口腔修复膜在牙周手术中的再生效果

肖华英

新津县人民医院口腔科，四川成都 611430

口腔修复膜在牙周手术中的再生效果

肖华英

新津县人民医院口腔科，四川成都 611430

目的 研究口腔修复膜在牙周手术中的再生效果。方法 对牙周患者进行术前检查及牙周基础治疗，选择合适规格适宜的口腔修复膜，根据创面形状和大小，将口腔修复膜修剪至合适大小放在植骨区域，3个月后重新切开粘膜，对牙周新生的骨组织进行测量评估，测量唇侧牙槽种植体骨的厚度，评价成骨的再生情况，计算成骨厚度。结果 种植体唇侧形成的成骨良好，种植体与骨组织成功结合，种植体未发生脱落以及生物膜暴露情况，口腔修复膜顺利完成种植义齿修复。结论 口腔修复膜在牙周手术中安全、无免疫排斥反应，促进种植体周围骨形成。

口腔；口腔修复膜；牙周；再生效果

将口腔修复膜放置在骨组织与软组织之间能够建立生物屏障，以阻止上皮细胞和牙根结缔组织生长至骨缺损的地方，同时能够使具有潜在生长能力的成骨细胞优先进入骨质缺损的地方。口腔修复膜在牙科引导骨再生过程中非常重要，但也有部分患者因为缺牙区骨量不足而无法采用莫引导骨再生技术来实现种植修复。因此，可以将膜引导骨再生技术引入到种植手术中，以解决骨质不足的问题。在引导的骨再生过程中，口腔修复膜发挥至关重要的作用，技术又被称为膜引导骨再生制导技术。随着人工种植牙技术在临床上被广泛应用，越来越多的缺牙患者通过膜引导骨再生技术种植修复了缺牙，恢复口腔功能和个人美观形象。

1 资料与方法

1.1 一般资料

临床试验从2010年8月-2011年8月，30例18～70岁之间的患者参加试验。试验组中15例患者使用口腔修复膜进行修复治疗，男8例，女7例，平均年龄为（35±15）岁。对照组15例使用医用口腔修复膜进行修复治疗，男11例，女4例，平均年龄为（37±11）岁。病例选择标准:①受试者年龄18～70岁，性别不限；②排除全身及局部禁忌证；③骨质不足患者。案件排除标准：①有严重的心脏病与心肌梗死者；②慢性肾脏病、肾功能不全患者；③糖尿病患者；④肝病患者；⑤哺乳和孕期；⑥有精神疾病患者；⑦过敏体质者。

1.2 治疗方法

根据患者口腔病情要求将种植体种植，根据需要将人工骨材料种植在侧唇区的骨缺损、将用生理盐水浸湿后的骨粉置于骨缺损区，增加牙槽骨的量。实验组及对照组使用同一种骨粉作为手术中的只顾材料，采用十分度游标卡尺进行测量植骨的厚度。根据伤口表面形状和尺寸，选择适合恢复的修复膜，口腔创伤修复修剪成适合的形状和大小的口腔修复膜放在实验组和对照组的骨缺损区域。口腔修补膜边缘涵盖 2.0～3.0 mm，粘贴充分放松软组织，采用 4-0丝绸将创口缝合，并在嘴里放置消毒棉，30 min后观察手术区的出血清况。试验中记录测量数据，本试验主要目的是定性研究不同口腔修复膜材料引导骨再生的效果。

2 结果

该试验共入选了30例受试者，在这当中对照组15例，试验组15例。创面愈合率试验组和对照组是100%。安全性方面，在整个试验过程中试验组未发现不良事件，对照组有1例患者在术后3 d，发生术区肿胀的不良事件。种植体骨结合良好，均完成修复，患者的咬合功能得到恢复。性别构成与前2组、生命体征和实验室指标、年龄组成的组和控件组中的组和生命体征、指标和目标，实验室检查后的控件组的单侧骨厚度成骨效应的2组间差异无统计学意义。在所示的条件下进行的随机抽样统计分析：与对照组的对比情况采用相关统计学在随机抽样条件下进行分析，结果显示:试验组与对照组的基本情况(包括年龄、性别、疾病史等)，术前检查的生命体征和实验室的结果与单侧骨厚度的差异有统计学意义。术后各项生命体征与术前的指标，没有统计学意义相比，牙齿形成后实验室指标与术前相比在统计学上没有意义。牙种植外科使用引导骨再生技术增加新骨种植体，周围形成的促进骨缺损的修复。因此，在临床试验的成骨速度作为主要成果措施有效性的评价。后6个月的后续行动的主题上，无论是实验组或对照组有效率 100%的骨骼生长。正海生物膜在作为牙种植屏障引导骨再生的过程中，能达到促进种植体周围成骨的要求。

3 讨论

将口腔修复膜放置在骨组织与软组织之间能够建立生物屏障，以阻止上皮细胞和牙根结缔组织生长至骨缺损的地方，同时能够使具有潜在生长能力的成骨细胞优先进入骨质缺损的地方。口腔修复膜在牙科引导骨再生过程中非常重要，但也有部分患者因为缺牙区骨量不足而无法采用莫引导骨再生技术来实现种植修复。因此，可以将膜引导骨再生技术引入到种植手术中，以解决骨质不足的问题。随着人工种植牙技术在临床上被广泛应用，越来越多的缺牙患者通过膜引导骨再生技术种植修复了缺牙，恢复口腔功能和个人美观形象。口腔修复膜的双层结构能促进成骨的再生，口腔修复膜的结构将影响成骨表面吸附的蛋白质的性质。在该试验中采用的口腔修复膜为双层结构，口腔骨缺损修复通过的在固定的缺陷处使血凝块与口腔修复膜的粗糙表面接触可以增强边缘骨面的束缚，口腔软膜组织与口腔修复膜的光滑面接触，能够使软组织在口腔修复膜表面快速爬行，一只伤口能够快速愈合。由于口腔修复膜的降解速度较慢，因此可以增加成骨细胞生长时间。早期在伤口愈合时，必须保持口腔修复对膜结构、口腔修复膜降解率与创面愈合情况的完整性。该试验对口腔修复膜在牙种植过程中引导骨再生的效果进行了研究，在临床应用过程中，比较博特医疗胶原膜和膜引导骨再生在口腔修复的影响，为口腔修复膜在临床应用中扩大了应用范围。

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The bone formation effective of the oral membrane in GBR

XIAO Huaying
Department of Dental,People's Hospital of Xinjin County,Sichuan Province,Chengdou 611430,China

ObjectiveThe main purpose of this research is the study of oral biofilm in periodontal operation of regenerative effect.MethodsOn periodontal patients with preoperative examination and periodontal treatment,select the appropriate specifications for oral cavity repair membrane,according to the shape and size of the wound,oral biofilm trimmed to size on bone graft area,three months after the new incision mucous,on periodontal new bone tissue were measured to assess,and measurement the labial alveolar implant bone thickness,evaluation of bone regeneration,bone thickness calculation.RresultsThe implant labial formed into bone,implant and bone tissue formation in the ideal combination of bone,implant loads before falling off and biological membrane exposure,oral biofilm were successfully completed and implant denture.ConclusionOral in repairing periodontal operation safety,no immune rejection,rose to promote bone formation around implant role.

Oral；Prosthodontics film；Membrane；Bone formation effective

R765

A

1674-0742（2012）07（c）－0017-02

肖华英（1964.6-），女，四川成都市新津县，主治医师，研究方向：口腔粘膜。单位及地址：新津县人民医院口腔科，邮编：611430，电话：13808181515。

2012-06-08）