某院药房管理存在的问题和对策探讨

陈前利

（江苏省宿迁市宿城区皮肤病防治所，江苏 宿迁 223800）

1 我院药房在管理上存在的问题

1.1 药房管理机构不完善

目前我院药房管理委员会并不完善，没有深入学习关于《医院药剂管理办法》的相关规定，从而并没有做好对于药品质量、药品采购以及临床药学进行综合的多方面管理工作[1]。特别是最近一段时间，医院在管理上制度不完善，责任落实混乱，管理人员调动过勤奋，分工不清楚等。以上这些问题的出现导致医院药房管理制度失去了原有的约束力，同时也造成了全院在药物管理、采购以及临床使用药品上的不协调。同时，我们认为发生这些原因的主要为：医院领导以及药房管理委员会成员对我院药房管理工作没有重视。②现行的药房管理制度没有认真落实到个人，分工不清。③药房及相关工作人员的责任感不强，没有充分发挥主观能动性，而是被动的等待上级明确任务。

1.2 药房人员学识与经验上的不足

目前我院药房人员学历较低，部分新入职的人员工作经验又不足。药房管理是一门专业性非常强的技术，如果对相关的药品管理知识了解不清的话，那么势必影响全院的药品工作。于此同时，部分人员的个人素质也较低。目前我院因为药房人员学识与经验不足，在药品管理上存在的问题有：①在药品进货方面，对于假冒伪劣药品的辨别能力及意识薄弱，造成医院的经济损失，并且影响患者的治疗效果甚至生命安全。②药房人员缺乏服务意识，态度生硬，严重损害了医院药房的窗口形象。③医院并没有对药房工作人员的相关业务及个人和素质培训工作予以重视，造成药房人员整体素质低下。

1.3 药品贮存管理不当

当前我院药房在药品贮存管理上较为混乱，出现的问题包括以下几点：①药品储存不当。当需要避光保存的药物，取完用过后，未能及时进行避光放置而是暴露在强光中等，如硝普钠、左氧氟沙星等；同样的，需要冷藏的药物，取完用过后，未及时放回原处冷藏，如、白蛋白、胰岛素等，这就造成了药物不必要的浪费，若不慎给患者使用还可能会造成不可挽回的后果。②药品超过有限期。开始使用的药品不能按照药品有效期的顺序进行正常顺序使用，剩余药品与替补新药的有效期不明确，难以区分，这就导致了给患者使用过期药品的潜在危险。③药品种类多，更新不及时。致病菌耐药性出现，医疗用药不断升级，药品种类不断变化，使得原本的常用药不断减少或停止使用，导致药品区以往药的堆积和过期。④药品包装混杂，放置混乱。病区药品数目多，周转慢，补充药品的次数多量少，造成批号多，产地各异，且药品的包装也不统一，非原包装的药品混放，造成临床上不同批号的药品混用[2]。同样的，由于病区药品种类多，不同类型的药品没有包装盒，多种药物混放于同一处置盒，这与药品的标签不符合。⑤药品区无专人负责。不同种类的药品要有相关理论知识的人员管理负责，对于有储存要求的药品，要按要求放置，对于药品的请领、补充、药品质量有效期的检查和统计管理等工作要有专人负责。

2 我院药房在管理上的对策

2.1 领导重视药房管理工作，并健全药房制度

医院领导对药房管理工作给予充足的认识，是提高药房工作质量与效率的最佳方式。做到工作有计划，研究有内容，检查有效果。只有院领导重视药房管理工作以后，今后相关工作人员才会认识到做好药房管理工作的重要性及加强了自身的紧迫感。此外，还需要健全相关的药房管理制度，结合目前医院药房具体情况，制定出详细、具体的规章制度，并且要认真落实，不要空泛的走走过场。另外，对于药物采购、检验、储备、交接以及特殊药品管理、交接班制度等都要进行详细分工[3]，把责任落实到个人。同时采用电子考核制度，对相关药品出库、入库、报损、调价、计价等工作做好报告。同时令管理人员能动态监测药品的实际情况，完善考核制度，对工作人员的日常工作能力和表现进行时时考核，完善奖励规则，定期通报。

2.2 增加各项培训机会，提高药房人员素质

药房工作人员的个人素质直接觉得了药房管理工作的好坏。所以，在今后的改革中，医院应该增加相关人员培训学习以及参加教育的金钱投入。让更多药房工作人员能够掌握扎实的基本功，并具备较好的个人综合素质。这样才能适应当前新医改的需求，体现人文社会，形成医患和谐的良好局面。另外，单纯靠医院的培训学习是不够的，应该发扬自我学习，无私奉献，爱护患者的相关意识。这里可以采用激励机制，医院定期评选出优秀的药房工作人员，并给予相应的物质奖励，相信对于来院的新人来说，具有很强的吸引力。综上这些方法的目的就是希望提高药房工作人员队伍的整体实力，保护医院及患者的利益。

2.3 健全药品贮存管理工作细则

药品的贮存是医院药房管理工作的核心内容，如果药品管理不善，那么此前做的相关努力可能都化为泡影了，所以务必完善这一工作的具体实施内容，并认真的将责任落实到个人。其具体方案如下：①营造较好的药品贮存环境，合理控制温度及适度。一般应该设置：冷库2～8℃，阴凉库＜18℃，常温库 不超过28℃，同时保证适度在45%～60%左右[4]。易受光线影响变质的药品 ，应该在屋内设置黑色窗帘予以遮光 ，或者存放在专门设置的箱内。②所有药品入库都要仔细验收，细心观察鉴别真伪及其品种、规格、有效期等。将所有库存的有效期药品公布于醒目处，定期检查，中药饮片要特别注意虫蛀、霉变，应经常检查晾晒，做到先进先出，确保药品质量。③结合药理、剂型、给药途径的不同，给予药品进行相关类别的分类，并设置醒目的货位卡，便于盘点和发药。④完善药品责任制度，做好专人、 专用登记表，正确处理好院内的处方 ，全院人员一切药物活动都要按流程手续办理。 特殊药品更要妥善保存至相应年限，确保日清月结 、帐物相符 ，杜绝出现被盗流失等现象 。 ⑤特殊药品严格按照冷藏要求运输 ，不能和其他药品一起 运送 ，优先进行验收并分类保存。

3 结 语

综上所述，药房管理工作责任非常，而工作量又十分庞大。尽管目前我院药房管理上暴露出诸多的问题，但是只要院内对这些问题给予了足够的重视，并采取相应的处理办法，相信依然会取得很好的成绩的。对于药品管理来说，提现的不仅仅是工作人员个人的工作能力高低，更是患者衡量整个医院的一把标尺，只有通过院内齐心协力将患者的生命安危放在第一位，客服现存的困难，加强管理力度，完善管理制度，做好人员的学习及奖惩办法，是可以迎来我院药房工作的新局面的。

[1]肖文忠.浅谈现代医院药房管理及发展方向[J].医学理论与实践,2008,21(1):120.

[2]许群峰.加强门诊药房管理,提高患者满意度[J].中国药业,2008,17(6):50-51.

[3]李翔,张环英.医院药房工作常见失误及防范[J].中国误诊学杂志,2008,8(3):588.

[4]姚斌,陈中杰.药房管理应注重的几个问题及对药房管理趋势的展望[J].中医药管理杂志,2007,15(3):55.