中药外用治疗复发性口腔溃疡的疗效观察

张彩英 于研华

(山东省荣成市人民医院，264300)

复发性口腔溃疡是口腔黏膜以疼痛性溃疡为特点，经常反复发作的一种慢性疾病。2000～2002年笔者用云南白药涂布溃疡面及中药穴位贴敷治疗180例该病患者，效果较好，现报道如下。

一般资料

180例患者中男76例，女104例；年龄最大56岁，最小1岁，平均26.5岁；病程最短6天，最长5年，反复发作，逐渐加重。

治疗方法

先用云南白药胶囊粉末涂布口腔破溃处，每日3～5次，当日即可见效，一般2～3天，严重者3～5天可愈。

将中药细辛6g，黄连20g，吴茱萸10g，共研细末，加蜂蜜适量，调糊状贴敷神阙、涌泉穴(此方为成人量，小儿酌减)，隔日1次，4～5周为1个疗程，治疗期间忌辛辣饮食，注意口腔卫生，饭后用淡盐水漱口。

治疗结果

疗效标准：显效：经治疗1个疗程，间歇期延长到1年以上，停药后偶有孤立溃疡发作，症状很快控制或自愈。有效：经治疗1～2个疗程，间歇期在半年以上或发作时疼痛减轻，溃疡数目减少，病程比以前缩短。无效：经2～3个疗程治疗，发作间歇期、病程、数目、疼痛程度均无改变。

结果：180例患者，经治疗1～2个疗程后，显效116例，有效56例，无效8例，有效率达95.6%。

讨论

复发性口腔溃疡是由感染、免疫、内分泌及消化系统功能紊乱、精神紧张等因素引起的疾病，国内外的治疗多以抗炎和免疫抑制剂为主，有一定的近期疗效，但远期疗效欠佳，复发率较高，有些药物长期应用，出现副作用。笔者使用的云南白药具有止血愈伤、活血化瘀、消炎镇痛、收敛伤口及防腐生肌等作用，使疼痛症状迅速减轻，溃疡快速愈合，有利于患者进食，达到治标目的。中医认为，心、肺、胃热，熏发口舌，虚火上炎是致口腔溃疡的主要原因。组方中黄连泻心、肺、胃之火；细辛止痛，通彻表里，入肾润燥；蜂蜜滋阴又润燥；吴茱萸为引经药，能引热下行。所用药物为中药制剂，副作用小，近期、远期疗效好，药源广，价格低廉，给药途径方便，按中医内病外治的理论，采用穴位贴敷，避免了中药内服不利于小儿治疗的因素。此方法疗效确切，很有实用价值。