抗菌药物对流行性O104：H4型大肠埃希菌产2型志贺毒素和诱导噬菌体的作用

抗菌药物对流行性O104：H4型大肠埃希菌产2型志贺毒素和诱导噬菌体的作用

Effects of antibiotics on Shiga toxin 2 production and bacteriophage induction by epidemicEscherichiacoliO104：H4 strain

抗菌药物在治疗肠出血性大肠埃希菌（EnterohemorrhagicEscherichiacoli，EHEC）感染中的作用存在争议，原因在于其可能导致志贺毒素（Shiga toxin，Stx）产量增高而引起溶血尿毒综合征。但在近期EHEC O104：H4型菌株的暴发流行中，某些患者需要使用抗菌药物治疗。

为了解抗菌药物对EHEC O104：H4型菌株产志贺毒素的影响，本研究测试了9种药物在亚抑菌浓度时对2型志贺毒素编码基因（stx2）携带噬菌体的诱导、stx2的转录与产2型志贺毒素 （Stx2）的作用。研究结果显示，环丙沙星能显著增加stx2携带噬菌体的效价和Stx2毒素产量（P值为0.05～0.001）；磷霉素、庆大霉素、卡那霉素对此无显著影响（P＞0.1）；氯霉素、美罗培南、阿奇霉素、利福昔明和替加环素能显著降低噬菌体效价和毒素产量（P≤0.05）。环丙沙星能显著上调stx2转录，氯霉素则可下调stx2转录（P＜0.01）；其他抗菌药物对此均无显著影响（P＞0.1）。美罗培南、阿奇霉素、利福昔明及替加环素通常于该菌株暴发流行时用于预防或治疗，既不能诱导stx2携带噬菌体，也不增加stx2的转录或Stx2表达。上述这4种药物在EHEC O104：H4感染暴发流行时，某些需要使用抗菌药物治疗的患者可考虑选用。至于这些药物在临床应用中是否能够降低溶血尿毒综合征的发生，有待进一步研究。

Bielaszewska M，Idelevich EA，Zhang W，et al.Effects of antibiotics on Shiga toxin 2 production and bacteriophage induction by epidemicEscherichiacoliO104：H4 strain.Antimicrob Agents Chemother，2012，56（6）：3277-3282.

胡佳丽摘译 郭蓓宁审校

2012-08-24

·论著·