项雯
丽水市中心医院 设备科,浙江 丽水 323000
ECAM ECT故障分析与处理
项雯
丽水市中心医院 设备科,浙江 丽水 323000
本文介绍了西门子E.CAM ECT三例故障现象和处理方法。
SPECT;光电倍增管;准直器;医疗设备维修
单光子发射计算机断层显像(Single Photon Emission Computed Tomography,SPECT)是目前核医学先进的设备和显像方式。SPECT利用注入人体内的单光子放射性核素(99mTc,123I等)在特定的器官或组织内发出单光子(γ射线),探头在体外对射线进行探测和接收信号,并在计算机辅助下重建构成平面或断层影像。通常所讲ECT,不加说明时均指单光子型(SPECT)。其主要特点:除了显示脏器形态结构外,更重要的是可观察到脏器血流灌注、功能、代谢的变化。SPECT实际上是一种由电子计算机断层(CT)与核医学示踪原理相结合的高科技技术。我院于2003年5月安装使用西门子E.CAM ECT,现将该设备出现过的3个故障及检修情况作下介绍。
1.1 故障现象
显像不正常,质控均匀性不一。
1.2 分析与检修
仪器探头由准直器、晶体、光导、光电倍增管、前置放大器和计算机电路等组成,其中光电倍增管有59个,当某根管子的增益值到达极限后或者该管子高压掉落(每个光电倍增管有高压及信号线),该光电倍增管的显像就会不正常,需先进行图像校正,tuning/peaking校正电压和增益值(gain),tuning值一般为-8~8,gain值一般为-512~+511,校正通过,显像正常,如果通不过,tuning值偏差较大的光电倍增管即为损坏的光电倍增管。
更换损坏的光电倍增管,过程如下:
(1)卸准直器。
(2)卸c-frame(准直器架):关闭高压开关,卸下高压线,SW2维修开关5、6反向拔(至ON位置),按复位开关SW3(进入c-frame手动模式),按c-frame左侧长条触摸开关,使c-frame升出一些,拔下并取出相应的排线,卸下c-frame。
(3)拔下探头左侧排插,J4插口插入closed电阻(使仪器认为c-frame在正常的closed状态),维修开关5、6拔回,按复位开关SW3。将探头旋转到0°,将床移至探头下,卸下探头,更换损坏的光电倍增管,调整新装光电倍增管的阻值使之与老的光电倍增管大致相同(因光电倍增管老化程度不一,调整阻值应视实际情况而定,如光电倍增管最大阻值为1MΩ,原阻值已很小,接近几kΩ时,应将新光电倍增管阻值调整为中心阻值,即400~600 kΩ,若原阻值接近中心阻值,则按照原阻值调整)。因光电倍增管用胶水固定,需干燥8h以上,再按原来相反的步骤把探头装回。
(4)所有操作完成后,进行光电倍增管本底调整(PI、ADC、RAMP、ZERO),再进行粗调、细调、做质控、做模拟病人测试,都正常时,仪器方可投入使用。
2.1 故障现象
仪器报警:The c-frame is not closed。
2.2 分析与检修
更换准直器时,仪器报警The c-frame is not closed,这个报警可能有两种情况,处理如下:
(1) c-frame移不进去。按c-frame左侧长条触摸开关,手动移c-frame,如果c-frame移不进去,把SW2维修开关5、6键反向拔,按复位开关SW3,等待哔声后(进入c-frame手动模式),按c-frame左侧长条触摸开关让离子体灭菌的,因为这些物质可以吸收进入灭菌腔内的气体,造成扩散期压力过低报警,并且使用过氧化氢低温等离子灭菌不宜放置器械过满。空载运行两次扩散期压力正常,说明正是灭菌物品的原因导致扩散期压力低报警,故障排除。
为了保证过氧化氢低温等离子灭菌器的正常使用,在使用和维护中需要注意以下事项:① 过氧化氢低温等离子灭菌器的使用要严格按照其操作说明执行,如能吸收水分和气体的物品不可以用低温等离子体灭菌,同时彻底清洁、干燥器械,减少灭菌循环的中断的问题;② 要注意设备的日常保养维护,使仪器处于最佳工作状态,尽可能降低设备的故障率;③ 在遇到故障时需要结合仪器的原理、结构及相关资料仔细检查分析,确认故障所在和处理方法,使设备及时恢复正常。
[1] 魏高峰,高万玉,秦英杰,等.低温等离子体灭菌机理的研究现状与进展[J].医疗卫生装备,2005,26(9):27-31.
[2] 王大莉,邓晓东,故贇.过氧化氢等离子低温灭菌取消原因及对策[J].中国误诊学杂志,2009,9(2):363-364.
[3] 王凤珠.强生低温等离子灭菌循环取消原因分析及对策[J].中国民康医学,2011,23(2):191.
[4] 杨华明,易滨.现代医学消毒学[M].北京:人民军医出版社,2009.
[5] 倪萍.一种新型杀菌技术-过氧化氢等离子灭菌系统[J].医疗卫生装备,2005,26(9):178.
[6] 金富琴,韩文忠.过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室的应用[J].中国医疗设备,2011,26(9):103-104.
Failures and Troubleshooting of ECAM ECT
XIANG Wen
Equipment Department, Lishui Central Hospital, Lishui Zhejiang 323000, China
TH774
B
10.3969/j.issn.1674-1633.2012.07.046
1674-1633(2012)07-0133-01
2012-02-21
2012-06-13
作者邮箱:913540190@qq.com