糖尿病的朝医辨象饮食护理

朴英爱

(吉林省延边朝医医院，吉林 延吉 133001)

四象医学把人体分为太阳人、太阴人、少阳人、少阴人4种体质，大体上阳人喜欢凉，而阴人喜欢热。

少阴人肾大脾小，肾为阴脏中之寒脏，而脾为阳脏中之热脏，故少阴人为寒过胜人，因而有“阳盛者无病”之称。脾小之故在临床上易患消化道疾病。食用像果类或饮料、啤酒、生冷饮食后出现腹痛、腹泻，这种人多为少阴人。消化机能减弱，故不易消化，生冷食品是不符合于体质的。反过来，易消化的温热食品才是符合其体质的。像狗肉、羊肉、鸡肉是暖身的好食品。做菜的时候多放点有刺激性的调味品，如葱、蒜、生姜、胡椒等有助于促进消化，平素养成食用温热性的饮料和热饭，对促进消化是很有益的。果实类中选择苹果、橘子、西红柿、桃、大枣为宜;蔬菜类中选择菠菜、大头菜、大葱、生姜、辣椒、胡椒、水芹为适;海产品选择鳃鱼、明太鱼等，平素多食蜂蜜为好。少阴人因消化机能减弱，过食脂肪多的饮食，生冷饮食如香瓜、苹果梨等类食品则易引起寒湿偏盛，脾胃对水谷停蓄作用减弱，而引起腹泻、腹痛等。所以少食冷面、西瓜、香瓜、冷酸奶、冰瓜类、啤酒以及猪肉等为好。有害食品有芥麦、胡桃、鸡蛋、绿豆、猪肉、牛肉、栗、大麦、赤小豆、西瓜、黄瓜。

少阳人是脾大肾小，脾为阳脏中之热脏，由于脾脏功能旺盛，故多不拘泥食用任何饮食，且消化良好。少阳人平素消化机能旺盛，故一般对饮食不受限制。寒冷的冬天吃冷面，喝凉水均不出现腹痛腹泻，而且少阳人多食亦不易发胖。对少阴人有益的食品如狗肉、鸡肉、蜂蜜等，对少阳人是有害的。少阳人为热多体质，故辣椒、生姜、蒜、胡椒等辛辣有刺激性的调味品和鸡肉、羊肉、狗肉、人参、蜂蜜等是不符合于少阳人体质的。又因素体常表现为阴虚体质，故补阴的食品是很有必要的。如啤酒、绿豆、大麦、小豆、猪肉、鸡蛋、鸭肉、玉米、白菜、黄瓜、南瓜、香瓜、香蕉等饮食很适合于少阳人的。而热性食物如生姜、胡椒、鸡肉、辣椒应尽量避免，以免火上加油。有害食品有酒、鸡肉、牛肉、苹果、牛奶、花生、獐肉。

太阳人易患疾病是噎嗝、反胃之病，因此忌辛热食物宜清淡饮食，对太阳人是很适合的。饮食类有柿、樱桃、松、麦、蛤、蕨、葡萄、白菜、生菜、木瓜、鱿鱼、明太鱼、虾类、五加皮茶等。太阳人肝之机能恒不足，故尽量避免多摄入高蛋白食物而加重肝脏负担。有害食品有猪肉、辣椒、雪糖、石首鱼。太阳人适合低脂肪、清淡饮食，而且冷食比热食更适合于其体质的。如芥麦、冷面、螃蟹、葡萄、猕猴桃、柿子、樱桃等为适宜食品。

太阴人肺小而肝大，其肺为温脏，肝为凉脏，多为肥胖体质，多湿多痰，血浊气涩，故易患高血压、中风等疾病。刺激性食品和高脂肪食品如鸡肉、狗肉、猪肉、人参茶、生姜、蜂蜜等应尽量避免为好。太阴人适合饮食有杏、梨、茄子、胡桃、雪糖、西瓜、大豆、小麦、豆腐、牛肉、牛乳、鲭鱼、海菜、昆布、五味子、大麦、地瓜、明卵、海带、甘栗、萝卜、桔梗、沙参、蕨菜等。要多运动、勤洗澡、多发汗，多食用粗纤维，增强肠蠕动，养成良好的排便习惯是非常重要的。太阴人喜欢吃牛肉、鱼类及厚味饮食，平素就多食。太阴人形体多肥胖，而且有“多食家”之称。所以即使是太阴人饮食，亦不宜多食而造成肥胖。有害食品有猪肉、鸡肉、白菜、苹果、鸡蛋、山羊肉等。

饮食疗法是糖尿病的基础治疗措施。它能节约体内胰岛素用量，减轻胰脏负担。肥胖及轻症、无症状患者，单靠饮食疗法，就可以控制病情。病情较重及胰岛素依赖性患者，在用药同时，必须配合饮食疗法，才能防止病情恶化。

在体内吸收糖需要胰岛素，吸收蛋白质也同样需要胰岛素。于是吃的越多，越胖，需要胰岛素越多。《素问·奇病论篇》曰:“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人中满，故其上溢转为消渴。”这就是说:长期过食肥甘醇酒厚味或肥胖之人(在四象人中以太阴人为多)胰岛素消耗增多，糖分聚积，易积热内生，化燥伤津，发为消渴。再一方面，运动可以减轻体重，减少胰岛素需要量，以帮更好的控制糖尿病。故对太阴人糖尿病，应避免多食、运动不足、肥胖及体内增加胰岛素的因素，采用“八分饱、多运动”为其治疗原则。饮食疗法绝不意味着尽量少吃，如对少阳人、少阴人应避免各种营养素不足及偏食。因为长期热量不足可导致机体自身消耗，不仅会出现消瘦、体力丧失、机体抵抗力减弱，

而且可加重糖尿病。因此要补充适当的热量及营养素，如蛋白质、脂肪、糖、维生素及矿物质。从前那种严格限制摄糖量的饮食，势必会因偏食而引起各种代谢紊乱。这对糖尿病的治疗及保健极为不利。酒类对糖尿病有无危害呢?朝医学明确指出:“酒色杀人者”、“酒素养枯肠”。《丹垣心法·消渴篇》指出:“酒面无节……于是炎火上熏，脏腑生热，燥热炽盛，津液干焦，

渴饮水浆而不能自禁。”现代医学证明，酒类对人体代谢各种不良影响，易引起肝脏损害，糖耐量低下，酮症酸中毒，乳酸中毒，低血糖等。白酒除供热能外不含其他营养素。因此糖尿病人不宜喝酒。值得注意的是，通过饮食疗法取得疗效后，如不继续坚持饮食疗法还会复发。因此饮食疗法需要坚持一辈子。

［1］ 朴仁范.《东阳医学要论》校释［M］.延吉:延边人民出版社，2005.