DB-26血液透析机故障维修

魏宗成

南京市浦口区中医院 设备科，江苏 南京 211800

1 故障一

1.1 故障现象

DB-26血透机在为几台相同机器统一添加消毒液时，发现其中1台机器的消毒液几乎没有减少。经过询问发现，最近每天都提示“药消浓度不足”[1]。

1.2 检查与维修

该型号机器消毒时执行“①冲洗→②消毒→③冲洗”程序。在维修过程中发现，执行“②消毒”时，机器内部连续出现“吧嗒”的声音，但是相对应的消毒液却没有被吸入到机器内部去。将万用表接在消毒用电磁阀SV8线圈两端，重复上述消毒步骤，SV8线圈两端电压随着“吧嗒”声时有时无，用注射器接在消毒液吸入端，几种状态下都推不动。根据机器原理和测试情况综合分析造成上述故障的原因可能有：① 水路循环有异常，因为消毒液的吸入是靠水快速流动产生的负压来实现的；② SV8工作情况不正常。检查水路循环是正常的，由此排除①的可能。对②进行排查，将电磁阀SV8从机器上拆下来进行检查，发现线圈完好，将电磁阀SV8分解，发现其运动衔铁部分有锈迹，其他未发现异常。清除运动衔铁上的锈迹并涂上润滑油脂[2]后，再装回机器上，开机进行试机，发现在由①冲洗进入②消毒后，消毒液被陆续吸入到机器内部去。大约1 min后消毒液吸入停止。机器进入内部循环过程进行消毒。达到设定时间后进入③进行冲洗。反复试机均正常，消毒后自检正常。

2 故障二

2.1 故障现象

某台血透机在自检过程中出现供水压力低的故障报警。

2.2 检查与维修

通过机内服务程序查看该机水压偏小。造成此故障原因可能有以下几点：① 实际供水压力低；② 供水减压阀原因；③ 供水减压阀的压力调节不当。根据供水压力正常排除①故障重复检查②、③的原因。打开机器后盖板，进入测试程序，调节到水压监测画面，调节减压阀上的压力调节螺丝，压力值没有大的变化，故障依旧。怀疑故障出在减压阀[3]本身。将减压阀拆下分解，发现减压阀内有一小块絮状物，取出异物并清洗各零件，组装好减压阀装回机器内，开机调节到水压监测画面，通过调节减压阀上的压力调节螺丝，设定供水压力到正常范围内，自检通过，故障排除。

3 故障三

3.1 故障现象

多台血透机一周内陆续出现透析液浓度低报警，自检通不过。

3.2 检查与维修

该型号血透机设计上与其他厂家机器不一样，不单在A、B液吸入管路中有过滤网，且A、B吸液泵采用往复泵，在泵的出口处采用细孔单向阀膜片，细孔通透能力是有限的。最初只有1台机器出现透析液浓度低报警，采用调节（提高）吸液泵的转速和清洗吸液泵膜片未能解决（透析液原液浓度没有问题），用注射器打水，阀膜通水性能良好。查找故障原因过程中，又陆续有2台相同型号的机器出现相同报警，进行相同处理，同样未能排除故障。询问上海日机装公司，公司认为阀膜（局部）被堵塞，建议更换阀膜片。

先更换1台换阀膜片后，自检通过。但是3台机器同时出现相同故障属于不正常现象，一定有共同的原因。查看配液室，发现有1台配液桶已经坏掉，闲置很久，只用1台配液桶分别配A液和B液，中间只用透析用水对桶进行清洗。长期用1只桶配两种液，导致中间清洗过程不彻底，两种液混合后存放在同1只桶里，形成少量结晶堵住吸液泵的阀膜（局部），造成透析液在单位时间内通过的数量减少引发故障[3-4]。更换其他两台机器的阀膜片后，3台血透机都正常工作。修好损坏配液桶，用2台配液桶分别单独配制A液和B液，故障彻底排除。

4 故障四

4.1 故障现象

某台血透机自检正常，在为病人做血透治疗约40 min后出浓度低，B液下限异常（﹣10%）报警[1]。

4.2 检查与维修

该故障每次都出现在治疗期间，但在执行自检或冲洗后又能使用，再经过约40 min故障再次重现。经过多次观察发现每次故障出现时，A吸液泵停止运转。日机装公司建议更换A泵内单向阀膜或A泵。更换A泵内单向阀膜后试机正常，但使用时故障依旧存在。采用替换法证实A泵存在故障。将A泵拆下，将泵体（水路部分）、传动（该传动是利用偏心装置将电机的圆周运动转换为直线往复运动）和电机3部分单独分解。对每个部分进行检查，发现泵体和电机正常，但是传动用偏心装置在转动过程中明显犯卡。该偏心装置只有1个偏心轮和1个轴承，将轴承从偏心轮上拆下，证实轴承有问题[3]，购买相同规格进口轴承更换，组装好A泵并装回机器内部接好电源，开机自检通过，故障排除。

5 故障五

5.1 故障现象

某台日机装血透机自检不能通过，出透析液压上限报警。

5.2 检查与维修

此报警与透析用水压力和透析液供应有关。检查透析用水压力正常，透析液供应也正常。打开机器侧面盖板，A泵和B泵都在运动，A液和B液有吸入。调节泵的速度使透析液浓度达到正常，此时泵的速度明显偏高，陆续出现其他报警提示[5-6]。由于透析用水压力正常，只能是透析液在进入机器过程中出现问题。检查透析液流经的管路，没有受压现象，分段取下进行冲洗，从一只过滤网中冲出1块絮状物，挡在管路中影响了透析液流动的数量（即使提高泵的速度也不能弥补）。重新装好管路开机自检，正常通过，故障排除。

[1]沈玉信.血透机故障分析和检修实例[J].医疗装备,2004,(8):61-62.

[2]张明遥.费森尤斯血透机电池阀故障维修[J].医疗设备信息,2006,21(4):91.

[3]周伟峰.费森尤斯4008S型血液透析机的校正方法及故障分析[J].中国医疗设备,2012,27(2):129-131.

[4]刘文启,李大钢.DBB-26血透机故障维修3例[J].医疗卫生装备,2009,(8):121.

[5]俞晔,沈玉信.常用金保血透机的故障分析与检修实例[J].医疗装备,2006,(8):59-60.

[6]朱兴喜,王星星,于春华,等.血液透析机质量控制检测技术参数规范的探讨[J].中国医学装备,2011,(6):14-18.