小儿风寒与风热感冒的预防及护理要点

于丽珍

吉林省珲春市哈达门卫生院，吉林 珲春 133000

小儿感冒是儿科临床上常见的呼吸道感染疾病之一，它主要是由外感时邪病毒引起，由于患儿自知能力较弱，对冷暖调节不知，肌肤嫩弱，免疫系统还未发育健全，因此容易引起感冒［1］。小儿感冒一般情况下以风寒与风热为主。感冒在临床上主要表现为咳嗽、流涕、鼻塞、高热或恶寒、肢体疼痛、惊厥等，若治疗不当可能会引起继发性肺炎，影响小儿的智力开发等严重的并发症。由于气温的差异，此病好发于春秋季节，通常治愈后，也容易复发，因此疾病的预防至关重要。现对我院2010年11月至2011年5月门诊收治的158例患儿进行回顾性分析。现将结果报告如下。

1 一般资料

对我院2010年11月至2011年5月门诊收治的158例患儿作为研究对象，全部患儿经过有效诊断均符合感冒标准。其中男患儿95例，女患儿63例，年龄3个月～10岁。

2 病因

2.1 病原体分为病毒与细菌，小儿感冒大多数是由病毒引起的，在临床上常见的病毒为鼻病毒、流感性病毒以及副流感性病毒，而细菌主要以链球菌最常见。

2.2 小儿免疫与防御因素 小儿正处在成长阶段，机体的各个免疫功能的发育发展健全，血中及呼吸道局部免疫球蛋白不足，因此对病毒与细菌还未有足够的抵抗力，很容易引发感冒。若是长期的营养不良、贫血等，这些因素降低了机体的防御功能，增强发病率。

2.3 环境因素 恶劣的环境容易引发疾病，由于小儿具有活泼好动的特点，经常到处触摸周围家居用品，喜欢吸手，甚至有时还用嘴去舔、未洗手就吃东西等。还有就是居住环境紧张、未经常清洁消毒、经常门窗紧闭等，这些因素都减低患儿免疫力，更容易发病。

3 分类及鉴别

根据不同的病症吧小儿感冒分为风热与风寒两类。两种感冒由于病理基础的差异，治疗方法也会不同，在判断过程中要小心谨慎处理，避免错误判断延误病情。主要的区别处如:①恶寒之轻重。风寒感冒主要是有寒邪入侵肌表，卫阳郁避，温煦功能严重失调［2］，因此容易出现性寒、寒战等症状。而风热感冒主要是风热病入侵卫表，卫阳郁阻的程度比风寒低，可能会出现轻微的恶寒，但绝对不会有寒战。②是否口渴。小儿在风寒感冒早期没有口渴症状，因为津液没有受伤。而风热感冒早期有明显的口渴症状，因为热邪风入侵影响到津液。③咽喉肿痛。风热感冒患儿，发病后会出现咽部疼痛、红肿，甚至严重影响到患儿的食欲，让患儿不停的哭闹。风寒者上述症状都明显比风热者轻。④舌象、脉象。风寒患儿的舌苔颜色正常，呈现薄白苔淡红舌，脉象浮紧。而风热患儿舌质边尖部位通红，脉象浮数。

4 护理要点

4.1 保持呼吸道通畅 及时清除呼吸道分泌物保持呼吸道畅通。若是患儿的分泌物过分粘稠可以采取雾化吸入法，每日1～2次，每次10～15min，从而达到湿化气道的效果，有利于分泌物及时排除。雾化吸入的器具必须定期消毒灭菌，避免交叉感染。可以适当对患儿叩背、翻身。同时正常的患儿不能与患有感冒的患儿在一起，避免传染。在接触患儿时，要注意手卫生、戴好口罩，这样不仅保护了患儿，也保护了接触患儿者，减少交叉感染率。

4.2 起居及穿着护理 患儿在感冒的早期，就要引起重视，不管是风寒还是风热都要保证小儿适当睡眠，尽量白天增加休息时间，从而保护正气。根据天气的状况适当增减衣服，过热与过冷都不利于小儿疾病的康复。

4.3 饮食护理 发病期间以清淡、流质饮食为主，避免食用燥热的食物，部分1岁以下的患儿主要以奶粉与母乳为主，稍大点的患儿给予稀粥、面条等易消化的饮食，达到调节中焦脾胃的作用。风寒的患儿禁止食用寒凉食物与药物，也不能采取物理降温如酒精擦拭等。适当添加衣物，达到保暖效果，给予口服温热的姜糖水等，以发汗透邪解表。风热感冒的患儿通常伴有一定的发热症状，体温≥38.0℃，及时给予降温处理，预防高热惊厥。

通常在感冒后7～10d后，表证症状有好转，但是是有咳嗽发生。由于小儿呼吸系统还未健全，肺的通气功能受到一定程度的损伤，导致肺阴不足，余热未除［3］，此时应多服用甘寒之物。如冰糖雪梨、枇杷水，都有止咳平喘、滋阴润肺之功效。

4.4 高热护理措施 在患儿高热期间，适当口服一些退烧药，注意用药剂量、次数以及每次用药间隔时间，不能因为急于降热而加大退烧药剂量或频繁用药，过量的药物虽然能让患儿体温下降，但是这样危险，甚至可能引起休克。在用药的同时，可以适当采用物理降温法，加速降温时间，可以把冰冷的毛巾放置在额头上或者颈部位置，每隔5min更换一次毛巾。不管采取怎样的降温措施，务必让患儿体温控制在37℃以内。高热时，患儿的脉搏加速、心脏承受着不同程度的压力，应多加休息，多饮温水，加强营养支持。

5 预防措施

5.1 加强运动，增强患儿的体质 让患儿尽快适应变化莫测的天气，提高对患儿冷热环境的认知感知能力。家长多带小儿参加运动锻炼，这样不仅锻炼小儿健康的体魄，还培养小儿活泼好动的特性。根据天气状况适当穿衣，重视腹部位保暖，预防足部受凉。在换季时，要留意小儿身体状况，注意保暖，出汗必须立即擦拭，尤其是病多、体弱的患儿更要严密预防，加强锻炼。

5.2 保持居住环境清洁干净 经常对小儿玩耍的环境消毒灭菌。每天都要开窗通风换气，使空气流通，让室内温度与湿度适宜，减少病菌长久残留居室内。小儿尽量避免感染源，好发季节少去人多口杂的公共场所。一旦发病，家长谨慎处理，及时入院就诊，让患儿多卧床休息、多饮水、适当加减衣物，保持呼吸道畅通。

5.3 合理安排患儿饮食，加强营养支持，提高患儿的抵抗力。

总之，小儿正处在快速成长阶段，身体各个机体功能尚未发育健全，很容易受一些病毒与细菌感染，因此要做到早预防、早发现、早治疗，才能促进患儿的健康成长。

［1］贺永兰.婴幼儿感冒的护理及预防［J］.基层医学论坛，2009﹙13﹚:56.

［2］王素琴，马志英，王新中.谈儿童感冒的诊治及家庭护理［J］.家庭护士.2008(17):77.

［3］孙月，李斌.小儿风寒与风热感冒的预防及护理要点［J］.实用中医内科杂志.2012﹙06﹚:62.