解析哈萨克医学骨夹板治疗法中索尔巴赫他的作用原理

阿尔新·达开 海拉提·哈力毛拉

(新疆阿勒泰地区哈萨克医药研究所，新疆 阿勒泰 836500)

哈萨克族医药学是我国医学的重要成员之一，是哈萨克族认识自然界规律与生活实践、疾病斗争中积累经验创造的独具特色的传统医药体系。但哈萨克医药研究、开发、利用、文献整理工作起步较晚，大多数处方、诊疗技术等仍流传在民间。新疆阿勒泰地区哈萨克医药研究所初次在阿勒泰、塔城、博州等哈萨克族聚集的地区开展哈萨克民间名医处方、诊疗方法收集工作并进行理论上的分析、解析工作。

哈萨克医学逻辑与哲学思想和治疗疾病上有很多独特之处。哈萨克著名科学家、哲学家、医学家乌太依波依达克·特列吾哈布勒经典著作《奇葩格勒巴彦》一书中系统而全面的记载了哈萨克医学理论体系。该理论体系在六元和阳阴学说、胡瓦提、苏勒、热阿依等学说的基础下利用药物与疾病的性质结合通过治疗恢复人体热、寒凉、干燥、稀湿、紧硬、松软、吸收、排泄、醒动、静眠10种物质的生理平衡状态。

骨折、脱位、韧带损伤等哈萨克族最常见的疾病，属哈和帕勒(创伤性疾病)疾病。骨架板接骨、复位治疗方法是哈萨克医学骨伤学具有独特的方法，接骨版接骨、复位方法、外用索尔巴赫他、内服发汗剂三联结合治疗在哈萨克医学古籍《奇葩格勒巴彦》有所记载。

哈和帕勒性疾病中机体胡瓦特(气，功能，能量)的状态处于损耗不明显，人处于旺盛状态。传统治疗以接骨、复位、防局部创伤部位的肌肉、皮肤之间、积累病因性黄色体液(萨热苏)、发汗、加强血液循环、滋补身体、止痛等治疗原则进行治疗，恢复创伤部位生理平衡。因此常用药物或饮食类与外用药配合，发汗驱邪，防感染，达到预期的治疗目的。该治疗方法有显著的疗效，已在阿勒泰地区哈萨克医院推广使用。

索尔巴赫他是哈萨克传统骨夹板治疗方法中的重要的传统手法，外用药物、复位、定位后缠包于创伤部位后即可上骨夹板。骨夹板起接骨，复位，定位支持，保护作用。

1 索尔巴赫他外缠包剂简介

1.1 处方组成:驼绒(或棉花等均可替代)，盐，水。

1.2 制备方法与用法:按创伤部位大小取一定面积的驼绒(棉花)洗净，用80% ～90%的烧开的盐水泡浸，拧干(温热时)缠包创伤部位即可。外用于骨折，复位时根据骨架板疗程来换药。也可外用于软组织损伤性水肿、风湿性肿胀等，2～3天换1次(换盐水即可，骆驼绒可以重复用)。

1.3 处方功能主治:清热解毒、祛风寒、祛湿，攻毒。用于骨伤、扭伤，风湿、类风湿性关节炎肿胀、水肿等疾病的治疗。具有防止病位的感染、保持病位组织的吸收排泄、防组织之间积水等作用。

1.4 注意事项:高血压患者禁用。

2 处方中药物简介

2.1 驼绒:哈语名加巴赫。

【药材基原】为驼科动物双峰驼的毛。

【动植物形态】双峰驼，为大型偶蹄类之一、体重可达500kg。比马高大，颈长弯曲如鹅颈，头较小，耳短小。鼻能开闭。颈有毛，背有双峰如鞍、上唇中裂如兔唇、下唇较长。四肢细长、足大有盘、尾短。胼胝体全身区7块，其中胸部1块、前肢4块、后肢2块。里生驼、肉峰较小、毛短、掌狭。体被细密软的绒毛即驼绒，一般为沙黄褐棕色。

【资源分布】分布于新疆东南部、甘肃、青海、内蒙古。

【生态环境】野驼栖息于荒漠的沙漠地带。耐寒暑饥渴，以灌丛和半灌丛的盐碱植物为食。常季节性适徙。

【药性】热，天元。

【功效主治】祛风湿，杀菌，吸湿。与盐配伍外用治扭伤等创伤性水肿，风湿性关节炎等。

【中药化学成分】双峰驼毛含角蛋白(keratin)，其中含高量硫，氨基酸的30%是半胱氨酸(cysteine)，其次是苏氨酸(threonine)、丝氨酸(serine)、脯氨酸(proline)等67种氨基酸残基，尚含铜、钒等。毛脂肪含2.2%三萜烯醇(triterpenenol)。

2.2 盐:【哈语名】土兹。

【药材基源】为海水或盐井、盐池、盐泉中的盐水经煎、晒而成的结晶体。

【性味】咸，寒，无毒，地元。

【功能主治】涌吐、祛湿、清火;解毒、收敛，杀虫、止痒。外用于咽喉痛、牙痛、溃疡、杀菌等疾病。

【中药化学成分】主要成分为氯化钠 (NaCl);因来源、制法等的不同，夹杂物质的质与量，都有所差异。普通常见的杂质，有氯化镁 (MgCl2)、硫酸镁 (MgSO4)、硫酸钠(Na2SO4)、硫酸钙 (CaSO4)及不溶物质等。

3 索尔巴赫他与发汗药配用关系

该治疗法中民间常用肉汤等高热饮食的发汗作用使病位和全身血液循环改善，补充营养，提高身体抵抗力。通过发汗治疗加快创伤部位周围的施哈日勒玛勒苏勒(正常排泄液)的排泄的同时也促进创伤病位里外的病理性体液排出体外。二者配用使病人防寒、风、湿外邪作用增强。用发汗药或牛肉汤等活血化瘀，防病人受寒湿邪并补充营养，提高(胡瓦提)全身的功能和哈哈尔勒托铁灭勒胡瓦提(身体抵抗力)。通过牛肉汤的发汗作用改善病位和全身血液循环，利用苏尔巴赫他吸水、脱水阳阴对立作用避免因用发汗药使创伤位局部湿润而引起感染创面不易愈合等不良现象。保持创伤部位的生理平衡。

以上药物发汗治疗法与苏尔巴赫他外敷治疗法结合，发汗药的作用与副作用和盐、驼绒，水的自然特性的共同作用，使病位生物膜保持吸收排泄的功能的相互协调，而达了人与自然界之间(自然物质)、个人的自身都处于一个相互协调、相互尊崇、相互衔接(联络)、相互转化、相互补充、相互依赖的和谐同步的和谐状态，从而对骨伤病位温热、寒凉、干燥、稀湿、紧硬、松软、吸收、排泄、醒动、静眠十种物质的生理失衡状态的保持创造有利条件，使血液循环正常运行而加快骨折的愈合。

综上所述，哈萨克传统医药骨夹板治疗方法的科学根据既符合传统理论又符合现代理论值得推广研究的技术之一。

［1］乌太波依大克，特列吾哈布勒 .医药志［M］.乌鲁木齐:新疆卫生出版社，1994:404.

［2］努尔合提.斯马胡勒，巴赫达吾列提.阿力太.哈萨克族医学概论［M］.北京:中国古籍出版社。2010:193

［3］马哈木提.哈萨克常用药材［M］乌鲁木齐:新疆科技卫生出版社.1988:468.