痔疮术后患者发生低血糖之急救护理

张旭玲

福建省福州市中医院肛肠科，福建 福州 350001

低血糖是指血糖浓度低于一定水平即而引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍，严重者可昏迷。制定痔疮术后患者发生低血糖之急救措施并运用于临床，分析痔疮术后患者发生低血糖的原因，并采取相应的护理措施，能够有效的促进患者的康复，保障患者的安全，提高专科护士的临床护理应急能力。

1 临床资料

2011年1 月至2011年12月，我院共收住痔疮手术患者320例，其中术后发生低血糖反应的患者共11例，占0.34%，出现心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷反应的占8例，头晕、头痛、视物不清，并发生意识障碍跌倒的占3例，病人通过血糖值快速测定均低于4mmol/L，经过及时有效地采取急救措施及正确护理，迅速缓解了患者的低血糖症状。

2 痔疮手术患者术后发生低血糖的原因

2.1 痔疮手术当天患者应尽量不能排大便，因患者害怕排便，容易引起出血及疼痛，故患者术后自行减少饮食，甚至禁食、禁饮，导致低血糖的发生。

2.2 护士未针对患者害怕术后排便的心理进行正确的指导，沟通不到位。

3 急救措施

3.1 患者出现低血糖反应时，护士应立即将患者就地平卧，检测血糖，及时报告医生处理。

3.2 遵医嘱予进食任何合糖较高的物品，如饼干、果汁等，或静脉推注50%葡萄糖40～60ml，声速补充葡萄糖是决定预后的关健。

3.3 测量生命体征，注意保暖，严密观察患者的神志、面色、皮肤及尿量变化，在症状缓解神志清醒后，将病人移至病床，建立静脉输液通道，以防低血糖的再次发生。

3.4 保持呼吸道的通畅，予鼻导管吸氧以及时改善机体缺氧状况，减少脑缺氧引起的后遗症。

3.5 予以心电监护及监测血糖。

4 护理措施

4.1 护士要多巡视病房，应多与患者及家属沟通，了解患者心理变化，做好解释工作，密切观察生命体征及切口敷料情况，予以丁字带压迫切口，以防止出血，询问患者切口疼痛程度，可以给予针刺疗法:刺激长强、承山、足山里等穴位达到止痛的目的，必要时遵医嘱予以止痛药。

4.2 鼓励病人规律进食，向患者说明少进食和禁食的不良后果，使患者意识到进食的重要性，避免术后低血糖的发生，合理饮食调护，可以增进患者对疼痛的耐受程度，促进切口愈合和减少术后并发症。可进食清淡富有营养、易消化的食物，每日三餐但不宜过饱。术后24小时对于产气、油腻、辛辣、酒类食品尽量不食。

4.3 嘱患者注意休息，把病人经常使用的物品，放在病人能够拿到的地方，保持周围环境没有障碍物，保持地面整洁干燥。协助患者穿衣、洗脸、刷牙、上厕所等，将呼叫设施放在病人伸手可及处。

5 护理体会

通过对痔疮术后患者发生低血糖的原因分析，制定痔疮术后患者低血糖的急救措施，及时配合医生采取有效的应对措施，避免对患者造成不良损害，并通过正确的临床护理，促进患者的康复，保障患者的安全，提高了临床护理质量，使护理工作更加贴近临床，贴近患者。