胰腺炎病人饮食护理的重要性

蔡秋颖

吉林省洮南市中医院，吉林 洮南 137100

胰腺炎病人饮食护理的重要性

蔡秋颖

吉林省洮南市中医院，吉林 洮南 137100

本文通过对160例胰腺炎病人采用分期饮食护理的方法进行观察，说明了胰腺炎患者饮食护理的重要性。

胰腺炎;饮食护理;护理体会

胰腺炎主要是因为胆管堵塞后引起的胰液和胆汁倒流到胰腺，引起胰腺自身消化，从而出现的一些症状。通常在夜间进食油腻食物或大量饮酒后发作。是一急重症，严重的胰腺炎可能会危及生命。治疗主要是抑制胰液分泌包括禁食禁饮和一些药物抑制，另外预防感染，解痉止痛。说是胰腺炎其实并不是传统意义上的炎症，早期并不是细菌感染。这是一个综合性的治疗，在治疗中，饮食治疗是综合治疗中的重要环节。近年来，我们在临床实践中注意到，部分胰腺炎病人往往在有效地治疗后，因饮食不当而加重病情，甚至危及生命。因此，自2003年以来，我们对160例胰腺炎病人采用了分期饮食法，取得了满意的效果，发现了其重要性，现报告如下。

1 临床资料

本组160例患者，男129例，女31例;年龄22～67岁。其中单纯性水肿型胰腺炎156例，出血坏死型胰腺炎4例。

2 饮食护理

根据胰腺炎病人的病情，我们采取分期饮食法。将其饮食分为五期，即:胰腺炎急性期饮食、康复初期饮食、康复中期饮食、康复后期饮食、基本痊愈饮食。

2.1 急性期饮食 此期宜禁食，禁食可以使胰腺免受食物和胃酸刺激，使胰腺分泌减少到最低限度，以减轻胰腺负担。行胃肠减压负压吸引出胃肠道分泌的液体，减轻腹胀，减少胰泌素和胆囊收缩素－促胰酶素的分泌，使胰腺处于“休息”状态［1］。此期需要给病人自静脉补充足够的液体及电解质。此期一般病人2～3天，病情重者5～7天。

2.2 康复初期饮食 当患者病情好转，腹痛、腹胀消失，体温正常，停止胃肠减压，复查血、尿淀粉酶正常，可考虑进食，此期饮食内不含脂肪和蛋白质，主要食物有米汤、藕粉、水果汁，每日6餐，每次约100ml，每天热量约为1423.512KJ用于病情好转初期试餐阶段，密切观察进食后病人的反应。此期仍需给病人补充足够液体及电解质，一般在病后5～7天用此种饮食。

2.3 康复中期饮食 此期饮食内含少量蛋白质，但不含脂肪，主要食物有藕粉、龙须面、小豆汤、水果汁及少量鸡蛋清，每日 6餐，每次约 200ml，每天热量约为2177.136KJ，此期可给病人补充少量液体及电解质，一般在病后8～10天用此种饮食。

2.4 康复后期饮食 此期饮食内含有蛋白质及极少量脂类，主要食物有藕粉、龙须面、米粥、豆汤、菜沫、鸡蛋清和少量植物油 (5～10g/d)等，每日5餐 ，每次约400ml，总热量约为4186.8KJ，一般在病后15天左右用此种饮食。

2.5 基本痊愈期饮食 此期饮食含有蛋白质及少量脂肪(约30g)，如豆制品、牛奶、清淡鱼汤、精瘦肉、软面条等，仍要求少食多餐，起初每日4～6餐，适宜为度，适当加量，直到每日恢复3餐，以6～7成饱为妥［2］。注意养成有规律的饮食生活习惯，不吃刺激胃液分泌的食物，如咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等。

以上五期饮食应根据病人的病情及恢复情况酌定。

3 护理体会

3.1 严格按饮食分期安排病人饮食 饮食成分、数量、进餐次数及总热量按循序渐进的科学方法制定的，胰腺炎好转初期，一定要待病人腹部症状消失、体温和血淀粉酶降至正常后方可进康复初期饮食。第一次进食米汤，注意量不超过100ml。进餐后严密观察病人有无腹部不适、腹痛、腰背疼痛应及时调整饮食的成分和量。本组有6例病人在进第一餐后即出现腹部轻度不适，经及时将米汤减至50ml后症状缓解。

3.2 做好饮食指导 本组多数病人在病情缓解后有饥饿感，以青壮年居多，他们往往进餐心切，易私自加餐而造成不良后果。故在进餐前，护士应耐心向病人及家属讲解饮食对机体康复的重要性，是病人知道饮食不慎是引起胰腺炎重复发作的重要诱因，从而能配合用餐，同时护士应加强巡视，防止病人私自进餐。

3.3 心理护理 因经历了疼痛、禁食等，导致患者在病程中及痊愈后心理压力大，不敢正常进食。针对此种情况，应予以心理疏导，加强体贴、关怀及饮食指导，讲解疾病相关知识，详细列出忌食食品品种，从而消除了患者顾虑，积极配合治疗，恢复信心。

3.4 做好出院指导 根据胰腺炎的发病原因，认真做好出院后的饮食指导至关重要。除告知病人外其家属也应知道出院后宜采用低脂易消化食物，忌食刺激性食物:如油炸、多纤维素性食物，少食过甜的食物，睡前不宜饮食，避免暴饮暴食及饱食，饮食要适量，有规律，绝对禁酒、戒烟。避免刺激性强、产气多的食物，如萝卜、洋葱、卷心菜、豆类、白薯、蜂蜜、芹菜、韭菜、生姜生蒜等，可适当补充脂溶性维生素以指导及监督病人合理安排饮食，有利于胰腺炎的彻底痊愈，防止复发。

4 小结

随着生活水平的提高，生活节奏的加快，作息、饮食不规律，导致胰腺炎的发病率逐年增高。急性胰腺炎发病急，来势凶险，不容忽视。本组160例胰腺炎病人，依据病情，严格分期饮食护理，因此，无一例因进食不当而加重病情，从而有力的配合了治疗。在治疗中其饮食护理是综合治疗方案中的重要一环，科学合理的饮食可缩短病程，减轻患者病痛，反之则可导致病情反复、恶化。由此可见饮食护理在治疗胰腺炎中的重要作用。

［1］顾沛，主编.外科护理学［M］.第一版.上海:上海科学技术出版社，2002.177.

［2］李爱英.重症胰腺炎的饮食护理.现代医药卫生，2000;16(5):469.

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