。公立医院改革对降低医疗费用至关重要，因为中国90%以上的医疗服务都是由公立医院提供。公立医院改革虽然进行了一些试点，但是多数医院还是受利益驱动，并且医生的奖金福利还是与医院盈利直接挂钩。

文章认为，医疗改革不仅要让病人获利，也应让医生受益。然而，已有许多关于中国医患关系紧张的事情见诸报端，原因是多方面的。也许，改善卫生服务的质量和效率有助于改善医患关系。如果没有医疗服务提供者的积极参与，医改不可能取得实质性进展。

文章指出，提高医保覆盖、节约成本、应对非传染性疾病的挑战是全球医改面临的共同问题。在学习其他国家改革的同时，中国的卫生体系建设和医疗改革也有许多经验可供借鉴。中国在2008年汶川大地震中遭受了重创，在地震紧急医疗救援方面，中国的经验值得借鉴。中国医疗改革的过程、措施及经验教训为医改这一课题提供证据，终将促进全球医改进程。

（来源：《柳叶刀》杂志）