如何讲好解剖学骨学实验课

张俊玲 张 宏 范雅丽

（石家庄医学高等专科学校，河北 石家庄 050071）

如何讲好解剖学骨学实验课

张俊玲 张 宏 范雅丽

（石家庄医学高等专科学校，河北 石家庄 050071）

人体解剖学是一门形态学科，实验教学环节十分重要。医学大部分名词来源于解剖，骨学名词尤其多。实验课目的就是让学生对人体结构有更直观的认识，为临床医学课程打好基础。

解剖学；实验课；骨学

在系统解剖学中，骨学部分所占名词尤其多，枯燥无味、难学难记。除了在理论课上详细讲解外，骨学实验课能够使同学们对各骨的形态结构有更立体更直观的认识，强化记忆，从而提高学习效果。笔者在教学过程中不断总结，下面就如何上好骨学实验课做简单介绍。

1 课前准备工作

对于一次完整的实验课来说，课前准备工作是一个必不可少的环节。老师上课前要备课，熟悉内容，采取恰当的教学方法，整理教学程序，尽量使每一次授课都是一个完整而精彩的流程。除此之外还有实验室的准备、标本及模型的准备。针对骨学内容，要准备散骨标本和骨架模型，与本次实验课不符的模型不摆放，以免转移学生注意力。其次，根据解剖实验室福尔马林味儿比较重的特点，课前至少20min打开实验室通风，给同学们创造一个好的学习环境。

2 强调注意事项

解剖学有它的特殊性，学生往往第一次会因为恐惧而大喊大叫，对于胆子小或怕脏的学生，教师应在做好解释工作的同时，带头徒手拿散骨标本并鼓励学生大胆动手，不要在实验室大声喧哗，以免影响课堂秩序。在讲课前，还必须向学生说明注意保护标本和模型，轻拿轻放，而且要告诉同学们怎么拿标本，如颅骨，一般我们用手平托，或勾住枕骨大孔，但是千万不要勾颧弓处。

3 细化教学内容

实验课是理论课的深化，在实验课中力求讲述要少而精，一方面可以培养学生的主动性及动手能力，另一方面可以节省时间增强实习效果，提高学习兴趣。示教应重点突出，解决难点。与理论课相比实验课时间短，我们不可能把所有的结构都重新串讲一遍，如何在最短的时间内掌握最多的名词，就需要我们要合理运用教学方法。上实验课我们除了告诉学生学习什么，更重要的是教给他们怎么学。在教学过程中通过各种形式去启发和引导学生思考。

3.1 总结骨学名词

骨学中那么多的名词，如何去记忆，是老师“教”和学生“学”的过程中普遍存在的问题。“工欲善其事，必先利其器”，解剖学的特点要求学生采取正确的记忆方法和科学的记忆方法，注意分析和归纳[1]。①骨面的突起：突然的高起称为突（如横突）；较尖锐的小的突起叫棘（坐骨棘）；粗糙的隆起称粗隆（一般是肌肉附着点，如臀肌粗隆）；在骨上圆形的隆起称结节或转子（坐骨结节、大结节、大转子）；在骨面上边缘形的突起为嵴，比嵴低的叫线（转子间嵴、转子间线）。 ②骨面的凹陷：大的凹陷称窝（髂窝）；小的凹陷叫凹或小凹（股骨头凹、桡骨小头凹）；骨面上长条的凹陷统称为沟（横窦沟、乙状窦沟）。③骨内的空腔：骨内的空洞称腔、窦或房（鼻旁窦、乳突小房等）；骨内长形的空腔称管或道，一般是血管或神经走行的位置（视神经管、内耳道）；管的开口称为口或孔。④骨端的膨大：较圆的称头或小头（肱骨头、肱骨小头）；头的下方称颈（股骨颈）；长骨头的另一端称髁，髁上方突起称上髁（内、外侧髁，内、外上髁）。⑤平滑的骨面：在骨上光滑的骨面称面；骨的边缘称缘，边缘上的缺口称切迹（肩胛切迹）[2]。

3.2 根据骨的形态和部位分类学习

根据骨的形态可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨，让同学们了解四种形态骨的分布。根据骨的部位可以分为颅骨、躯干骨和四肢骨，实验课没有时间把所有的名词都点到，而是要教给学生拿到一个骨怎么学，学什么，先看什么后看什么，并举例示教。

3.2.1 颅骨

许多同学会认为颅骨是最难学的，因为名词多、孔和裂多，我们要让学生按顺序学。①看颅的组成：学习脑颅和面颅成对及不成对的各几块，并且要求学生能在颅骨标本上一一指出。②看颅的整体观：侧面观的翼点和顶面观三条缝重点掌握。颅的前面观分眼眶、鼻腔和口腔，看这三部分分别有哪些结构。学生觉得最难学的是颅底，因为孔裂比较多，容易记混淆。先让同学们看颅底内面观，按顺序由前往后分颅前窝、颅中窝和颅后窝三部分，各包括哪些结构。颅底外面观从前往后依次对照图谱，与颅底内面观对照学习。在介绍颅底的口裂时，结合所穿过的结构，上颌神经穿过圆孔、下颌神经穿过卵圆孔、脑膜中动脉穿过棘孔。举例示教：用一根细铁丝从内面观穿圆孔，经过翼腭窝上方进眼眶，经眶下裂、眶下沟，最后同学们会看到细铁丝从眶下孔穿出，并没有穿透颅底，所以颅底外面观看不到圆孔，这样同学们记忆会更深刻。

3.2.2 躯干骨

胸骨和肋骨都比较简单，椎骨内容比较多，首先问学生拿到一个椎骨怎么判断它是哪部分的，让他们自己去思考，然后提问不同部位椎骨的特点，这样带着问题去学习会大大提高学习效果。

3.2.3 四肢骨

肩胛骨：先提问学生如何判断前后、上下、内外，再根据其形态分别学习两面、三角、三缘上的结构。髋骨：是由上方的髂骨、前下方的耻骨和后下方的坐骨融合而成，三块骨上的结构加起来就是髋骨上所有的名词。长骨：长骨的特点是呈管状、一体两端，按顺序先学长骨体再学两端。在实习四肢骨时，一定要让学生学会根据每块骨的特点去判断是左侧还是右侧。

3.3 结合骨架

我们每个实验室都备有男性和女性骨架，同学们把散骨标本学会以后，再结合骨架学习，观察各骨的位置及骨连结，确认常用骨性标志。

3.4 学生实习、老师辅导

整个实验过程，要以学生实习为主，老师辅导为辅，全程跟课，及时解答。

4 实验考核制度

为了提高实验课效果，我们还增加了实验考核。下课前提问，让学生自己拿散骨标本给大家讲解，或者在散骨标本上贴标签测试，在考试的压力下学生会认真的观察标本[3]。实验考核制度既能提高学生的学习积极性，又便于老师及时了解学生的掌握情况。

5 课后总结整理

有人认为学生实习完了本次内容就代表实验课结束了，其实后期工作也很重要。老师必须拿出几分钟时间对本次课的内容、同学们的掌握情况及在实习过程中出现的问题简单做一下总结。然后要求同学们将散骨标本分类摆放整齐，即是对学生另一种形式的考核，又为下一个班级做好课前准备。

随着医学的进步，解剖学作为形态学科，实验教学的作用越来越重要。在以后的教学过程中，我们仍要不断总结经验、改进教学方法，注重学生的实践能力，以提高教学改革水平，增强效果，为医学事业培养实用性人才。

[1]陈四清.怎样讲好人体解剖学绪论课[J].解剖学杂志,2011,34(4):517.

[2]柏树令.系统人体解剖学[M].北京:人民卫生出版社,2006:8.

[3]王金德.提高人体断面解剖学教学效果的几点建议[J].解剖学研究,2011,33(4):314-315.

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1671-8194（2012）08-0308-02