司富春,高 燕,宋雪洁,徐向宇
(1.河南中医学院,河南 郑州 450008;2.河南中医学院2011级硕士研究生,河南郑州 450008)
中医药文化是中国医学科学技术与优秀传统文化的有机结合体,有着数千年历史的中医药根基和灵魂,它不仅集中体现了中医学的本质与特色,而且对中医药事业的发展起着引领作用。医院文化建设作为体现医院综合实力、发展方向、经营管理理念的重要组成部分,在促进医院全面协调发展中发挥了重要作用。加强中医医院中医药文化建设,是坚持中医医院以中医发展为主、保持中医特色优势的重要举措,是弘扬中医传统职业道德的有效途径,是完善医院医疗服务制度、提高医院管理水平的有力保障,是提高中医医院创造力和竞争力、保证中医药事业持久生存和发展的源泉。因此,通过发挥中医特色优势、丰富医院文化内涵、加强人才培养、提高医疗服务质量等加强中医医院中医药文化建设,对于提高中医医院的核心竞争力、服务于全民健康事业具有重要作用。
医院文化是医院在长期发展建设过程中,逐步形成的一种体现医院整体风貌、诊疗技术水平、服务理念、人员素质、管理特征的物质文明和精神文明的总和。中医医院文化是在体现医院文化总体特征的基础上,突出中医特色优势,体现中医核心价值,彰显中医文化力量的新兴的特色文化,加强中医医院的中医药文化建设具有重要的现实意义和深远的历史意义。
整体观念和辨证论治是中医最显著的特点,也是中医在诊治疾病过程中的特色优势所在。加强中医医院的中医药文化建设,继承和发扬中医特色诊疗技术,发挥中医望闻问切、简便验廉的优势,使中医药文化中“天人相应、整体观念”的哲学思维、“大医精诚”的人文精神、“辨证论治”的诊疗思维普及到中医院的每一位医护人员,把中医文化精髓融入到医院健康快速发展的良性运营机制中[1],有利于用中医药文化启迪中医发展为主的办院思路和理念,拓展中医药服务范围,用中医思维指导西医诊断和中西医结合用药,用中医人文特征为各科室和专科的发展增添活力和色彩,不断开创中医院中医为主、欣欣向荣的良好局面。
“以人为本、医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚”被普遍认为是中医药文化核心价值的主要体现,简单概括为“仁、和、精、诚”4个字。其中“和与精”是中医文化中有关诊疗理念、原则、思维方法的核心体现,“仁与诚”是有关医疗职业道德的核心体现。为医者,既要医技精湛,更要医德高尚,有怜悯恻隐之心,厚德怀仁之后才是博学笃行。德高术精是自古以来医者的标准,医德双修是我国传统医学教育的优良传统[2]。加强中医医院中医药文化建设,传承古代医者高尚的医德情操,一方面有利于弘扬中医以人为本、大医精诚的人文特征;另一方面有利于时刻提醒医务人员救死扶伤、患者至上的天职,培养医务人员尊重生命、敬畏生命、爱护生命的仁义之举,提高心怀至诚的人格修养,培养高尚的医德,树立健康正确的职业观。
文化创新和理念创新带动着技术创新和管理创新。医院的规章制度是有形的,需要机械式操作与遵守;而医院的文化是无形的,可以灵活规范和约束行为准则。加强医院中医药文化建设,一方面是无形中对医院医疗服务制度的补充和完善,加强医院的公益性而非利益性服务;另一方面是无形中提高医院的管理水平,形成一种非强制性服务体系和管理体系。依靠医院全体职工提炼出来的优秀的医院文化,使职工自觉接受医疗工作中的规范和约束,自觉依照医院文化价值观的指导进行自我管理和控制,不仅有利于塑造职工的职业修养,而且有利于医院管理水平的提高,从而有效保证医院整体战略目标和服务宗旨的实现,推动医院向着高层次发展。
文化作为一种柔性的生产力,在推动医院建设和发展过程中的作用越来越受到人们的重视[3]。中医医院文化建设是中医医院建设与发展的重要资源和宝贵财富,中医医院要在激烈的医疗市场竞争中不被排挤和西化,不断开拓新市场,提高创新力和竞争力,必须打造和突出自己的特色品牌。通过加强中医药文化建设,突出中医天人合一、阴阳平衡、整体调节的诊疗理念,发挥中医治未病的特色优势,加强开展院内中医预防保健服务,提高院内中药、成药制剂的研发力和生产力,实施“突出专长、强化优势、精益求精”战略来塑造中医医院特有的形象,为医院的创新提供不竭的动力,为人民群众的健康事业服务,为中医药事业的持久生存和发展贡献力量。
夯实中医药工作者的中医药文化基础,开展形式多样的中医药文化活动,培养和深化中医院内工作人员的中医理念。如定期举办中医典籍课程班和学术研讨会,对青年中医临床医师实施规范化培训;深入研习中医经典著作,强化中医基础理论知识和基本技能,提高灵活化裁中药方剂的能力;按需定期举办西医学中医课程班,给西医医技人员讲授中医基础知识,使西医人员在掌握西医诊疗技术的同时能够运用中医知识进行常规的中医临床技能操作;建立医院中医药文化研究基地,面向医院内外征集素材,定期发行和出版分别面向医务工作人员和患者的中医药文化报刊,尤其注重向患者宣传中医预防保健知识。利用各种形式向广大人民群众开展中医药文化普及活动,宣传中医药知识,扩大中医药的覆盖面和影响力,满足广大人民群众对中医药服务的需求。如定期开展中医药健康讲座,邀请知名专家教授讲授常见病、多发病、疑难病、慢性病的中医预防和治疗;成立各种常见病、多发病的中医康复俱乐部,增进相互学习与交流;制定中医中药进社区政策,在每个社区医疗服务站配置中医专业人员为人民群众开展诊疗服务;开展“全民养生”活动,举办太极拳、五禽戏、八段锦、养生气功和武术表演,增强人们的疾病预防和保健意识等。
首先,加强环境形象建设,一方面宣传中医药文化,另一方面为患者提供舒适的诊疗环境。总体环境以中医药文化长廊、中医药科普专栏、中医药书画图片、中草药院内绿化、中医药标志设计为主,营造浓厚的中医药文化氛围。如医院整体建筑物风格需古典雅致,突出传统中医药以人为本、天人合一、和谐共济的特点;内部装潢应以传播中医理念为主,宣传临床常见病、多发病的预防,慢性病、疑难病的康复与保健,日常生活的养生保健,让患者感受到中医简便验廉、仁和精诚的特色服务和舒适的诊疗环境。其次,医患关系是体现医院文化建设的内在无形标准,环境形象建设仅是中医医院文化建设中传播中医文化的物质载体,要从本质上促进中医发展,还需从内部加强医务人员的中医人文修养,构建和谐医患关系,努力做到内容与形式的有机统一。在医务人员方面,通过组织开展形式多样的活动,推崇古代医家如唐代医家孙思邈在《备急千金要方》中著述的“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”的仁爱援人、济世救人的道德情操;培养中青年医师学习医学人文、伦理知识及沟通技巧,尊重患者的权利和义务;政府和医院要完善投诉处理制度,保护医务人员的合法权益,建立补偿机制,提高医务人员服务的积极性。在患者方面,深入调查,建立完善的医患沟通制度,多举办医患沟通活动,如组织医生和患者开办院内“医患一家人”活动,增进彼此了解,让医生体谅患者的疾苦,让患者体谅医生的辛苦,缩短医患距离,构建和谐的医患关系。
人才培养是事业发展的源动力,人文关怀是事业发展的重要推动力。要加快中医医院中医药文化建设和促进中医药事业的发展,必须大力加强人才培养和医院职工队伍建设,同时增进医务人员对患者的人文关怀,培养出既有专业知识和精湛技艺,又有仁道主义和人文素养德才兼备的中医药服务人员。第一,加强人才培养,尤其注重培育中青年学科带头人,完善各专业学科带头人梯队建设工作;重视名老中医学术经验继承工作,加强师承教育和学术继承人培养;系统整理、研究、继承名老中医的学术思想和技术专长,形成一支结构合理、分布均衡的中医药人才队伍,为中医药文化建设提供不断的源动力,保持中医的永久性传承与发展。第二,增进医务人员对患者的人文关怀是加强医院文化建设新的着力点。充分发挥中医望闻问切的诊疗优势,近距离接触患者,做到询问亲切、体谅患者疾苦、放松患者心理压力、增强战胜疾病的信心;以“以人为本、医者仁术、大医精诚”的核心价值理念为基础,加大心理卫生服务的投入,关注患者的心理健康,把人文关怀和心理疏导贯穿、渗透于诊断、治疗、护理、医嘱和随访的全过程,从而增强患者对医生的信任,建立和谐健康的医患关系,提高医院的形象和声誉。
当前的中医药服务在整个医疗服务市场份额中所占的比例依然偏低,在国家医疗卫生保健体系中的贡献率还远远不够。要全面提高中医医院整体诊疗服务水平和核心竞争力,振兴中医药事业,必须加强中医文化载体建设。第一,医院领导要高度重视中医药文化建设,以领导方式转变加快发展方式转变,将医院文化建设纳入医院日常管理体系中,与医院总体发展规划相衔接,同时,结合公立医院公益性改革,研究并完善中医医院补偿机制,鼓励和引导中医医院应用中医药技术和方法,有效推进医药卫生体制改革和完善公共预防保健服务体系建设。第二,弘扬中医药文化,引导全院职工牢固树立信中医、爱中医、干好中医、发展中医、用中医药保障人民健康的理念,用中医的语言、中医的思维方式、中医的价值观念,给中医提供适合发展的土壤,促进中医药文化的传承和弘扬。第三,加强专科名科建设,各中医院结合本院既有的医疗特色,明确本院各科室的中医优势疾病谱,发挥中医药特长,开展临床科研,提高临床疗效,扩大社会影响。第四,加强中医药文化宣传,积极争取社会各界及有关部门关心、支持和帮助,形成可持续发展的、具有开放性的、更多人参与的平台和机制,提高中医药在医疗服务市场中的地位和竞争力。
[1]廉世松.大力弘扬中医传统文化,努力构建和谐医院[J].中医药导报,2011,17(4):135-136.
[2]张培琴.论中医药文化建设在医院中的作用[J].贵阳中医学院学报,2010,32(3):86-88.
[3]施萍.浅谈中医医院文化建设[J].中医药管理杂志,2010,18(7):587-588.