派罗欣治疗慢性丙型肝炎的不良反应观察及临床护理

崔明

丙型肝炎，简称丙肝，是临床常见的传染性肝病之一，是一种由于感染丙型肝炎病毒而发生的进展较慢的传染病。慢性丙型肝炎如果治疗不及时，部分患者能够进展为肝硬化，甚发展为肝癌，严重威胁患者的健康。目录临床治疗慢性丙型肝炎主要应用抗病毒药物，其中派罗欣是其常用的抗病毒药物。笔者回顾性分析了我院应用派罗欣治疗慢性丙型肝炎的不良反应及临床护理效果，旨在为慢性丙型肝炎的护理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2010年01月至2012年06月我院治疗的186例应用派罗欣治疗的慢性丙型肝炎患者作为研究对象，其中男98例，女88例，年龄20～65岁，平均年龄(35.2±4.7)岁，病程为9个月～9年，平均病程(4.4±2.6)年，所有患者均符合文献报道的2000年西安会议制定的诊断标准［1］:①血清抗HCV检测呈(+)，连续6个月以上;②6个月内超过2次，ALT明显超过正常范围的2倍以上或12个月内超过200U/L;③血清总胆红素＜34 μmol/L;④排除免疫性肝病、肝硬化以及肝癌。

1.2 观察方法 参照文献［2］观察统计患者的不良反应情况:①流感样症状:首次接受治疗的患者，在用药后出现不同程度的流感样症状，例如发热、寒战、头痛以及关节或肌肉酸痛等;②骨髓抑制:以白细胞和血小板减少为主;③神经系统症状:用药后部分患者出现以兴奋、失眠、抑郁以及注意力不集中为主的神经系统症状;④皮疹和脱发:应用派罗欣早期患者可能由于过敏出现皮疹或者脱发;⑤体重减轻:应用派罗欣后出现胃肠道异常反应，食欲下降，一般无需药物治疗，可自愈;⑥局部红肿:多发生在注射部位;⑦其他不良反应:少数患者发生心律失常，甲状腺功能异常等。

1.3 护理措施 根据慢性丙型肝炎治疗方案以及疾病特点，护理措施如下:①对患者进行疾病知识宣讲，促进患者对疾病产生正确的认识，提高患者的遵医依从性，促进患者按医嘱用药，积极配合诊疗。②与家属积极沟通，促进患者家属对医护工作的理解程度，了解日常注意事项，积极配合治疗。③心理护理:根据患者的性格特点以及教育背景制定个性化的心理护理方案，采取患者容易接受的语言与患者进行沟通，及时了解患者的心理变化，对患者的不良情绪进行及时疏导，在心理护理时注意态度和蔼，面带微笑，设身处地的为患者着想，促进患者以及家属提高信任度，帮助患者建立战胜疾病的信心。④不良反应:密切贯彻患者的生命体征，及时发现不良反应并向其主管医生汇报，早发现，早治疗，减少患者的痛苦。

1.4 统计学方法 数据分析采用SPSS 17.0软件，计数资料应用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

通过跟踪随访，186例应用派罗欣治疗的慢性丙型肝炎患者中发生不良反应172例，发生率为92.5%，其中以流感样症状发生率最高，共发生162例，所占比例为94.2%，其次为骨髓抑制，共发生154例，所占比例为89.5%，与其他不良反应发生率比较，经统计分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

派罗欣是临床常用的新型抗病毒药物之一，是治疗慢性丙型肝炎的有效药物之一。随着临床关于应用派罗欣治疗的逐渐普遍，关于其不良反应的报道不断增多［3］。近年来随着医学不断地发展，护理方式逐渐受到人们的重视，有效的护理措施不仅能够改善医患关系，而且有利于提高患者的遵医依从性，帮助患者建立治病的信息，从而有效提高治疗效果［4］。通过本研究，笔者有如下建议:①派罗欣是治疗慢性丙型肝炎的有效药物，但其费用较高，不良反应发生率高，患者容易产生负面情绪，积极的沟通与讲解，有利于促进患者的理解和配合。②护理中，在专业知识娴熟的基础上，温和的态度，亲切的语言，更容易使患者产生亲切感与信任感。综上所述，派罗欣是治疗慢性丙型肝炎的有效药物，治疗中应注意观察药物不良反应，并且积极采取有效的临床护理措施，提高患者的依从性。

［1］阿米娜·依明，铁木尔·玉努斯，丽娜.聚乙二醇干扰素α-2a和利巴韦林联合治疗慢性丙型肝炎临床观察.实用肝脏病杂志，2011，14(06):452-453.

［2］蔡永勤，陈小玲，朱可玉.派罗欣在丙肝治疗中不良反应20例的观察及护理.中国临床实用医学，2010，04(09):238-239.

［3］魏秋转，朱艳丽，李秀红.派罗欣在慢性丙型肝炎治疗中不良反应的观察和护理.中国现代医生，2010，48(24):47-48.

［4］徐霞，陈飞.派罗欣治疗慢性丙型肝炎的不良反应及护理.护理与康复，2009，08(04):357-358.