浅谈乳腺Ca术后护理

李菊英

云南省嵩明县医院，云南 嵩明 650001

乳房癌、(breast cancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一。在我国占全身各种恶性肿瘤的7～10%仅次于宫颈癌，但近年来乳房癌的发病率至上升趋势，有超过子宫颈癌的倾向。部分大城市报告乳房癌占女性恶性肿瘤之首位。

1 目的 消除病人紧张恐惧的心理，病人调整了心理状态积极配合手术，应用专业知识提高手术成功率，减少并发症和死亡率极为重要。

2 病因 ①内分泌因素。②遗传易感性。③病毒因素。④其它因素。

3 术后护理

3.1 常规护理 ①卧位与饮食:全麻未完全清醒者，头偏向一侧将呕吐物吐出来这是防止引起窒息的有效方法。术后6小时取半卧位，6～8小时后可进食，开始时先试喝一口温开水，如无呛咳、呕吐、吞咽顺畅，即可正常进食。②密切观察病情:按时监测生命征，经常向询问病情。③心理护理:术后伤口疼痛或其他不适，往往思想负重并立即通知医生，护士将按医嘱给予适当治疗无需默默忍受痛苦。伤口有敷料覆盖直至愈合，如有沾湿或松脱，请随时通知医护人员会为你更换，伤口缝线大约会在术后7～14天拆除 (此项视具体情况决定)④引流管护理:保持引流通畅，观察其颜色、质量，按时倾倒并记量。术后1～2天每日引流血性液约50～200毫升，以后颜色及量逐渐变谈减少，术后4～5天拔管。

3.2 功能锻炼 术后1～2天练习握拳、伸指、屈腕，术后3～4天练习前臂伸屈运动，术后5～6天练习患肢摸对侧肩同侧耳，术后8～10天练习肩关节抬高伸直、曲至90。的爬墙，梳头等，特别要就意的是:锻炼要循序渐进的原则，量力而行，有疼痛时以能忍受的程度为准，坚持每天练习3～4次，每次20～30分钟，如主管医生有特殊要求，请谨遵医嘱。

4 自我护理和保健

4.1 注意休息、劳逸结合适当参加户外活动以增强机休抵抗。

4.2 内衣选择柔软、宽松、全棉以减少对手术伤口皮肤的刺激。

4.3 饮食以高蛋白易消化高维生素宜，手术一般不必忌口，但对某些含有激素成分的食品及保健品慎用。

4.4 持续功能锻炼。

4.5 佩戴义乳，保持外形美观，心情舒畅，正确对待疾病。

5 出院指导

5.1 乳房自我检查，有异常及时就诊。

5.2 继续进行患侧上肢功能锻炼，时间不少于半年。

5.3 避免用患侧上肢搬动，提拉过重物品＜5㎏，保护患侧上肢，避免做各种穿刺挤压、外伤、蚊虫叮咬，不要戴过紧的首饰。

5.4 一个月后复查，定期进行放疗或化疗。

5.5 5年内避免妊娠，可使乳腺Ca复发。

5.6 定期随访，第一年每3个月一次，第二年3～6月一次，第三年6～12个月一次，以后每年一次，终身随访，随访时间以手术当月为起始时间。

［1］外科护理学［M］.人民卫生出版社.