乌药汤加减治疗牛宿草不转疗效探讨

宁志勇，马如英

（青海省民和县古鄯畜牧兽医站，青海 民和 810804）

牛宿草不转（瘤胃积食、瘤胃食滞）在兽医临床上较多见，其治疗方法有多种，若治疗不当往往引起瘤胃酸中毒而死亡。笔者自拟乌药汤加减治疗本病165例，治愈156例，治愈率达93.33%，取得了较满意的效果。

1 发病原因

一般由于饲养管理不善，过饥时急食过饱而受寒，或受寒而过食，伤其胃阳，致胃无化导之力，使食物积滞胃中；由于畜体瘦弱长期饲喂不易消化之草料，脾胃虚弱，腐熟草料能力减低。

突然改换适口草料，食之过饱及偷吃粮食以致超过胃之容纳，食物难消。

2 主要症状

病牛口色青白，一般体温正常或偏低，鼻镜、两角、两耳、皮肤及四肢发凉，有的呼气亦有凉感，精神不振，低头拱背，时有发抖，轻者鼻镜少不成珠，重则干燥，甚至干裂；食欲减少或废绝，反刍、饮水次数减少或停止，有的病牛流涎或反胃吐草，左腹胀满，按压坚硬，排粪少而干或稀而黏。有的腹痛不安，后肢踢腹，回头看肷。尿少而色黄。呼吸快而喘促；听诊瘤胃蠕动音减弱，蠕动波短，严重时蠕动停止。

3 治疗

3.1 治疗原则 以提升胃阳，增强运化能力，促进发酵，软化食物加速腐熟为主，兼以行气导滞，使积食尽快消化而排下。

3.2 治疗方法 根据治疗原则，加味修正，以达到治愈的目的。

3.3 乌药汤配方 乌药30～60 g、黄柏30～150 g、细辛10～20 g、五加皮30～50 g、当归20～30 g、肉桂15～30 g、杏 仁15～30 g、干姜15～30 g、槟榔30～60 g、煨猪牙皂15～30 g。上药为150～300 kg体重以上牛用量，150 kg体重以下牛酌减量上药共研末或煎汤，轻症以开水冲药末，候温一次灌服，重症宜煎汤二次混合药汁分为二、三次一日内灌完（因病重胃内不能纳入大量药水，以免腹胀）。服药后3～4 h内不能让牛饮生水。方义：本方以乌药、肉桂、干姜祛寒回阳以升胃之真火，促进胃腐熟功能；当归活血补心，养荣湿骶燥；槟榔攻坚导滞，使积滞下行；杏仁宣通肺气使浊气下降以通胃肠；黄柏降虚火滋肾阴并利水道；用五加皮清风湿邪气；细辛，牙皂祛风寒，通关利窍。合之，能使胃得阳气而腐熟草谷，浊气下降，积滞通导，寒邪湿热得解，阴阳平衡，气血调和，清浊分明，则滞通病除。

3.4 辩证施治 发病时久，积滞坚甚者加枳壳或枳实60 g、厚朴60 g、神曲60 g，亦可同用麦芽60 g、山楂60 g；有腹痛者加香附子30～50 g；老、弱气虚，津液枯燥者加党参30～50 g；肚胀气聚者加莱菔子80～120 g；肢冷、身寒表实或流清鼻者加麻黄25～50 g、桂枝30～50 g，减肉桂；调和脾胃加砂仁（或草豆蔻）30 g、白术30 g；暑热天气加黄芩50 g；积滞已通，腹有微胀加木香20 g、青皮（或陈皮）30 g。

3.5 病例介绍 病例1：2005年3月14日，古鄯镇联合村宋某某饲养的秦川公牛一头，8岁体重约400 kg，红色，牵来就诊。主诉：前天牛耕了一天地，回来较晚，晚上食欲减少，今早发现腹疼起卧，腹胀，不反刍，不排粪。临床检查：体温38.5℃，呼吸38次／min，脉搏64次／min，口色青紫、结膜发绀；左腹胀满，轻拍有弹性，重压胃内坚硬，并有痛感，后蹄踢腹，站立不安，四肢发冷，鼻镜干燥。诊断：瘤胃食滞。治疗：乌药汤加减。处方：乌药60 g、五加皮50 g、细辛15 g、黄柏40 g、莱服子100 g、郁李仁100 g、桃仁50 g、二丑50 g、枳壳30 g青皮30 g、香附子50 g、草蔻30 g、当归50 g、煨牙皂15 g、神粬100 g、甘草15 g，共研末，开水冲调，一次灌服。3月16日复诊：主诉：排黑色稀粪，开始反刍。病状减轻，轻微腹胀，瘤胃较软，蠕动音弱，又续灌上药加焦山楂、麦芽各60 g一剂后痊愈。

病例2：2007年11月22日，总堡乡中垣村二社冉某某饲养的西门塔尔杂种公牛一头，牵来就诊，10岁，体重约500 kg，黄白花色，据畜主诉：牛发病2 d无食欲。临床检查：食欲、反刍废绝，不饮水，排粪稀少而干，呈算盘珠状，尿少而黄，口色青红，耳鼻、四肢及皮肤均发凉，鼻镜干燥，精神不振，有时发抖，按压左腹坚硬如石。

诊断：瘤胃食滞。治疗：当日（11月22日）用大黄苏打片200片、酵母片200片、健胃片200片、研末一次灌服。11月23日复诊：症状同昨天，没有减轻。随即灌服中药乌药汤一剂。处方：乌药60 g、五加皮50 g、黄柏50 g、党参60 g、青皮60 g、荆芥50 g、紫苏50 g、干姜30 g、薤白50 g、细辛15 g、白术50 g、香附子100 g、草豆蔻30 g、当归60 g、杏仁30 g、肉桂20 g，共为末，开水冲，候温灌服。11月24日复诊，精神稍好，仍不吃不反刍，喝少量水，粪便仍稀混有少量未消化的饲料，皮温较前稍高，瘤胃上部仍硬，下部稍软。续灌乌药30 g、苍术30 g、五加皮100 g、茯苓30 g、川芎30 g、白芷50 g、黄柏30 g、党参60 g、焦三仙各50 g、甘草30 g，共为末，开水冲，候温灌服。11月25日复诊，开始反刍，有食欲（未给吃），饮水量增加，粪便正常，体温基本正常，尿淡黄，量增，触诊瘤胃部已软。11月26日复诊，精神尚好，有食欲（给少量青干草），饮水正常，体温38℃，皮温恢复正常，口色淡红，鼻镜湿润，瘤胃按压已软，胃蠕动4次／3min，但蠕动音较弱，蠕波较短，粪便基本正常，量较多。继灌服健胃片、大黄苏打片各200片，休息数日，痊愈。

4 体会

4.1 自拟“乌药汤”治疗牛宿草不转，可以说是中兽医学的一个大胆的尝试，是对祖国中兽医学继承和探讨中兽医新理论的不断创新，具有一定的探研价值。4.2 从理论上看，某些中药用量上有些偏大，例如麻黄、桂枝用到30～50 g，但未发现中毒现象，笔者认为，由于本地区属脑山，气候凉爽、年降雨量达680～850 mm，因此受自然条件等原因，草场内多生长药用植物，加之耕牛经常放牧，因而产生耐药性有关。