蒙医药辨证治疗高血压病浅探

格根哈斯

(内蒙古巴彦淖尔市乌拉特中旗医院，内蒙古 巴彦淖尔 015300)

根据蒙医药理论基础及《四部医典》等经典著作中的关于“黑脉病”篇章中的详细论述［1］与对高血压病的病因、发病机制、症状、治疗等多年的临床实践，经过反复探讨、论证、综合判断，初步认为蒙医黑脉病与西医高血压病属同一范畴。蒙医黑脉即为动脉的总称，黑脉病是由心脏分出来的动脉的一种病。为了更好地使蒙、西医结合并使其尽快的相互了解、融会贯通，提高本病的防治技术。现据我的临床实践体会简要论述如下。

蒙医黑脉病的病因多而复杂，据《蒙医内科学》所述:“黑脉病的主要病因是由黑依、希日、巴达干三根素的平衡功能失调而侵伤黑脉及脏腑所致”［2］。还有季节、饮食、起居反常，饮酒、油腻、吸烟、食物含盐过多，身体活动少，清糟归精过程障碍，遗传等因素有关。描述本病以黑脉发僵、膨坚、跳搏、血热为主症，类似现代医学的高血压动脉硬化的症状。黑脉病在临床上可分为6种类型，并以清热、熄肝风、活血化瘀，滋肾水等原则进行辨证施治。具体分型诊治如下。

1 黑依型黑脉病(类似高血压病Ⅲ期)

其症状为:头痛，恶心，失眠，易惊怒，头昏，肢体麻木，血压高而不稳，患病年龄偏大，脉象虚而缓，舌干燥而红，尿色发白泡沫多。治疗方剂:早晨，安神补心六味15丸;中午，额日敦乌日勒15丸;晚上，萨乌日勒15丸用阿嘠如-35味汤3g送服。

2 希日(血热)型黑脉病(类似高血压病Ⅰ期)

其症状为:头痛出汗，脸色潮红，眼睛发酸。有时恶心，头晕，血压升高，脉象洪坚大，舌苔黄厚，尿色发黄、气味大。治疗方剂:早晨，古日古木-13味15丸;中午，查格得日15丸;晚上，额日敦乌日勒15丸用伊赫乌兰汤3g送服。

3 巴达干型黑脉病(类似高血压病Ⅱ期)

其症状为:身体肥胖、发凉乏力，头昏恶心，血压高，脉象迟缓，舌苔少而薄白尿色清如水状。治疗方剂:早晨，通拉嘠-5味散3g;中午，查格得日15丸;晚上，嘠日迪-13味丸7-9粒用查干汤3g送服。

4 希日乌苏型黑脉病(类似高血压病初期)

其症状为:头闷痛，颈部活动不舒痛感，皮肤发痒、干燥，有时关节酸痛，头晕血压高而不稳，脉象弱而滑，尿色稍黄气味大，舌苔白而薄。治疗方剂:早晨，升阳-11味15丸;中午，额日敦乌日勒15丸;晚上，萨乌日勒15丸用壮龙-5味汤3g送服。

5 侵伤肾脏型黑脉病(类似肾性高血压病)

其症状为:头痛闷胀，小便不利，脸色苍白，恶心，全身乏力，腰痛浮肿，持续性血压高，脉象弦而沉，舌苔淡黄而厚，尿量少而黄、尿液分析有蛋白尿。治疗方剂:早晨，升阳-11味15丸:中午，古日古木-13味15丸:晚上，萨丽嘠日迪13-15丸用协日嘠-4味汤3g送服。

6 侵伤心脏型黑脉病(类似高血压性心脏病)

其症状为:心悸气短，胸闷憋胀，肢体麻木而浮肿，尿量减少，头痛头晕，血压升高，脉象沉而弦，舌苔黄而稍厚，尿色淡黄。治疗方剂:早晨，清心广枣-7味丸15丸:中午，古日古木-13味15丸;晚上，额日敦乌日勒15粒用赞丹-3味汤3g送服。以上丸剂温开水送服，汤剂做引子煎汤服。所述传统方剂与新研制的萨乌日勒结合治疗，疗效显著。使用上述治疗同时伴血压较高患者可结合用蒙医传统放血疗法，即头额部静脉中放出200～300ml血，具体操作见文献［3］。还可以每半年献血200ml，对控制血压及身体健康均有益。

7 讨论

蒙医黑脉病的上述分型依次与西医高血压病的Ⅲ期、Ⅰ期、Ⅱ期、初期、肾性高血压病、高血压性心脏病类同，诊治疗效满意。蒙医对高血压病的病因、病机有较全面深刻地分析，并随症施治，使其舒筋活血，疏通血脉、清血化瘀、气血运行。因此，蒙医药治疗高血压病可统筹兼顾、全身调理，具有重要的临床应用价值。

［1］宇妥元丹贡布.四部医典［M］.呼和浩特:内蒙古人民出版社，1978:53.

［2］苏荣扎布.蒙医内科学［M］.北京:民族出版社，1989:450.

［3］白清云.中国医学百科全书·蒙医药分卷(下册)［M］.呼和浩特:内蒙古科技出版社，1987:715.